Cancer de la vésicule biliaire: premiers symptômes et manifestations, métastases, stades, causes, traitement

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Dans les structures générales à l'échelle de

sur le cancer de la vésicule biliaire de pathologies malignes, ce qui représente environ huit pour cent( et ce n'est pas plus de 0,5% des pathologies oncologiques de l'intestin), ce qui explique pourquoi beaucoup de médecins généralistes est la spécificité inconnue de sa stratégie de détection et de traitement.

tumeur maligne la plus commune se développe à partir des membranes muqueuses du fond de la cellule de la vésicule biliaire ou du col utérin. Détermination du cancer du

et statistiques

cancer de la vésicule est classé tumeurs malignes assez rare affectant ces tissus d'organes ayant une forme de haricot, est par la partie inférieure du foie et pour le stockage et l'accumulation de liquide spécial - bile.

Produite par les cellules du foie, la bile est une partie indispensable du processus digestif.

Sur la photo de diagnostic à ultrasons, qui montre le cancer de la vésicule biliaire

femmes lui soumis à quatre fois plus souvent que les hommes. En règle générale, cette maladie affecte les patients qui appartiennent à l'âge de plus de cinquante ans.

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Causes et facteurs de risque

raisons spécifiques sont les coupables de cancer de la vésicule biliaire n'est pas connue, donc on pense que la plupart d'activation oncogène contribuent aux facteurs de risque suivants: présence

  • d'une prédisposition génétique et les cas de maladies similaires dans l'histoire familiale.
  • Contact prolongé avec des substances cancérigènes qui font partie des produits chimiques ménagers.
  • Travail sur la production nocive, liée à la fabrication de la fonderie de caoutchouc et de métal.
  • présence d'une infestation parasitaire( clonorchiase, opisthorchiasis) ou la colite ulcéreuse.
  • Accro à l'alcool et au tabac.
  • Abus d'aliments salés, fumés, gras et frits.
  • Hébergement dans des zones avec une situation écologique défavorable.

prédisposer au cancer de la vésicule biliaire peut être aussi la présence de:

  • existant depuis longtemps des calculs biliaires( en supposant que l'impulsion pour le tissu est dysplasie épithéliale de l'inflammation chronique et constante de traumatisme);
  • cholangite sclérosante( inflammation du foie);
  • de polypes adénomateux de la vésicule biliaire, dont le diamètre dépasse un centimètre;
  • de la cholécystite chronique;
  • de la cirrhose biliaire;
  • fibrose congénitale et maladie du foie polykystique. Différents types

histologie

des tumeurs malignes de la vésicule biliaire est la base de sa séparation en différents types présentés: adénocarcinomes de

  • ;
  • scirrer;
  • par un cancer de bas grade;
  • par le cancer de la muqueuse;
  • cancer solide;
  • carcinome épidermoïde.

Pour tous caractérisés par un haut degré de malignité et la tendance à des métastases précoces( le plus souvent avec l'utilisation de la lymphe).

premiers symptômes du cancer de la vésicule biliaire

les premières étapes des caractéristiques spécifiques pratiquement aucune maladie. En règle générale, à ce stade de développement du cancer de la vésicule biliaire détectée par hasard lors de l'examen histologique des tissus saisis lors de cholécystectomie avec cholécystite lithiasique.

ont un dixième des patients a révélé la présence d'une thrombophlébite migratoire( syndrome de la soi-disant Trousseau).Dans ce syndrome, la phlébothrombose se forme dans différentes parties du corps, pratiquement sans possibilité de traitement.

Durée dozheltushnogo période en raison de la localisation du foyer de la tumeur et sa proximité avec les voies biliaires. Lorsque la localisation de la tumeur dans la queue et le corps du pancréas période dozheltushny dure beaucoup plus longtemps que des lésions de la tête ou des canaux extrahépatiques.

Symptômes généraux de

Avec la poursuite du développement du néoplasme malin, une jaunisse mécanique intense se développe, accompagnée d'un ensemble de symptômes.

Dans un certain nombre de cas, ils sont les premiers à indiquer la présence d'un processus de grande envergure.

La jaunisse est causée par la germination de la tumeur ou par une compression mécanique de la voie biliaire, empêchant la libre circulation de la bile dans la cavité du duodénum. Pour

période de jaunisse rack en dehors jaunisse caractérisé par une augmentation significative dans le foie, la présence de la nausée, des vomissements, prurit constant, le changement de couleur de l'urine( assombrir) et les matières fécales( devient plus lumineux).Blocage

Les tissus de cancer du canal biliaire conduit à un œdème ou l'empyème de la vésicule biliaire, de l'inflammation des voies biliaires( cholangite) et la cirrhose biliaire secondaire.lésion

des cellules cancéreuses du foie conduit à l'apparition des symptômes d'insuffisance hépatique, exprimé la léthargie, les réactions de ralentissement mental faiblesse musculaire très net( adynamia).le cancer de la vésicule biliaire

a atteint les étapes ultérieures menant à carcinose péritonéale, l'hydropisie abdominale( ascite) et l'épuisement extrême du corps( cachexie).

Stades de la maladie

  • Au stade zéro, les cellules mutées, concentrées sur la paroi interne de la vésicule biliaire, commencent à attaquer activement les tissus sains.
  • Pour la maladie de stade 1 est caractérisée par la présence d'un petit néoplasme allongé ou ovale, localisée sur la paroi de la vésicule biliaire et légèrement en saillie dans sa cavité.Extérieurement similaire au polype, il se caractérise par la rapidité de sa croissance. Tumeur de la première étape de son développement est deux étapes. Au cours de la première, les parois de la vésicule biliaire sont endommagées: ses couches internes et conjonctives. Au cours de la deuxième étape, la tumeur capture les cellules du tissu musculaire et une autre couche conjonctive.
  • Deux stades sont également caractéristiques pour le développement de la tumeur de stade 2.Dans le premier, le péritoine viscéral est affecté.Ensuite, le processus tumoral s'étend aux tissus du pancréas, du foie, de l'intestin grêle et de l'intestin grêle et aux vaisseaux lymphatiques les plus proches.
  • En 3 étapes, le néoplasme malin affecte les vaisseaux sanguins du foie, donnant la possibilité de se propager dans tout le corps.
  • Le stade 4 est caractérisé par des métastases à distance et des lésions des organes distants et des vaisseaux lymphatiques.le cancer de la vésicule biliaire métastatique voies

peut métastaser de trois façons:
  • par bourgeonnement dans les tissus adjacents( foie, du pancréas, du côlon et l'intestin grêle, les vaisseaux lymphatiques).
  • Voie lymphogène( à travers les vaisseaux lymphatiques).
  • Voie hématogène( le long des vaisseaux sanguins avec le flux sanguin).

Diagnostics

prolongé fuite asymptomatique et une faible spécificité de ses manifestations sont coupables que la plupart( 70%) du cancer de la vésicule biliaire diagnostiqué à l'occasion d'une tumeur inopérable.

  • l'examen physique du patient révèle la vésicule biliaire d'augmentation de palpation, la rate et le foie, ainsi que la présence d'une infiltration dans la cavité péritonéale.
  • La laparoscopie diagnostique est utilisée pour déterminer l'opérabilité de la tumeur et la présence de métastases.échographie
  • de l'abdomen et la vésicule biliaire peut non seulement identifier un certain nombre de changements pathologiques survenus dans les suite de la tumeur, mais aussi pour aider au retrait des matières biologiques au cours d'une crevaison.
  • En cas de doute, une biopsie du foie ou une biopsie percutanée de la vésicule biliaire est réalisée.
  • sang du patient est mesurée la concentration antigène carcino-embryonnaire et d'effectuer l'analyse biochimique.
  • affine les diagnostics effectués par des procédés CT, cholangiographie transhépatique percutané, MR, cholangio-pancréatographie rétrograde et holestsintigrafii.
  • Le traitement du cancer de la vésicule biliaire doit être radical. Lors du diagnostic sur son début( 0, I et II) les étapes d'opération effectuée ou étendue simple, cholécystectomie( ablation de la vésicule biliaire).
  • Dans le stade du cancer III est effectuée au cours d'une opération en vrac, une cholécystectomie, comprenant en outre un autre et l'excision de tissu malade, le lobe droit du foie. Le cas échéant faire fonctionner le retrait du pancréas et du duodénum( pankreatoduodenektomiyu).Lorsque
  • tumeur inopérable exploiter un des palliatifs complexes pour réduire par recanalisation jaunisse( récupération de la lumière) de la voie biliaire ou pour créer un nouveau chemin pour l'écoulement de la bile en superposant une fistule biliaire de surface. Types

traitement standard

Après avoir effectué des opérations chirurgicales, et aussi en présence de tumeurs inopérables vésicule biliaire nécessairement chimiothérapie et réalisées radiothérapie. Commentaires

patients qui ont enlevé le cancer de la vésicule biliaire

Catherine:

Ma mère enlevé la vésicule biliaire, les ganglions lymphatiques régionaux et une partie du foie pendant l'opération cholécystectomie et lymphadénectomie régionale( tumeur a été détectée dans la deuxième étape).Après l'opération, elle a passé dix jours dans l'unité de soins intensifs, a ressenti une forte faiblesse et des nausées.

Elle a été libérée de l'hôpital dans un état satisfaisant. Une récente IRM a montré de multiples tumeurs dans le poumon, une hypertrophie du foie, la présence de liquide dans la cavité abdominale, l'hyperplasie de la glande surrénale, la lymphadénopathie mammaire.

Après la chirurgie, la douleur de son côté gauche est devenu permanent, parfois ils abandonnent dans l'estomac et dans le dos. Si vous ne prenez pas en compte la douleur, la condition de la mère dans son ensemble est normale. Elle a un bon appétit et une digestion normale( bien que la couleur des selles soit encore légère).Après la chimiothérapie, les cheveux tombent fortement. Prévision de la survie

Lorsque le cancer de la vésicule biliaire est seulement le pronostic favorable pour la maladie accidentelle détectée à un stade précoce lors de l'opération de retrait du corps( cholécystectomie).

Dans de telles situations, l'espérance de vie moyenne des patients ne dépasse pas trois mois. Pour vivre environ une année, il est possible d'insignifiant( pas plus de 15%) la quantité de malades. Le taux de survie à cinq ans des patients opérés n'excède pas 13%.

Une vidéo sur l'alimentation après l'ablation de la vésicule biliaire:

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