Les lésions tumorales du cerveau - une pathologie grave, accompagnée d'un certain risque, parce que le cerveau est le principal régulateur de toutes les fonctions organiques vitales. Par conséquent, les lésions des structures cérébrospinales conduisent à des processus pathologiques dangereux. Une telle maladie est le germinome.
Qu'est-ce qu'un germinome?
Le germinome cérébro-spinal est principalement une tumeur maligne de type dissonogénétique située en profondeur dans le cerveau.
Dans l'hypophyse, les germinomes sont localisés chez environ 25% des patients et environ 56% des cas se produisent dans la région pinéale. Habituellement, de telles formations apparaissent à 10-20 ans, et plus souvent la tumeur affecte les hommes.
Ces tumeurs sont plus souvent malignes( 75% des cas) et ont tendance à se disséminer dans les structures voisines et les tissus cérébraux.
Code de classification des maladies D43.0.
Causes
Bien que sans ambiguïté au sujet d'une telle étiologie est pas la réponse, la plupart des experts disent que golovnomozgovaya germinomes formés sur l'arrière-plan d'une variété de troubles au cours du développement embryonnaire des couches de germes.
Selon la théorie de l'origine dizontogeneticheskie germinomes tumeur provient de l'échec du processus de différenciation des tissus et de la migration dans les premiers mois de la grossesse( 1 terme).
Comme les facteurs qui causent des changements pathologiques dans les processus de développement embryonnaire, les raisons suivantes sont les suivantes:
- Effet radioactif;
- Contact d'une femme enceinte avec des substances ayant une activité de radiation;
- Différents types d'intoxication;
- Effets cancérogènes;
- Les maladies infectieuses pendant la grossesse comme une grippe grave, l'herpès et la rougeole, la chlamydia et d'autres.
germinomes se réfèrent à des tumeurs de caractère embryonnaire, car ils sont développés avant la formation finale du fœtus des germes de germes.
Ceci est dû à des perturbations dans les processus de l'embryogenèse en raison de changements chromosomiques structurels et de mutations génétiques survenant dans le contexte des facteurs décrits ci-dessus.
Les symptômes de germinomes de tumeur du cerveau
se développe en même temps que la croissance du corps et d'abord ne se manifeste pas, et les premiers signes commencent à se faire valoir que par 10-12 ans.
Si la tumeur est caractérisée par un haut degré de malignité, elle peut se manifester plus tôt, car elle se développe un peu plus vite.
En général, la clinique du germinome cérébral est causée par sa localisation, qui est représentée par le troisième ventricule ou le corps pinéale.
Les symptômes du germinome se manifestent comme suit:
- Maux de tête striés intensifs;
- Syndrome de nausées et vomissements, non associé aux aliments;
- Pression dans les yeux;
- Déficiences visuelles telles que la vision double, la déficience visuelle, les défauts du champ visuel, etc.
- Troubles de la mémoire;
- Troubles psycho-émotionnels;
- Déviations de l'activité du système hypothalamo-hypothalamus;syndromes
- neuroendocrines, présentés sous la forme de diabète de type insipide, les irrégularités menstruelles, les menstruations douloureuses, ou leur absence;
- panhypopituitarisme se manifeste par un retard dans le développement et la croissance des enfants, la dysfonction sexuelle, la faiblesse, la perte de poids et ainsi de suite.
Diagnostics Diagnostics germinomes engagé neurologue à laquelle commence la procédure de détermination du diagnostic.
Le médecin effectue un examen et nomme un examen supplémentaire:
- IRM, scanner des structures cérébrales. Ces méthodes déterminent la nature de l'éducation, ses paramètres et sa localisation;
- Echo-encéphalographie. Une étude similaire révèle la présence d'ICP.Et à de grandes tailles de la tumeur révèle le déplacement des structures cérébrales profondes;
- Etude biochimique du sang avec la définition d'oncomarkers comme PTC, AHCH ou hCG;Biopsie stéréotaxique. La méthode permet de déterminer plus précisément la structure de la tumeur et sa nature;
- Diagnostic morphologique des sites tumoraux après l'ablation chirurgicale. La procédure est complexe, car les formations sont localisées dans les tissus profonds du cerveau. Par conséquent, les biopsies stéréotaxiques sont plus souvent préférées.
Le germinome cérébro-spinal a de nombreuses similitudes avec d'autres néoplasmes par des signes cliniques, par conséquent, avec le diagnostic traditionnel, un diagnostic différentiel est également effectué.
Traitement de la tumeur
Le traitement du processus tumoral dans le cerveau est effectué de diverses manières.
La sensibilité accrue de telles formations à l'exposition chimiothérapeutique et radiologique permet de choisir ces méthodes de traitement comme base.
L'utilisation de la thérapie radiologique est contre-indiquée chez les patients pédiatriques, car un tel effet affecte négativement le tissu cérébral en développement.
Par conséquent, les petits patients sont plus souvent traités avec des médicaments antitumoraux, si le processus tumoral a une large prévalence, alors la polychimiothérapie est prescrite.
Si la formation n'est pas importante, il est préférable d'utiliser un traitement radiochirurgical, qui suppose une exposition unique à une forte dose de rayonnement sur le site tumoral.
Parfois, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées comme traitement d'appoint pour le traitement chirurgical. L'intervention opératoire est souvent la seule option possible pour traiter le germinome.
Mais l'opération pour le retrait a ses propres contre-indications:
- Croissance germinome dissiminée;
- Localisation non-opératoire de l'éducation;
- Focaux tumoraux multiples.
L'élimination chirurgicale du germinome est une tâche neurochirurgicale et neurologique techniquement complexe. La difficulté principale est l'accès à la tumeur, car elle est située profondément dans le cerveau.
Mais heureusement, aujourd'hui, grâce à la présence de techniques de neurovisualisation, les spécialistes sont capables de planifier l'ensemble de l'opération en quelques secondes. Par conséquent, l'ablation chirurgicale du germinome est la méthode de choix.
La méthode spécifique d'élimination est sélectionnée par le neurochirurgien individuellement. L'enlèvement d'une tumeur est souvent complétée par une opération de dérivation telle qu'une ventriculocystéostomie ou une ventriculopérineostomie.
Pronostic et prévention de l'
Il n'existe pas de méthodes préventives spécifiques contre le germinome. Il est possible d'éviter une tumeur en éliminant toutes sortes de facteurs défavorables affectant l'organisme maternel pendant la grossesse.
Les germinomes des céphalées ont des prédictions relativement positives pour tout type de traitement, qu'il s'agisse d'une exérèse chirurgicale ou d'une radiothérapie. Bien qu'ils dépendent de l'opérabilité et des caractéristiques histologiques de l'éducation.