Si un patient est suspecté d'avoir une tumeur, le médecin prescrira un certain nombre d'examens standard.
Le diagnostic d'une lésion maligne ne peut être fait que sur la base d'une évaluation des modifications de la biopsie - l'étude immunohistochimique( IHC) est considérée comme l'une des méthodes les plus fiables de détection des cellules tumorales.
Qu'est-ce qu'un examen immunohistochimique?
L'essence de la recherche immunohistochimique est l'étude au microscope d'échantillons de matériel biologique, c'est-à-dire de tissus obtenus par biopsie.
Les tissus préfabriqués sont traités avec certains anticorps spécifiques.
Le cancer et les cellules cancéreuses elles-mêmes ont fait l'objet de recherches approfondies pendant plusieurs décennies.
Au cours de ces études, les scientifiques ont pu établir que les cellules tumorales produisent des protéines spécifiques ou bien s'appellent des antigènes.
Ces protéines ont la capacité de se lier aux anticorps. C'est sur cette base que se construit le principe de l'IHC - le tissu prélevé sur le patient pour examen est traité par un certain nombre d'anticorps standards et l'étude est réalisée au microscope.
Si les anticorps interagissent avec les cellules cancéreuses, ils ont la propriété de fluorescence, c'est-à-dire qu'il y a une lueur qui diffère selon les longueurs d'onde. C'est-à-dire, si un tel changement dans l'échantillon de biopsie est trouvé, alors il est possible de présenter une formation maligne avec une plus grande probabilité.
À ce jour, des anticorps ont été développés et activement utilisés pour la plupart des néoplasmes les plus courants.
étude immunohistochimique permet:
- Pour déterminer le type de néoplasme et de ses sous-espèces.
- Déterminer l'étendue du corps cancéreux primaire.
- Déterminer la source des métastases si l'échantillon de biopsie est dérivé de sites de cancer secondaires.
- Évaluer l'efficacité du traitement des patients atteints de cancer.
- Pour établir le stade du néoplasme malin.
- Pour élucider la prolifération des tumeurs, c'est-à-dire, pour établir le taux de croissance des tumeurs.
Indications
La méthode IHC peut être utilisée pour étudier pratiquement tous les tissus du corps humain. Ce type de recherche est attribué principalement s'il y a une suspicion de développement du processus tumoral.
Étude immunohistochimique utilisée:
- Pour déterminer le type de néoplasme primaire, principalement unique.
- Pour détecter les métastases.
- Quand il est nécessaire de déterminer le pronostic du développement et l'évolution des tumeurs.
- Comme une méthode d'étude des récepteurs pour un certain nombre d'hormones.
- Déterminer le type de conditions lymphoprolifératives.
- Pour la détection de micro-organismes.
Aucune contre-indication à l'IHC.Cette analyse ne peut être réalisée que s'il existe des difficultés insurmontables dans la collecte d'échantillons de tissus endommagés.
Comment l'analyse est-elle effectuée? L'
IGH est réalisée en plusieurs étapes, la première étant le dolorboron, c'est-à-dire l'échantillonnage des tissus à analyser.
Un échantillon est obtenu par biopsie, dans certains cas, il est possible de pincer un morceau de tissu ou de l'enlever lors d'une intervention endoscopique ou chirurgicale.
L'obtention du matériel biologique dépend de la localisation de la tumeur et de son type. Le matériel recueilli est placé dans du formol et seulement ensuite envoyé au centre de laboratoire.
Au laboratoire, l'échantillon de tissu subit plusieurs changements:
- Le matériau est dégraissé et rempli de paraffine. Ainsi, des blocs histologiques sont obtenus, ils peuvent être stockés pour toujours, par conséquent, l'IHH peut être répétée si nécessaire.
- L'étape suivante du microtempage consiste à obtenir les sections les plus fines d'une largeur allant jusqu'à 1,0 μm à partir des blocs de paraffine. Les sections sont distribuées sur des lunettes spéciales.
- Les sections résultantes sont colorées avec des préparations immunohistochimiques, c'est-à-dire des solutions d'anticorps à une certaine concentration. Il peut être utilisé pour étudier un petit panel - il comprend 5 types d'anticorps. Un grand panneau contient 6 à 10 types de marqueurs. Les anticorps qui interagissent avec les cellules tumorales dépendent du type de néoplasme attendu.
Les résultats de l'IHC sont connus dans les 7-15 jours.
IGH dans le cancer du sein
Certains marqueurs immunohistochimiques ont été identifiés pour la détection du cancer du sein. En cas de suspicion d'éducation maligne, le nombre de récepteurs tels que l'œstrogène et la progestérone est obligatoire.
Excès de ces hormones provoque la croissance de la formation maligne et affecte l'apparition de métastases. IHH pour l'expression des progestérones et des œstrogènes vous permet d'établir plus précisément le stade de la maladie et de savoir si cela montre si un traitement hormonal.
Dans la plupart des cas, les tumeurs à forte concentration d'hormones ne sont pas caractérisées par une activité accrue et sont traitées avec succès avec des médicaments anti-hormonaux.
Lors de la réalisation d'IHC, il est nécessaire de déterminer un tel indicateur que Ki-67, il indique la malignité du processus. Si le cancer du sein Ki-67 atteint seulement 15%, alors l'issue de la maladie est considérée comme favorable.
À un niveau de 30%, ils disent un taux de développement tumoral rapide, la cessation de sa croissance se produit sous l'influence de la chimiothérapie. Si l'indicateur est inférieur à 30%, alors le traitement des malades est effectué par les moyens hormonaux.
L'examen immunohistochimique est prescrit non seulement pour les lésions malignes du sein, cette étude est informative quand:
- Infertilité.
- Maladies malignes de l'utérus.
- Modifications pathologiques de la fonction de reproduction.
IGH endomètre
L'examen immunohistochimique du tissu de l'endomètre est prescrit:
- Infertilité.
- Avec une fausse couche fréquente.
- Patients avec plusieurs tentatives infructueuses de FIV.
- Lors du diagnostic de la forme chronique de l'endomètre.
IGH permet d'établir s'il existe des cellules qui empêchent la conception. Cette analyse détermine simultanément comment les récepteurs du tissu de l'utérus réagissent à la stimulation hormonale, si une pathologie est détectée, cela indique des changements dans l'endomètre - endométrite, hyperplasie, désynchronisation du processus de différenciation de l'endomètre.
Ce sont ces violations dans deux cas sur trois qui deviennent les principales causes de problèmes de conception et de portage fœtal.
La sélection des tissus de l'endomètre en fonction de la pathologie à détecter est effectuée sur différents jours du cycle, le médecin doit désigner un jour de biopsie. Avec l'aide d'IHC, il est possible d'établir des cancers et l'infection de plusieurs sous-espèces de HPV.
Explication des résultats
Examine les échantillons préparés par un pathologiste, il doit avoir un certificat de préparation spéciale pour l'analyse par la méthode IHC.
En conclusion, les paramètres des anticorps auxquels est déterminée la tropicité du matériel d'essai sont retirés.
La structure morphologique du tissu est nécessairement indiquée, c'est-à-dire le type de cellules atypiques et leur nombre.
L'identification d'antigènes spécifiques indique un type de pathologie cancéreuse. Mais il est nécessaire de prendre en compte que le diagnostic est fixé uniquement sur la totalité des données de toutes les procédures de diagnostic. Un oncologue peut interpréter les résultats de l'IHC.
Prix de l'étude
Le coût d'un test immunohistochimique dépend du nombre d'anticorps utilisés dans l'analyse.
Vidéo sur comment l'immunohistochimie aide à diagnostiquer une tumeur maligne: