L'urticaire froide est une affection pathologique mal connue que les médecins observent chez les patients présentant une intolérance au froid anormale. Cette condition se manifeste quand une personne reste dans un environnement à basse température, tombant sous la douche, au contact de l'eau froide, de la neige, de la glace, de l'utilisation d'aliments réfrigérés, de boissons.
Cet article se concentrera sur les symptômes et le traitement de l'allergie-urticaire froide chez les enfants et les adultes, parlera des causes de la maladie et de son pronostic. Propriétés maladie
temps
d'apparition des symptômes de la maladie varie de 2 - 10 minutes à 1 - 3 heures après les objets froids toucher ou long séjour dans l'air froid, parfois s'attarder pendant une journée.maladie en médecine est considéré comme l'un des types d'urticaire physique, ce qui est exprimé des changements pathologiques dans la peau - éruption cutanée avec démangeaisons, gonflement, érythème( rougeur) et des symptômes plus graves qui nécessitent un traitement spécial.
Pour la première fois, la description de cette condition malsaine est apparue il y a plus de 150 ans, mais aujourd'hui encore, des spécialistes continuent d'étudier ce phénomène.
- L'analyse des études et des statistiques médicales menées par des scientifiques en Finlande a montré que sur 100 patients souffrant de ce type d'urticaire, près de 70% sont des femmes. L'âge moyen du développement primaire de la maladie est de 23 à 25 ans, mais une réaction anormale au froid peut apparaître à tout âge.
- Enfants - généralement âgés de 2 à 3 ans au moins, et très rarement - jusqu'à un an et demi.
- Dans 30% des personnes souffrant de cette maladie, une réaction au froid se produit avec des maladies allergiques déjà existantes, souvent combinées avec d'autres formes de la maladie - allergie thermique et dermographisme urticaire. Pratique confirme que tous les symptômes dans un cours sans complication dans 87% des patients meurent jusqu'à 5-7 de la maladie.
froide urticaire( photo)
Classification urticaire au froid dans la médecine
séparé deux types de base de l'urticaire au froid:
- acquis , divisé en primaire( réflexe, contact) et un moule secondaire;
- héréditaire ou familiale, héritée de manière autosomique dominante dans laquelle l'enfant a hérité de Mutagène ou l'autre sexe par l'un des parents), qui apparaît dans la petite enfance.
En outre, diverses sous-espèces du type de pathologie acquise ont été étudiées et isolées, par exemple:
- urticaire avec réponse immédiate et retardée au froid;
- local( local), manifesté dans une zone restreinte;
- se manifeste par voie systémique, lorsque le corps entier réagit à l'hypothermie( forme généralisée).
Dans la plupart des cas, les médecins sont confrontés à des ruches acquises primaires ou idiopathiques( d'origine non claire) dans le froid. En souffrent, principalement les filles et les femmes de moins de 35 ans, mais la symptomatologie est également observée chez les jeunes enfants, les enfants d'âge préscolaire, les adolescents. Habituellement - avec la réaction déjà existante et d'autres types de stimuli allergiques: la nourriture, le pollen, les produits chimiques ménagers et les cosmétiques.
apprendre à paraître et de l'allergie à froid manifeste, dire la vidéo ci-dessous:
Causes
Etiopathogénie( causes et les mécanismes d'émergence, le développement de la maladie, ses manifestations) allergie froid n'a pas été étudié jusqu'à la fin. Il existe des hypothèses médicales( confirmées) sur la probabilité d'une connexion allergique au froid:
- avec la mononucléose virale, les oreillons, la rougeole;
- avec cryoglobulinémie( la présence de protéines spécifiques dans le sang sont déposés sur les parois des vaisseaux) qui est observée chez les patients atteints de leucémie lymphoïde, de l'hépatite C;
- pneumonie à mycoplasmes;
- avec le développement de tumeurs malignes;
- avec des pathologies auto-immunes, vascularite systémique, lupus érythémateux;
- maladies de la glande thyroïde, peau - neurodermatite, eczéma, psoriasis;
- agression des parasites( helminthiases, gale), dysbiose;
- avec l'utilisation de certains médicaments, tels que la griséofulvine, le tétanos antitetra, les contraceptifs oraux.
facteurs externes de cause à effet qui déclenchent des symptômes d'allergie froid:
- effet sur la peau de tout refroidissement des objets, de l'eau, la neige et l'air froid( les courants d'air, froid);
- gelures ou hypothermie générale de l'organisme entier dans un environnement à basse température;ingestion
- de boissons froides( milk-shakes, jus de fruits avec de la glace - smussi, bière, soda), la consommation de produits surgelés( crème glacée, les desserts réfrigérés).importance majeure
dans le développement des médecins de pathologie forment froid attacher histamine( hormone régulateur de réactions allergiques), les mastocytes( produire) et probablement - acétylcholine( comme sous forme thermique de la maladie). L'augmentation de la quantité d'histamine dans les fragments de sang et la peau, prise par biopsie chez les patients avec urticaire au froid, a trouvé dans de nombreuses analyses de laboratoire. Et sa concentration dans le sang des patients est significativement différente.
Ensuite, vous apprendrez les signes d'une allergie au froid. Les symptômes
Dans un changement de développement d'allergies rhume se produisent sur la peau dans les 2 - 5 min après l'action de refroidissement, accompagnée: démangeaisons
- , des picotements, des brûlures et des douleurs qui précèdent la réaction de la peau;
- par la formation rapide sur le site de la peau:
- les bulles roses ou blanchâtres, denses, démangeant;
- érythème( rougeur anormale);
- de l'oedème local dans la zone de contact avec le froid;
- une couche de pelage, couvrant parfois la peau rougie et enflée( comme la dermatite);
- l'apparition d'ecchymoses dans les endroits d'éruptions cutanées après un certain temps( jour - deux).
Chez les enfants, les cloques et l'érythème se propagent souvent à la cavité poplitée, la surface interne des cuisses et des jambes.
En plus des symptômes cutanés lors du passage à l'air froid, de nombreux patients ont: le mucus
- du nez;
- éternuement, congestion avec gonflement de la muqueuse nasale;
- toux sèche, nasale;
- déchirure, gonflement des paupières, démangeaisons, irritation des yeux, sensibilité à la lumière.
Ces symptômes disparaissent rapidement lorsque vous revenez dans une pièce chaude.
Caractéristiques de la manifestation
- Deux, trois ou tous les signes peuvent apparaître immédiatement. Parfois ils ne se produisent que lorsque tout le corps est refroidi( forme généralisée).Anormales urticaire réflexe de manifestation de
- manifestent par l'apparition autour de l'éruption cutanée portion refroidie ponctuée des démangeaisons ou des cloques roses, étant donné que la peau sur laquelle le froid, aucune infestation directement touchés.
- Les signes s'estompent dans une demi-heure - une heure. Cependant, avec d'autres "contacts avec le froid", les manifestations allergiques sont généralement intensifiées.
- arrive que la maladie est accompagnée d'éruptions urticaire qui se produisent dans quelques minutes après le contact avec le froid, mais ne disparaissent pas sur la peau jusqu'à 7 - 10 jours ou plus.
Statut de cette longue modifications de la peau de rétention, ainsi qu'un symptômes anormalement lente met en garde contre le développement du corps d'autres violations graves qui nécessitent un diagnostic immédiat.
Sur l'apparence de l'allergie au froid dans le courant sévère, nous dirons ci-dessous.
sévère gravité de
des manifestations allergiques et systémiques au cours de l'urticaire au froid associé à la zone de refroidissement et de l'impact. Une surfusion prolongée du corps entier peut entraîner des troubles graves dus à l'absorption soudaine d'une grande quantité d'histamine libérée dans le sang par diverses mastocytes.
se produisent des changements plus graves tels le développement urticaire au froid, la généralisation du processus( pour la distribution de l'ensemble du corps):
- cloques avec leur rougeur se développent, accompagnés par une démangeaison forte et, fusionnant les uns avec les autres, forment une vaste et dense bouffissure;
- dans 5 cas sur 100 après la nourriture froide ou boire du tissu gonflement de la langue, pharynx que l'état défavorable conduit à l'asphyxie( le plus souvent - chez les enfants en raison de l'étroitesse des voies respiratoires);
- apparaît faiblesse marquée, nausée, douleur pressante dans la tête;
- augmente la température à 38 - 39C;
- commence soudainement à blesser les articulations;
- congestion nasale, larmoiement, écoulement nasal sont observés. Lorsque
une sensibilité extrêmement prononcée à un refroidissement à froid grande surface de la peau peut provoquer une réaction anaphylactique dans laquelle: le patient
- souffre d'épisodes de vomissements, des frissons à une température élevée.
- Palpitations cardiaques, le rythme de la respiration et les contractions du cœur sont perturbés.
- Il y a bronchospasme, toux et essoufflement.
- Il y a une douleur spasmodique dans l'abdomen, des vomissements, une diarrhée.
- Le patient se plaint de faiblesse sévère, mal de tête, nausée.
- Diminue la tension artérielle, entraînant des étourdissements et une perte de conscience. Currents maladies causées
génétiquement
famille syndrome froid dans la plupart des cas déjà détectés chez les nourrissons jusqu'à six mois pour les principales caractéristiques, en développement pour 1 - 3 heures après les étapes à froid:
- élévation de la température. Eruptions œdémateuses et démangeaisons, taches rouges, cloques.
- Douleur articulaire.
Ces symptômes augmentent dans la gamme de 6 à 8 heures, disparaissant dans environ 20 à 24 heures. En outre, les enfants lors d'une attaque allergique froide sont souvent observés:
- démangeaisons, larmoiement et rougeur des yeux muqueux;
- transpiration marqué, somnolence, léthargie, plaintes d'enfants pour mal de tête;
- soif aiguë, nausée.
Et l'attaque provoque même un léger refroidissement du corps( par exemple, aérer la pièce), et les rechutes se produisent souvent pendant la saison froide. La spécificité de l'urticaire familiale associée à la mutation du gène est l'apparition retardée des symptômes( dans l'intervalle d'une demi-heure à 2-3 heures).
Et le principal test de diagnostic avec l'application de glace provoquant une allergie à la peau est négatif. Des manifestations communes plus communes, y compris l'arthralgie( douleur articulaire), une éruption cutanée sous la forme de taches rouges avec des ampoules, la combustion, la température, des frissons.Étant donné que ce type d'urticaire de la maladie( ortie brûlent comme) apparaît parfois après 10 - 30 heures après l'action du froid, les médecins donnent souvent faux diagnostic de la nature chronique de l'urticaire idiopathique( à savoir, avec raison inexpliquée).
allergie héréditaire atypique à
froid se manifeste au début du prurit de l'enfance, érythème( rougeur) et l'enflure, des éruptions cutanées. Souvent avec cette condition, des convulsions, angioedème sévère( prononcé, gonflement serré des tissus, souvent - gonflement du larynx), perte de conscience. La forme atypique diffère en l'absence de symptômes typiques communs d'allergie au froid: température, frissons, douleurs articulaires, nausées, vomissements.
- L'attaque dans 100% des cas provoquera l'air froid, étant dans un environnement avec une forte humidité et le vent, nageant dans l'eau froide( 93%), les boissons et les produits réfrigérés.
- Une réaction allergique aiguë avec un courant violent peut provoquer des jeux d'enfants dans la rue à basse température( football, hockey, luge, bicyclette, ski).Dans ce cas, l'activité physique dans une pièce chaude ne conduit pas à une exacerbation de la maladie, et le test de diagnostic standard pour le froid donne un résultat négatif.
Diagnostic
La méthode de diagnostic de l'allergie au froid est assez simple. C'est un test provocateur, qui consiste à appliquer un objet froid sur la peau pour voir la réaction.cube de glace placé dans le sac en matière plastique mince pour empêcher le contact de l'eau et de la peau, comme cela pourrait être confondu avec l'urticaire Kholodova forme akvagennoy( réaction allergique à l'eau ordinaire) avec un résultat de test positif.
glace pendant 4 minutes sur l'avant-bras est placé sur le côté arrière et la réaction de la peau est évaluée après 10 - 15 minutes. Provocation est considéré comme positif si, à l'application du site du cube de glace apparaît évidente rougeur, cloques, accompagnées de démangeaisons, de l'enflure, des picotements, ou douloureux.
- Lorsque la sensibilité excessive du corps au froid, la houle de la peau et devient rouge après une demi-minute. Cependant
- développement atypique de réaction urticaire d'origine génétique ou retardé( lent), alors que tous les signes de la peau apparaissent plus tard - d'une heure à plusieurs heures après le test, cette méthode est précise. Par conséquent, pour confirmer le diagnostic, effectuez une étude du sang du patient.
- Si le test de la peau sur la glace ne donne pas une réponse positive, mais la personne souffre d'une allergie à froid, le sérum du patient détecter la présence d'agglutinines froides( anticorps au froid), cryoglobulines, kriofibrinogena. Pour distinguer
famille Kholodova de l'urticaire auto-immune idiopathique, analysés pour ESR( vitesse de sédimentation) et la protéine C-réactive. Une augmentation du niveau de ces indicateurs est caractéristique de la première forme de la maladie. Aujourd'hui
pas utiliser d'autres types d'échantillons de type froid Finding patient pendant 10 - 20 minutes sans vêtements dans une chambre avec une température de 4 ° C ou immersion pendant 10 minutes, les avant-bras dans l'eau froide - en raison du risque élevé de développer une urticaire au froid aiguë d'attaque.
sur la façon de traiter et de guérir une allergie froide( urticaire), décrit ci-dessous. Traitement
procédé thérapeutique
médecine théorique et pratique montre que la majorité des patients très sensibles à des irritants, les allergènes( dans cette maladie - froid) contribuent à la pathologie de courant chronique - maladie des voies inflammatoires, auto-immunes, les maladies infectieuses, des voies biliaires, du foie.
fournit donc la détection et le traitement actif dans le traitement de l'urticaire au froid.cadre contraignant pour faciliter les symptômes d'allergie froid - possible en évitant tout contact avec le froid, y compris les sous-refroidissement du corps ou d'organes individuels( rejet d'un long séjour à l'extérieur durant la saison froide et pluvieuse, une longue baignade dans l'été, les aliments froids et des boissons).
onguents, crèmes Pro et d'autres moyens d'allergie à froid, voir ci-dessous.
façon
traitement médicamenteux local des manifestations cutanées après exposition aux tissus irritants froids tels que prurit, éruption cutanée, érythème, gonflement, douleur - bien enlevée avec des onguents spéciaux, des émulsions, des crèmes.
- utilisation Radevit, gel Fenistil, Protopic, Cap de la peau, Psili Baume, Elidel, Eplan, Psili Baume, La cri, Gistan( sans la lettre "H"), Advantan( si ces fonds ne provoquent pas d'allergies).Lorsqu'elle est exprimée
- démangeaisons douloureuses, le gonflement est fourni l'utilisation d'onguents externes glyukosteroidnyh: bufexamac, Gistan H Elokim Sinaf-pommade Akriderm GK, hydrocortisone, Celestoderm. Thérapie
intégré pour soulager les patients de l'urticaire au froid allergiques utilisés stratégie thérapeutique, offrant une utilisation complète de plusieurs types de médicaments qui permettent de résoudre des problèmes différents. Attribuez les médicaments suivants. Antagonistes
de récepteurs d'histamine H1
fexofenadine 60 - 240 mg de 2 fois / jour Erius( desloratadine) à 5 mg / jour pour les patients de 12 ans( si l'effet thérapeutique est insignifiant - en prenant 20 mg).Bébé doses quotidiennes de desloratadine en milligrammes: 1,25 de 1 à 5 ans, et de 6 à 2,5 11. Loratadine - 10 mg une fois pour les adultes.
Lorsque les attaques aiguës- Suprastin administré par voie intramusculaire, Tavegil, diphenhydramine, Pipolphenum. Lorsque
- chronique se produisant rechutes de l'urticaire froid utilisés:
- kétotifène: adultes de 0,001 g de 2 fois / jour pour les enfants de plus de 3 ans Rendement 4 ml d'un sirop, les nourrissons de moins de 6 mois - 2,5 ml deux fois par jour( cours 2 -5 mois);
- ébastine: les patients de 12 ans, une fois 10 - 20 mg, du 6 au 11 à 5 mg;Cyproheptadine
- : adultes prennent 4 - 8 mg( 3 - 4 fois par jour, respectivement), les enfants reçoivent divisé en 3 - 4 fois la dose quotidienne, calculée avec des étalons de référence de 0,25 à 0,5 mg pour 1 kg de poids corporel. Outre ces
antagonistes H1-récepteur est administré: Tsetrin, la cétirizine, la lévocétirizine, Alerzinu, Kestin, Ehlert.antagonistes
-récepteurs H2 ont été ajoutés, si le patient ne répond pas au traitement des bloqueurs des récepteurs H1.
- Cimétidine: adultes 0,3 grammes 3 à 4 fois par jour. Les bébés à l'an - une dose journalière, calculée à partir de la norme de 25 - 30 mg / kg de poids corporel, jusqu'à 12 mois - le taux de 20 mg pour 1 kg de poids de naissance) adultes Ranitidine 150 - 300 mg par jour, famotidine 20 mg de 2 p/ jour.
- bon résultat thérapeutique donne un petit cours de génération I anti-histaminiques avec effet sédatif( sédatif) - Pipolphenum, Tavegil, Suprastin en même temps antiallergiques II - IV génération.
glucocorticostéroïdes signifie Appliquer de courte durée chez les patients ne répondant pas au traitement des antiallergiques. Et pendant longtemps - dans les cas graves, ainsi qu'avec une forte probabilité d'une réaction anaphylactique.
- Prednisolone 0,04-0,06 g / jour ou 0,02-0,04 g / jour;
- Dexaméthasone 0,004 - 0,020 g par jour.
Elena Malysheva dans cette conférence vidéo sur la façon de savoir si les remèdes populaires de traitement de l'urticaire au froid:
médicaments supplémentaires
- En outre, les patients qui ne répondent pas positivement aux anti-histaminiques sont représentés: bloquant
- récepteurs des leucotriènes Montelukast - de 0,010 g / jour;
- bloqueur des canaux calciques Nifédipine - 0,020-0,060 g par jour. Lorsque
- soupçonne l'urticaire au froid cholinergique( insuffisamment étudié), à laquelle en dehors de l'histamine dans le processus inflammatoire allergique implique l'acétylcholine, prescrit:
- moyens combinés avec m-holinblokatorami: Bellaspon, Bellantaminal, Belloidum( 1 comprimé p 3 / jour);
- Cyproheptadine. Adultes - 0,004 g de 3 - 4 / jour pour les enfants de 2 - 6 ans dose quotidienne prescrite 0,006 g, qui est divisé en trois parties, 6 - 14 ans à 0,006 - 0,012 grammes par jour.
- Avec des rechutes fréquentes, débilitante du système nerveux, accompagné d'insomnie en raison de la douleur et les démangeaisons sévères prescrits: les antidépresseurs - Paxil, la paroxétine, la fluoxétine, la doxépine, les tranquillisants, les benzodiazépines. Lorsque
- allergie froide associée à des maladies systémiques, dans une certaine partie des patients avec des médicaments traditionnels « idle » utilisés médicaments qui sont utilisés dans Rheumatology, y compris la dapsone, la sulfasalazine, la colchicine, hydroxychloroquine. En général
manifestations inflammatoires allergiques éliminent les symptômes assignant des médicaments appropriés:
- température de refroidissement - analgésiques( Ibuprofen, spazgan, ketonal, Spazmalgon);
- nausée, vomissement - Cerucal( en comprimés, injections);
- crampes abdominales - Detsitel, Dyuspalitin, No-Spa, papavérine( injection), la diarrhée, - lopéramide, Smecta;
- bronchospasme - bronchodilatateurs pour soulager la respiration dexaméthasone Eufillin( iv);
- si l'urticaire est accompagnée d'une rhinite allergique et la conjonctivite, à la sortie des gouttes froides utilisées: Atselastin, Parlazin, ALLERGODIL, FENISTIL.
patients graves
qui ne répondent pas aux traitements traditionnels sont présentés:
- Androgènes.
- Immunosuppresseurs: Ciclosporine, Omalizumab.
- Interféron-bêta antiviral, donnant dans 85% des cas la disparition complète des symptômes et des cryoglobulines dans le sang. Lorsque le traitement du syndrome auto-inflammatoire froid familiale
- souvent pendant les attaques ne sont pas prescrits en tant que médicaments anti-inflammatoires hormonaux, et de fortes doses de corticostéroïdes( dexaméthasone, prednisolone).Mais particulièrement élevé fournit un effet thérapeutique d'un inhibiteur de l'interleukine-1 - anakinra administrée quotidiennement à une dose calculée selon la formule 0,001 g pour 1 kg de poids du patient. Les situations
- surviennent pendant le refroidissement en danger de mort, comme un choc anaphylactique nécessitent une administration immédiate du Adrenaline patient.
Sur la façon de se débarrasser des ruches d'allergie au froid avec d'autres méthodes, lire ci-dessous. D'autres méthodes
En récurrences fréquentes et sévères d'allergie à froid est effectué: les procédures de
- purification du sang extracorporelle de cryoglobulines.
- Autolymphocytothérapie.
Il est considéré comme la technique la plus sûre, qui consiste en l'injection sous-cutanée de lymphocytes isolés du sang du patient lui-même. Un total de 8 injections tous les deux jours, avec le cours continue 3 - 4 semaines. Avec l'aide de l'autolymphocytothérapie, les patients froids( de tout âge) sont soulagés du froid, ce qui est contre-indiqué par d'autres moyens. Et dans 90% des cas, cette thérapie guérit complètement les patients souffrant d'urticaire au froid.maladie
prévention
Recommandations générales des manifestations
de ce type de ruches est possible de prévenir si un patient évite:
- surfusion sous quelque forme( en particulier de l'air froid humide dangereux combinée avec le vent).
- Contact avec de la glace, de l'eau froide et des produits réfrigérés.
- avant d'aller à l'extérieur dans les « humides » et les saisons glaciales: - crème, mieux
- appliqué sur le visage et les lèvres une fine couche de graisse( non hydratante dans tous les cas) - formes pour les enfants;
- utilise du rouge à lèvres gras de lanoline;
- porte des sous-vêtements avec une teneur élevée en fibres naturelles, pour la protection de la face froide à l'aide passe-montagne chaud, écharpe tube, le maximum couvrant le visage, les mains - gants et mitaines fabriqués à partir de matériaux naturels.
Durcissement
En ce qui concerne le durcissement lorsque des experts d'allergie froid ne peuvent pas parvenir à un consensus, mais tous les médecins conviennent que l'hypothermie - est inacceptable. Une extrême prudence est nécessaire lorsque l'on tente de calmer les enfants, qui même un peu de refroidissement peut provoquer une attaque aiguë avec des conséquences imprévisibles. Enfants de moins de 3 ans de toutes les procédures de durcissement associées au froid - absolument contre-indiqué.
Chez les adultes, avec une surveillance attentive des symptômes, le durcissement est préférable de commencer avec le visage, les mains et les pieds, tout d'abord les essuyer simplement avec de l'eau, où la température est très lentement inférieure. Si la réponse ne provoque pas de problème, allez au visage l'eau de trempe, les mains et les pieds - avec une surface lisse( pendant des mois) abaisser sa température, sont en constante disponibilité pour arrêter immédiatement la procédure, et avec tous les remèdes pour prévenir l'attaque. Les complications
Tout type de l'urticaire sont des complications de provocation dangereuses: la pénétration de
- dans la peau des microbes nocifs dans le sol en grattant une démangeaison avec sa nouvelle infection.
- corps gonflement sévère, y compris le larynx, qui menace de recouvrir les voies respiratoires et la dyspnée du patient( danger extrême pour les enfants).
- bronchospasme par type réaction asthmatique choc anaphylactique
- , 2 - 5 minutes, capables de causer la mort par arrêt cardiaque.
Par conséquent, si l'urticaire au froid, en plus des démangeaisons et des éruptions sur la peau, il y a une toux, une respiration sifflante et sifflements respiratoires, des vertiges, « moucherons » dans les yeux, des vomissements, des étourdissements et une perte de conscience, ou tout autre symptôme de cause de l'anxiété - l'appel « ambulance » n'est pasest sujet au doute.
Prévisions allergie à froid
Avec un traitement approprié, la plupart des ruches, une maladie concomitante et la prévention de la récurrence des répétées moins fréquemment, et 3 - 7 ans de la maladie peut disparaître sans laisser de trace.
Mais l'urticaire au froid peut devenir mortelle avec un refroidissement général( avec libération massive d'histamine).Ainsi, même après un bain inoffensif dans de l'eau froide, un patient souffrant d'une allergie sévère au froid peut mourir à la suite de dommages systémiques( chute de tension artérielle, perte de conscience, coma, suffocation).
Plus d'informations sur l'urticaire au froid peuvent être trouvées dans cette vidéo: