La nicturie est l'un des symptômes urologiques les plus fréquents associés à une excrétion urinaire accrue la nuit. Les principales victimes de la nycturie sont les enfants de moins de deux ans et les hommes âgés de plus de 50 ans. Mais la pathologie peut se manifester à tout âge et chez les représentants des deux sexes. Les raisons de cette activité nocturne sont très différentes - du naturel au pathologique. Par conséquent, chaque cas de nycturie nécessite une approche individuelle et un traitement spécial. Nocturie - Qu'est-ce que c'est?
Nocturie - ce n'est pas une maladie indépendante, mais juste un symptôme distinct. Il peut être la conséquence d'un régime d'abus d'alcool ou procéder sur fond de maladies graves et de conditions stressantes.
Lorsqu'une personne se lève aux toilettes une fois par nuit, ceci est considéré comme une option standard. Mais si le nombre de randonnées nocturnes - à partir de deux ou plus, les médecins parlent déjà de la nycturie. Normalement, le volume d'urine quotidien est de 2/3 du total par jour, le reste est une "portion" de nuit. Avec la nycturie, ce rapport varie sensiblement dans la direction opposée.
Les conséquences les plus dangereuses de la miction nocturne permanente sont psychologiques. Quand une personne quelques semaines ou mois de se lever la nuit à la toilette, cela conduit à une détérioration grave de la qualité de vie.
Et si la nycturie n'est pas traitée, les prédictions seront les suivantes:
- sommeil agité, insomnie plus tard;
- somnolence tout au long de la journée, de plus en plus dans la fatigue chronique;
- réduit la mémoire et l'attention;
- stress et un risque accru de dépression.
Causes et symptômes
Pour distinguer la nycturie d'autres symptômes similaires( par exemple, la cystite) est très facile. Si les voyages nocturnes à la toilette sont associés à une inflammation, alors la miction s'accompagnera d'un malaise et de douleurs. Parmi les signes de la nycturie, il n'y a pas de sensations désagréables.
Le plus souvent, les mictions fréquentes dépassent les jeunes enfants et les hommes adultes la nuit. Les femmes en âge de procréer souffrent beaucoup moins souvent de la miction nocturne. Mais avec le début de l'âge de la retraite, les risques d'une telle pathologie urologique augmentent chez les hommes et les femmes.
Chez les enfants
L'augmentation de la formation d'urine nocturne est souvent diagnostiquée chez les nourrissons jusqu'à deux ans, un peu moins souvent - chez les enfants de moins de 7 ans. Dans la période de 7 à 15 ans, la nycturie survient chez seulement 3-5% de tous les patients avec un problème aussi délicat.
Chez les jeunes enfants, la nycturie se combine souvent avec l'incontinence urinaire - énurésie. Les principales causes de cette pathologie:
- vessie infantile chez les nourrissons jusqu'à 1 an( système nerveux parasympathique seulement formé, l'évacuation se produit par réflexe);
- vessie immature chez les enfants 1-2 ans( l'enfant apprend à contrôler les processus de la miction);
- sommeil très fort( l'enfant ne se réveille pas, et l'urination se produit dans un rêve);
- basse température de l'air dans la chambre à coucher;
- situation de stress( à un petit âge, tous les systèmes du corps, y compris les excrétoires, répondent au stress.
En outre, les causes de la nycturie chez les enfants sont souvent associées à des processus inflammatoires, avec des maladies congénitales des reins, des malformations cardiaques et le diabète sucré.C'est-à-dire, ces causes qui provoquent habituellement un symptôme urologique chez les adultes.
Chez les femmes
Dans de nombreux cas, la nycturie chez l'adulte est un phénomène ponctuel, associé à un régime alimentaire et à un régime d'abreuvement. Buvez beaucoup de café ou de thé vert la nuit, mangez des concombres ou du melon d'eau ou de l'alcool usé - et la quantité d'urine nocturne augmente naturellement.
Mais si le régime d'alcool est correct, et que la nycturie dure assez longtemps, les raisons peuvent être:
- cystite chronique ou aiguë( la cause la plus fréquente chez les femmes);
- maladie rénale( associée à une altération de la fonction rénale);
- l'accueil des diurétiques;Diabète
- ( la nuit, la synthèse de la vasopressine - une hormone diurétique);
- diminué la capacité de la vessie( se produit dans la fibrose et le cancer);
- carence en œstrogènes pendant la ménopause;
- atrophie des muscles du plancher pelvien;
- maladie cardiovasculaire.
Chez les hommes
Nicturia est le destin presque inévitable de tout homme. Praticiens-urologues rapportent que la nycturie chez les hommes de plus de 50 ans se produit dans 60-70%, plus de 80 ans - dans 90%.
Causes de l'augmentation de la production d'urine dans l'obscurité et voyages de nuit aux toilettes chez les hommes:
- diverses maladies rénales( pyélonéphrite, néphrosclérose, glomérulonéphrite, etc.);
- cystite;
- a diminué la production d'hormone diurétique la nuit( en raison du diabète sucré);
- utilisation à long terme de diurétiques( diurétiques);
- pathologie cardiovasculaire;
- diminution du volume structurel de la vessie pendant la nuit;
- inflammation ou adénome de la prostate( hypertrophie de la prostate qui comprime l'urètre, empêchant l'écoulement complet de l'urine).
Cette dernière raison est la principale raison du diagnostic de «nycturie» chez les hommes âgés. Selon les urologues, environ 85% des patients atteints d'un adénome de la prostate se plaignent d'une miction fréquente la nuit et de l'insomnie associée.
Formes de
Traditionnellement distinguer deux formes de nycturie - vrai et impermanent.
Avec une vraie variété, le volume d'urine quotidien moyen reste au niveau habituel, et la miction nocturne fréquente s'accompagne d'une oligurie de jour. C'est la réduction ou l'absence presque complète d'urine.
La nycturie non permanente est l'ensemble des cas de formation accrue d'urine la nuit, dans laquelle le volume quotidien de liquide n'est pas réduit. Un tel symptôme peut se manifester dans le contexte de l'insuffisance rénale chronique, du diabète, de l'adénome de la prostate, parfois - de la maladie thyroïdienne et de la cirrhose du foie.
Si les voyages de nuit persistants à la salle de bain des phénomènes non permanents deviennent la forme stable, cela signifie que la principale maladie progresse rapidement. Le signal le plus dangereux est quand la nycturie disparaît dans les pathologies cardio-vasculaires et en même temps il y a un gonflement constant. Cela indique un stade grave de la maladie, nécessitant une intervention médicale urgente.
Diagnostic Pour établir un diagnostic, « nycturie », le médecin a besoin de savoir exactement la quantité de jour et de nuit et l'urine pour établir leur relation du patient. Pour cela, une collection d'analyse d'urine est utilisée pour Zimnitskiy.
Avant le test, vous devez arrêter de prendre des diurétiques, vous ne pouvez pas augmenter le volume de liquide habituel du patient. La quantité optimale est de 1-1,5 litres de liquide par jour. Nous devrons supprimer du menu les produits qui provoquent la soif: sucré, salé, épicé, etc.
Il doit y avoir 8 contenants avec de l'urine pour les périodes suivantes:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15h00-18h00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
En cas de soupçon de reins ou d'autres organes, le médecin peut prescrire des procédures supplémentaires: l'analyse de l'urine, le sang, les ultrasons, etc. Les patients âgés nécessitent également une analyse de la vasopressine - une hormone diurétique.
a également recommandé de tenir un journal spécial, où il y a un régime potable( quantité de liquide que vous buvez) et le nombre de voyages avec nuitées aux toilettes. Normes
traitement
nycturie Comme dans la plupart des cas - le seul signal sur la maladie existante, avant le durcissement est nécessaire pour identifier la cause racine. Pour cela, des antibiotiques( en cas d'infection), des médicaments hormonaux, des préparations à base de plantes, etc. sont utilisés.
Pour éliminer la plupart des antidépresseurs nommé de nycturie, hypnotiques( s'il y avait un trouble du sommeil), M-holinoblokatory et d'autres groupes de médicaments. M-holinoblokatory bloquer les récepteurs de la muscarine sur les parois de la vessie, réduisant son tonus.spasmes nuit du sphincter de la vessie ne se produit pas, il n'y a pas envie d'uriner, et le patient dort tranquillement.
homme qui nycturie en raison de l'HBP, des groupes tels médicaments comme recommandé antagonistes des alpha1-adrénergiques et les inhibiteurs de 5α-réductase. Tout d'abord se détendre les muscles de la prostate et la vessie, ce qui réduit la compression de l'urètre et de réduire ainsi la quantité d'urine.
Pour éviter nycturie ou affaiblir déjà apparu, les médecins recommandent des mesures préventives pour se conformer à:
- renforcer les muscles du plancher pelvien( en particulier les femmes).
- Éviter l'hypothermie, ne pas provoquer d'inflammation de la vessie.
- Ne pas boire beaucoup de liquides la nuit( le dernier verre d'eau ou une tasse de thé - 2-3 heures avant le coucher).
Lorsque l'inflammation des reins ou phanères utérins( femmes) peuvent également être traités avec des remèdes populaires: une décoction de feuilles de cassis, le persil, etc. Mais si vous n'êtes pas sûr de votre diagnostic, vous devez d'abord consulter un médecin. .
Les médecins ne conseillent généralement pas aux médecins de traiter la nicturie avec des médicaments. Il est important d'éliminer toute la vie des situations stressantes de l'enfant, lui fournir un environnement confortable pour dormir: pyjamas chauds, la température dans la chambre est pas inférieure à 20 ° C.Et aussi pour se conformer au régime de boisson: le dernier verre de liquide 3 heures avant le coucher, avant d'aller au lit - visite obligatoire aux toilettes.
Sur la vidéo sur les causes, les symptômes, le traitement de la nycturie: