Les épendymomes sont très fréquents dans le système nerveux. Ces tumeurs sont localisées dans le tissu du cerveau ou de la moelle épinière et se trouvent principalement chez les jeunes enfants, bien trouvé chez les patients adultes.notion
et l'examen
pathologie épendymome est de préférence une formation de tumeur neuroectodermique bénigne, qui émane de la couche épendymaire garniture du canal rachidien central et golovnomozgovye ventricules.
Certaines espèces telles entités sont en mesure de se propager à d'autres parties du cerveau et des moyens de liquide céphalo-rachidien.
Ependymomas diffèrent des métastases assez piquante à l'étranger structures nervnosistemnyh. S'il y a rechute, la tumeur se développe habituellement au même endroit ou à proximité.
Variétés
Ependymomas divisé en deux catégories. La première est une tumeur maligne, la seconde est bénigne.
Malignes épendymomes sont classés en:
- épendymoblastome - une forme rare de cancer qui est formé à partir des structures de cellules embryonnaires. Typique pour les enfants de moins de 5 ans, se caractérise par des prédictions négatives et une faible survie. Tumeur extrêmement maligne;
- anaplasique épendymome - comme les formations attribuées au troisième degré de malignité.Ils sont caractérisés par une métastase rapide et un grand nombre de cellules immatures. Parmi tous épendymome anaplasique forme golovnomozgovaya se produit dans 25% des cas. Benign
épendymome divisé en plusieurs variétés:
- Ependimoglioma ou subependimoma - ces tumeurs formées à partir de structures cellulaires nervnosistemnyh auxiliaire étant situé principalement dans la golovnomozgovoy système ventriculaire. De telles formations sont caractérisées par une forme noueuse;
- papillaire épendymome - le type de tumeur extramédullaire, qui est caractérisé par la présence de plaques, des bandes, des partitions et des peluches. De telles formations sont localisées principalement dans la région lombo-sacrée;
- Miksopapillyarnaya épendymome - se développe dans les structures de la colonne vertébrale environnantes. Il est localisé principalement dans la région lombo-sacrée( queue de cheval).Caractérisé par fusion des structures de tissus, kistoobrazovanie muqueuses, des changements dégénératifs dans le tissu dans la zone touchée;Vrai
- épendymome - trouvé le plus souvent caractérisée par la présence de cellules pathologiques autour des vaisseaux et des conduits.
Selon sécréter caractère et la croissance intramédullaire extramédullaire épendymome.forme extramédullaire se produit dans les tissus entourant la golovnomozgovye épinière et de la structure, cependant, il ne pousse pas en eux.tumeurs intramédullaires
peuvent être placés à l'intérieur de germer et de la colonne vertébrale ou golovnomozgovogo substance.
Causes de
étiologie identifiée de manière unique épendymome est impossible.
Dans tous les cas cliniques dans les cellules tumorales a révélé la présence du virus SV40, de sorte que les experts épendymome souvent associés à un tel virus, cependant, enfin la nature virale de la tumeur n'a pas été prouvée.
scientifiques pointent plusieurs facteurs qui peuvent influer sur le développement de l'épendymome: l'emploi
- des travaux dangereux, le travail dans les conditions d'exposition aux rayonnements;
- Prédisposition génétiquement déterminée aux processus oncologiques;
- Une histoire de pathologies oncogènes d'origine virale;
- conditions environnementales défavorables et agressives telles que la pollution de l'air et ainsi de suite.
Les symptômes de l'épendymome du cerveau et la moelle épinière
tableau clinique est causée par la localisation de la formation de tumeurs.
Si la tumeur est située dans la moelle épinière, le patient observe ces signes:
- Disturbed La sensibilité tactile au toucher, l'impact de la douleur, froid ou de chaleur dans la poitrine, des extrémités supérieures ou inférieures( conformément à l'endroit de la blessure).Les violations peuvent seulement s'étendre d'un côté de la colonne vertébrale, ou être bilatérales. Et généralement ces troubles se développent de haut en bas;
- Avec la croissance de la tumeur, la paralysie et la parésie se produisent chez le patient;
- Pas de syndrome radiculaire;
- Depuis la sensibilité et les extrémités fonctionnalité possibilités sont violés, il peut se produire des caractéristiques telles maladresses, l'incapacité de se livrer à des tâches nécessitant une activité motrice, les changements dans la démarche, etc.
Si une tumeur est formée dans le cerveau, le patient manifestations concernée comme: .
- maux de tête paroxystiquessouvent associée à l'activité physique, le changement de posture, environnement thermique, et parfois la douleur et ne semble à titre gratuit;
- Vomissements déraisonnables, qui peuvent parfois être causés par des maux de tête;le patient
- prend une situation forcée, dans laquelle les maux de tête ne sont pas aussi intenses;Dans le cou accaparement de
- pointu ou un changement de posture du patient peut vertige, ce syndrome se produit. . Bruns;
- Parfois, il y a des contractions musculaires convulsives, semblables à des contractions musculaires;
- Lorsque les symptômes de malignité en cours d'exécution complétaient les troubles mentaux tels que la stupeur, la léthargie, un retard psychologique et émotionnel, etc. .
Si épendymome situé dans le golovnomozgovyh côté ventricules, il est une longue période peut développer latente, apparaissant seulement dans les étapes ultérieures, quand il y a des comorbidités telles que l'hypertension intracrânienne etpr.
de telles formations avec la négligence de la tumeur sont souvent accompagnés par altération de la conscience et de la mémoire psychique, qui manifeste une. Ticité et la léthargie, la désorientation spatiale, hallucinations, etc. enquête
Diagnostics
implique les procédures suivantes:
- imagerie par résonance magnétique;
- CT;
- Examen angiographique - Diagnostic de contraste radiologique des vaisseaux sanguins;
- La myélographie est une étude de contraste des voies de CSF;
- Electroencéphalographie - l'étude de l'activité cérébrale électrique;
- Ventriculoscopie - diagnostic des ventricules cérébraux;
- de biopsie stéréotaxique avec diagnostic histologique et cytologique ultérieurs dérivés biomatériau;
- Échographie - une étude réalisée chez les enfants avec fontanelle ouverte. De plus
peut avoir besoin neurochirurgicale, neyrooftalmologicheskie, neurologique, neyrootolaringologicheskie consultation uzkoprofilnye. Le traitement
épendymome
seule méthode correcte de épendymome de traitement chirurgie considérée. Avec la mise en œuvre de la résection complète, le pronostic favorable augmente.
Selon les statistiques, la suppression totale ne peut être optimale dans un tiers des cas, parce que l'éducation est étroitement liée avec les structures organiques vitales.
effet chimiothérapeutique dans épendymome est relativement rare, car l'efficacité de ce traitement n'a pas été prouvé à ce jour. Les médicaments de chimiothérapie comme le cisplatine ou le carboplatine administré après l'élimination incomplète de l'éducation.
prévisions
survie de survie en grande partie influencée par le degré de résection, et a réalisé avec succès une résection complète fournit le meilleur pronostic.la survie
ans après cette opération est d'environ 69-80%. Si l'ablation est incomplète, la tumeur se développe de nouveau après un certain temps.
plus mauvais pronostic observé chez les enfants de moins de 4 ans, parce que chez ces patients la tumeur est localisée principalement dans la fosse postérieure, ce qui rend difficile l'accès à la chirurgie. L'aspect négatif est la présence de conséquences tardives.
Les tumeurs de cette nature sont assez courantes chez les enfants. Même avec un traitement chirurgical réussi, des complications postopératoires peuvent survenir à l'avenir.
Les problèmes peuvent inclure des changements comportementaux et hormonaux, des troubles de la croissance ou de la coordination motrice, des troubles auditifs ou visuels. En outre, de tels patients pour la vie restent un risque accru d'oncologie maligne.
Par conséquent, les enfants après le traitement chirurgical de l'épendymome pendant une longue période pour observer les spécialistes multidisciplinaires.
Opérations vidéo pour l'élimination de l'épendymome de la queue du cheval: