( AIT) est un processus de fermeture de la lumière d'un caillot de sang, parfois même jusqu'à l'occlusion complète. La probabilité de cirrhose du fond thrombose de la veine porte est de 5%, tandis que le HCC - 30%.La thrombose conduit finalement à l'apparition de saignements intestinaux, de sorte que le but principal du traitement est d'empêcher ce développement. Alors, quelle est la prévention et le traitement de cette thrombose veineuse? Caractéristiques
thrombose veineuse portail CIM-10 maladie
est le code I81, selon lequel est également connu comme « la thrombose de la veine porte. »la thrombose de la veine porte
- se développe habituellement Neonates en raison des processus infectieux affectant la souche du cordon ombilical par lequel elle affecte et la veine porte.
- Si un enfant est plus mature, la cause de la maladie peut agir transféré une appendicite aiguë.À l'âge adulte
- cause de maladie chirurgies de plus en plus, la grossesse, le cancer, la cirrhose ou le syndrome de l'hypercoagulabilité.Dans presque tous les cas, l'obstruction se développe. Ci-dessous vous trouverez des photos de thrombose veineuse. Photographie
thrombose de la veine porte
classification et formes
- Pour la première étape de la maladie caractérisée par le fait que la chevauchée reste moins de 50% des navires, et le caillot de sang se trouve à la jonction de la veine splénique dans.
- Au deuxième degré, le thrombus occupe déjà le site jusqu'au vaisseau mésentérique.
- La troisième étape est caractérisée par la préservation du flux sanguin normal ou seulement une infraction mineure, mais la thrombose déjà affecte toutes les veines de l'abdomen. Au dernier stade, il y a une violation de la circulation sanguine.
La forme d'occlusion vasculaire peut être aiguë ou chronique.
- Dans le premier cas, la thrombose peut rapidement entraîner la mort, car les complications se développent rapidement.forme chronique
- pendant une longue, se développe sur l'arrière-plan d'autres problèmes qui complique le diagnostic. Ce degré de blocage a souvent une variété de manifestations de maladies de la cavité abdominale.
Pour des raisons et des symptômes de la thrombose veineuse portale, lisez la suite.
sur la façon dont semble la thrombose de la veine porte, vous apprenez de la vidéo suivante:
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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;
causes de la thrombose de la thrombose de la veine porte peut
apparaît en raison des caractéristiques intrinsèques et les défauts, y compris ceux décrits ci-dessus. Il existe plusieurs facteurs pathogènes qui peuvent créer un contexte de développement favorable à la pathologie. Ceux-ci comprennent:
- prédisposition génétique, la présence
- de tumeurs ou de kystes dans la veine, pyléphlébite purulente
- ,
- haute coagulation sanguine, la présence
- d'une inflammation chronique, la chirurgie
- .Les symptômes
rétrécissement de la lumière de la veine porte est divisée en étapes, par la présence de plusieurs éléments différents dont chacun est caractérisé.Cependant, le progrès de la maladie est rapide, donc, peu après son apparition, il y a un tableau clinique.
Le symptôme le plus significatif est l'hémorragie oesophagienne étendue due aux veines dilatées. peut apparaître flatulence, manque d'appétit, des ballonnements, ou pas des selles, ainsi que d'autres symptômes similaires suggérant un dysfonctionnement de l'intestin.
jaunissement des globes oculaires peut également être un symptôme de la thrombose, ainsi que d'autres symptômes détectés par une insuffisance hépatique. Quant à l'ascite, ce n'est que dans le contexte de la pathologie qu'elle survient rarement, son apparition peut donc indiquer d'autres maladies.
Diagnostics
Lorsque le diagnostic de « Portail de l'hypertension » Dr toujours suspect et la thrombose veineuse. Les méthodes de recherche utilisées sont les suivantes: échographie
- .Vérifiez la lumière de la veine porte pour la détection d'un thrombus et la détection d'un abcès. Lors de l'introduction de contraste dans la cavité des vaisseaux sanguins, le signal provenant du flux sanguin peut être absent. Souvent, l'échographie permet de déterminer les causes profondes et la pathologie, y compris la cirrhose, un carcinome hépatocellulaire et des métastases al.
- coagulation au moyen duquel définir un certain nombre d'attributs caractéristiques de la thrombose( augmentation PTI, l'augmentation de fibrinogène, petit temps de coagulation).
- IRM révèle un signal pathologique dans différentes parties des vaisseaux. Avec CT
- exposition thrombus elle-même, et également déterminé la veine porte de défaut de remplissage.
- L'angiographie est utilisée comme méthode principale pour confirmer le diagnostic. La cavité vasculaire peut ne pas être en général contrastée ou un défaut de remplissage est détecté.Traitement
objectif
de traitement de la thrombose de la veine porte est d'empêcher les effets caractéristiques de la pathologie, rétablir la circulation sanguine et l'obstruction vasculaire plus obstruction.
Nous allons commencer par le fait que nous allons comprendre ce que les préparations sont utilisées pour la thrombose veineuse.
médicaux les antibiotiques de façon ne sont utilisés que lorsque le développement de pileflebita et à large spectre. L'outil principal pour le traitement de la thrombose veineuse porte reste l'utilisation d'un certain nombre d'anticoagulants. Au départ, ils choisissent les médicaments administrés par voie intraveineuse. La sélection des médicaments est effectuée strictement individuellement, afin de les ramasser en fonction des résultats de thrombo-, la coagulation sanguine et la tolérance de l'héparine au plasma. Ensuite, utilisez des médicaments indirects, en réduisant progressivement la dose.
Il y a contre-indication à l'utilisation des anticoagulants:
- transféré les opérations antérieures, hémorragie
- , intolérance
- , la grossesse
- .
Sélectionnez-les soigneusement après un AVC, avec des ulcères. Dans le complexe avec eux utilisent les préparations thromboemboliques.
Opération
Le traitement chirurgical n'implique pas nécessairement une intervention chirurgicale, car il existe des thérapies conservatrices.
- La sonde Sengstaiken-Blakmore est placée dans l'estomac, après quoi elle commence à pomper de l'air. Cela aide à presser les veines contre la paroi de l'œsophage. Cylindres sont obligatoires pendant quelques minutes après que 6 heures sont libérées de l'air, ce qui permet d'éviter les plaies de pression. Au moment où l'application continue de la sonde est également limitée et est de 48 heures.
- Traitement par injection sclérosante. Dans ce cas, entrez un médicament spécial( thrombovar), qui aide à coller les varices. Une telle intervention est réalisée avec l'oesophagoscopie( méthode d'examen de l'œsophage).
Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas où ni la technique thérapeutique, ni la technique conservatrice ne donnent de résultats.
- Si la veine splénique reste passable, une anastomose splénorénale peut être imposée.
- Si elle est obstruée, le récipient est réduite avec une prothèse qui est placée entre la veine cave inférieure et les veines mésentériques supérieures.
Si le saignement est prolongé et ne s'arrête pas, utilisez la couture. Ainsi, pendant le fonctionnement dans la section transversale cardiaque de l'estomac Tanner, et les murs sont eux-mêmes réticulé.Si le patient développe une pyléphlébite, alors d'autres abcès du foie doivent être évités. Pour cela, les zones déjà apparues sont ouvertes et le drainage est établi.
Prévention de la maladie
La progression de la thrombose de la veine porte peut être évitée en approchant soigneusement les recommandations préventives et en les exécutant avec précision. Cela est particulièrement vrai pour les patients à risque. Les méthodes les plus efficaces sont:
- maintenir un niveau normal d'activité physique, la marche;
- bonne nutrition;
- rejet de mauvaises habitudes, y compris l'utilisation excessive de la caféine;
- effectuant des exercices cardio;
- utilise une variété de méthodes pour renforcer le système cardiovasculaire.
Sur la façon dont la pancréatite aiguë, compliquée par la thrombose de la veine porte, lire plus loin.
La pancréatite aiguë compliquée par
La pancréatite aiguë est une maladie caractérisée par un développement rapide. Souvent, cela peut mener à la mort. Sa probabilité augmente quand il y a un blocage des veines. Après le début d'une attaque, une hospitalisation rapide est nécessaire.
La cause du développement du TBI est souvent la pancréatite. Le tableau clinique est complété par les symptômes des deux pathologies, ce qui complique le diagnostic précis. La thrombose de la pancréatite affecte souvent le portail et les veines spléniques.
Complications de
A condition qu'il n'y ait pas de mesures médicales, une péritonite purulente se développe, ou une autre infection qui mène à des attaques d'intoxication. Avec une image complexe du cours de la maladie, une violation du régime de température se produit, le foie change pathologiquement, ce qui peut être ressenti même avec la palpation - il devient tubéreux, dense, augmente, et la pression est douloureuse.
L'ajournement prolongé du traitement est lourd de saignement massif, infarctus intestinal, le développement de divers abcès ou l'apparition de la péritonite purulente. Toutes ces pathologies aggravent souvent le pronostic de l'évolution de la maladie.
Sur quel pronostic pour la thrombose de la veine porte, lire la suite.
Prévision
Le pronostic le plus défavorable est les stades les plus sévères de l'occlusion de la veine porte, de sorte que vous ne pouvez pas retarder le traitement dans tous les cas. Le résultat de tels événements devient presque toujours un résultat fatal.
Encore plus d'informations utiles sur le problème de la thrombose contient la vidéo suivante: