Types de tympanoplastie de l'oreille selon Vulstein: examens, rééducation, complications

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Souvent, une personne qui a subi une blessure grave à l'oreille moyenne, il devient nécessaire de demander de l'aide pour la chirurgie. Dans ce cas, seule la tympanoplastie peut aider un patient. Cette procédure est assez courante dans la pratique de la médecine, ce qui vous permet de restaurer efficacement et rapidement la perforation de la membrane tympanique.

Timpanoplastie

Timpanoplastie est une intervention chirurgicale. Il permet de restaurer la structure et la position des osselets auditifs internes, y compris une enclume, des étriers, un marteau.

Au stade final, la myringotomie et le processus de restauration de la membrane tympanique sont réalisés. La membrane tympanique est une partie incroyablement vulnérable de l'aide auditive. Pour conduire à ses dommages peuvent être différents types d'infection, un traumatisme.

Indications

La timpanoplastie est prescrite chez les patients présentant des lésions importantes du système de transmission du son. Ainsi, cela peut inclure des dommages mécaniques d'une gravité particulière, des processus inflammatoires infectieux et purulents.

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Structure auriculaire

Types d'opération

La tanzanoplastie est de plusieurs variétés. Pour chacun d'eux, il y a des devoirs et des témoignages. La nature de l'opération dépend du type et du degré d'endommagement de l'oreille. En médecine, on distingue les 5 principaux types d'opérations, correspondant à la classification du professeur Vulstein, qui sont montrés aux malades avec les endommagements caractéristiques de la membrane tympanique et les osselets auditifs.

Premier

Ce type d'opération de désinfection permet d'éliminer les défauts évidents de la membrane tympanique. Transmeal plastique type 1 est réalisée à travers le méat auditif externe. L'opération aide avec des dommages mineurs, qui peuvent être éliminés avec un minimum d'effort. Assignez également une procédure au patient dans une chaîne d'osselets auditifs intacte.

La deuxième opération

de type 2, appelée attico-anthotomie, est assignée si l'ossicule auditif est endommagé, mais avec des étriers auditifs. La procédure est réalisée en utilisant une greffe libre d'une manière douce.

Troisième

Le type d'opération 3 du type radical est réalisé en implantant un volet dans un endroit où il n'y a pas de partie de la membrane tympanique. Il y a une introduction de la columelle entre le marteau, la greffe du tympan et l'étrier. Ainsi, le patient crée son propre système tympanal simplifié.

Quatrième

Une opération radicale est réalisée avec des défauts sévères dans l'oreille moyenne. Comme un volet artificiel est conservé partie du tympan. Il est encadré d'un anneau osseux ou est ensuite planté près d'une fenêtre ovale ouverte.

Cinquième

Fenestration du conduit auditif. Une opération est prescrite en l'absence de tous les osselets auditifs. Dans la plupart des cas, l'opération consiste également à retirer la base fixe des étriers et à introduire le tissu adipeux dans les zones nécessaires.

Types de tympanoplastie

Préparation et examens préliminaires

Les activités préparatoires impliquent le passage du patient de toutes les recherches nécessaires. Cela comprend non seulement une anamnèse générale, que le médecin reçoit de son patient. En outre, un certain nombre d'études sont effectuées pour déterminer le degré de dommages, la force du processus inflammatoire et la menace possible de la progression des complications.

Donc, pour obtenir un tableau clinique complet, de telles études peuvent être menées:

  • radiographie des os temporaux;
  • omicroscopie;Audiométrie
  • ;
  • définition de l'état fonctionnel de l'appareil vestibulaire;
  • état général du patient;Résultats du test sanguin
  • ;
  • étude de la microflore de l'oreille moyenne.
A bien des égards, le succès de l'opération dépend du degré de préparation de l'otochirurgien, de l'équipement de la salle d'opération et de la disponibilité de l'équipement nécessaire.

Le résultat de l'opération sera affecté par la quantité d'intervention chirurgicale, ainsi que son étape-par-étape.

Technique pour réaliser

L'opération implique un complexe et une partie du processus de la bijouterie. Au cours de celui-ci un microscope d'un type spécial est inséré dans le méat auditif. Une intervention chirurgicale supplémentaire se produit avec son aide. Une petite coupe est faite au dessus de l'oreille. Un petit morceau de peau est extrait de celui-ci, qui sert plus tard de rabat pour le traitement de la membrane tympanique.

Après cela, mettez un tampon humidifié avec un antibiotique dans l'oreille. Ceci est fait pour s'assurer que le lambeau implanté prend racine dans un nouvel endroit. L'opération complète ne prend pas plus d'une heure. Après quelques semaines, le patient est complètement restauré.

Technique de tympanoplastie dans notre vidéo:

Période de récupération

La récupération après l'opération prend environ 2-3 semaines. Pendant cette période, le patient devrait être au repos. Strictement interdit:

  • voyage aérien;
  • soufflant;
  • se baigner dans les piscines, la mer, la rivière;Super-refroidissement
  • ;
  • haltérophilie.

Type de tympan avant et après procédure

Ce qui ne peut pas être fait

Ne pas ignorer les recommandations du médecin pendant le traitement et toute la période de récupération. Le strict respect des règles prescrites vous permettra de récupérer plus rapidement. Alors que l'oreille est en train de guérir activement, il est préférable de reporter le voyage et de voyager sur de longues distances.

Le stress et l'hypothermie éventuelle doivent être évités. L'oreille est mieux isolée avec un tampon stérile ou un pansement.

En cas de douleur désagréable, de bruit, d'étouffement et de symptômes suspects, vous devez immédiatement contacter un médecin.

Complications possibles de l'

Les complications après une tympanoplastie sont rares. Cependant, personne n'est à l'abri de leur manifestation. Dans le cas où l'opération a été réalisée par un médecin insuffisamment qualifié, une infection de l'oreille moyenne est possible. Souvent, l'apparition de l'otite moyenne aiguë chronique. Des lésions nerveuses peuvent également survenir.

Parmi les symptômes dangereux après l'opération sont: Douleur

  • ;
  • picotement;Augmentation de la température
  • ;
  • sélection;
  • sensation de brûlure.

Parmi les complications habituelles qui peuvent survenir après la chirurgie, isoler la perte auditive. C'est un symptôme courant qui se manifeste en fonction de la façon dont le tympan guérit activement.

Examens de la tympanoplastie et la valeur diagnostique de la procédure:

Contre-indications

L'opération n'est pas disponible pour tous les patients. Ainsi, l'exécution de la procédure peut être dangereuse, jusqu'à provoquer une grave détérioration de l'audition.

Donc, les contre-indications pour la tympanoplastie sont les suivantes:

  • exacerbation de l'otite moyenne chronique;
  • complications intracrâniennes;
  • processus inflammatoires forts;
  • le patient a la tuberculose, le diabète, la maladie thyroïdienne.

Le médecin traitant doit nécessairement détecter et résoudre tous les problèmes existants avec la santé du patient. Sinon, l'opération n'apportera pas seulement le résultat souhaité, mais elle fera aussi mal.

Valeur diagnostique de

La tympanoplastie appropriée permet de restaurer l'ouïe perdue. Dans les cas réussis, l'audibilité peut atteindre 30 dB, et parfois la tympanoplastie est combinée avec l'installation d'un élément de renforcement sonore ou d'un implant. La tâche principale de ce type d'opération est la prévention et la prévention des processus inflammatoires qui se produisent à l'intérieur de l'oreille.

Par conséquent, afin d'obtenir des services de qualité et vraiment efficaces, vous devriez contacter des médecins hautement qualifiés. Il convient de rappeler que jusqu'au début du traitement et la nomination de la date de l'opération, le médecin est obligé de mener toutes les études nécessaires, à partir d'un examen banal et se terminant par la cession de la biochimie sanguine.

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