du cerveau et la moelle épinière sont considérés comme des maladies les plus dangereuses, en raison des particularités de leur emplacement, certains traitements ne peuvent pas être utilisés. Le groupe de ces pathologies comprend le gliome - une tumeur des cellules gliales qui remplissent une fonction auxiliaire dans la structure du système nerveux.
Les gliomes peuvent être malins, et dans ce cas, la croissance de l'éducation se produit assez rapidement. Les gliomes d'une espèce bénigne se développent lentement, le diagnostic est fait après un examen approfondi et une analyse histologique.
Le concept de gliome
est diagnostiqué chez 60 patients sur 100 patients atteints de néoplasmes différents dans le cerveau. Son nom a été donné à cette tumeur en raison du fait qu'il commence à se développer à partir des cellules gliales.
Glia est l'une des structures du système nerveux, dans la formation de laquelle participent des cellules de différentes formes. Les cellules gliales remplissent les espaces entre les capillaires et les neurones, et avec le développement normal du cerveau représentent 10% de son volume.
Avec l'âge, il y a une diminution des neurones et une augmentation du volume de glie. Les cellules gliales entourent les troncs nerveux, remplissent une fonction protectrice et aident au transfert des impulsions.
Gliome a généralement la forme d'un nœud avec des limites floues, sa couleur est rose, grisâtre, dans de rares cas, rouge foncé.La forme de la tumeur est fusiforme, arrondie, la taille est de 2 mm, chez certaines personnes, des tumeurs sont détectées qui atteignent la taille d'une grosse pomme.
Le gliome est caractérisé par une croissance infiltrante, ce qui ne permet pas d'établir clairement la frontière de séparation entre les tissus pathologiques et sains.
Les symptômes des gliomes sont similaires aux maladies neurologiques et c'est souvent pour cette raison qu'un traitement incorrect est effectué aux stades initiaux. La nouvelle croissance qui affecte les cellules gliales est révélée chez les personnes d'âges différents. Mais encore, les gliomes sont le plus souvent trouvés chez les jeunes et chez les enfants.
Classification de
Dans la médecine pratique, plusieurs classifications des gliomes sont utilisées.
- Oligodendroglioma.
- À l'éphémère.
- À l'astrocytome. Les astrocytes sont considérés comme l'élément principal de la glie, et par conséquent, les tumeurs de leurs cellules sont détectées dans la plupart des cas.
Il existe également de nouveaux types d'espèces mixtes qui se développent à partir de différentes cellules gliales.
suivant la classification utilisée par l'OMS et elle est subdivisée en quatre grade gliome:
- Le premier degré de gliome bénin et sur l'apparence qui coule lentement. Des exemples sont le xanthostrocytome pléomorphe, l'astrocytome juvénile, l'astrocytome à cellules géantes.
- Le deuxième degré de malignité est présenté si le gliome a un signe de dégénérescence du cancer. Et le plus souvent c'est l'atypie cellulaire.
- troisième degré de malignité exposé si l'enquête révèle deux des trois attributs du processus du cancer - atypie nucléaire, et figure mitotique mikroproliferatsiya endothéliale.
- Au quatrième degré de gliome, en plus de trois ou quatre signes de la maladie, on trouve également des foyers de tissu avec nécrose.
Au lieu de la localisation des deux groupes de gliomes:
- supratentorielles sont situés dans les hémisphères cérébraux du cerveau. Dans ces endroits, il n'y a aucun moyen l'écoulement de sang fluide et veineuse céphalorachidienne, et donc une telle localisation de gliome au premier conduit à des symptômes focaux. Le syndrome hypertensif se produit avec des tumeurs de grandes tailles.
- Les néoplasmes subtentoriels sont des tumeurs situées dans la fosse crânienne postérieure. Avec cette localisation, les voies du LCR sont rapidement comprimées, ce qui affecte le développement précoce de l'hypertension intracrânienne.
Gliome du nerf optique
Cette tumeur se développe à partir d'éléments gliaux entourant le nerf optique. Caractérisé par un développement progressif et l'absence de symptômes sévères au tout début de la maladie.
gliome du nerf optique est la cause de la vision réduite, exophtalmie, à savoir, la saillie du globe oculaire et une atrophie nerveuse.
Gliome peut être localisé dans n'importe quelle partie du nerf optique. Si le néoplasme est dans l'orbite, alors il est intra-orbitaire, et les ophtalmologistes traitent ce gliome. Le gliome, localisé où le nerf optique passe dans le crâne, est désigné comme intracrânien et son traitement est assuré par des neurochirurgiens.
Gliome du nerf optique se réfère à des maladies qui surviennent principalement chez les enfants. La pathologie est caractérisée par une évolution bénigne, mais avec une circulation tardive, l'atrophie nerveuse conduit à la cécité.
diffuse gliome, du tronc cérébral gliome
Localisation du tronc cérébral - une jonction de la moelle épinière et le cerveau. Dans cette partie du corps, les centres du système nerveux sont concentrés, responsables de la respiration, des palpitations, des mouvements, et d'un certain nombre de fonctions les plus importantes pour les humains.
défaites ce fil de zone au mauvais fonctionnement de l'appareil vestibulaire, un dysfonctionnement de la parole et de l'ouïe, des difficultés à avaler la nourriture, de forts maux de tête, de la somnolence et même un certain nombre de symptômes graves.
Les gliomes du tronc cérébral sont principalement détectés chez les enfants de trois à dix ans. Les symptômes peuvent s'accumuler lentement et littéralement en quelques semaines.
Dans ce dernier cas, il peut s'agir d'une croissance rapide de la tumeur, signe défavorable. Chez les adultes, les tumeurs du tissu glial du tronc cérébral sont très rarement détectées.
Tumeur chiasmique
Ce type de néoplasme est situé dans la partie du cerveau où se trouve l'intersection visuelle.
gliome le plus courant est astrocytome chiasme et il peut répondre non seulement chez les enfants, mais aussi chez les personnes âgées que l'âge de 20 ans. Chez les patients atteints de ce type de gliome, une maladie concomitante est retrouvée dans 33% des cas - la neurofibromatose de Recklinghausen.
Formation de bas grade de
Les gliomes de bas grade sont des formations liées à 1 et 2 degrés de malignité.
Caractérisé par une formation lente, depuis le début du développement de la tumeur et jusqu'aux premiers signes de la maladie, plusieurs années passent.
Le plus souvent, les gliomes de ce type se retrouvent dans le cervelet et dans les hémisphères cérébraux.
gliomes de bas grade se produisent chez les enfants et les jeunes jusqu'à 20 ans, alors que le grade tumoral 3-4 sont plus typiques pour les personnes âgées.
Symptômes d'une tumeur
Les symptômes de gliome en croissance dépendent directement de la partie du cerveau occupée par la tumeur. Néoplasme comprime les tissus et les membranes, ce qui conduit à l'apparition des symptômes cérébraux:
- maux de tête les plus forts qui ne sont pas rognées analgésiques et antispasmodiques.
- Aspect de la gravité dans les globes oculaires.
- Nausée, qui survient à la suite d'une douleur dans la tête. Les patients se plaignent de vomissements périodiques, qui se produisent également au pic de l'attaque.
- Convulsions. Si
gliome serre chemin du liquide céphalorachidien et les ventricules du cerveau, l'hydrocéphalie développement et augmentation de la pression intracrânienne.plus
aux symptômes de gliome du cerveau affecte l'apparence des symptômes focaux de la maladie, est:
- Vertigo.
- Shakiness en mouvement normal.
- Déficience visuelle.
- Perte auditive ou acouphène.
- Trouble de la fonction vocale.
- Diminution de la sensibilité.
- Diminution de la force musculaire, ce qui provoque une parésie et une paralysie.patients
avec gliome du cerveau détecté et changements mentaux, manifestent des troubles de tous les types de mémoire et de la pensée, certains troubles du comportement.
Causes de
Il est établi que les gliomes commencent à se développer à partir du tissu glial et de ses cellules.
L'évaluation des patients autorisés à trouver leur « fenêtre de vulnérabilité maligne », qui est la cause principale de la maladie - les troubles génétiques, mais plutôt des changements dans la structure du gène, appelée TR 53. Ce qui déclenche ces changements ne sont pas claires.
Diagnostics
Le gliome du SNC doit être détecté lorsque sa taille est encore minime, ce qui facilite le traitement. Par conséquent, si vous avez les symptômes ci-dessus, vous devriez consulter votre médecin.
Habituellement, l'examen initial du patient est fait par des neurologues. Ils devraient examiner attentivement le patient, recueillir toutes les plaintes et trouver la séquence de l'apparition des signes de la maladie. L'examen neurologique comprend l'évaluation des changements dans la coordination des mouvements, de la sensibilité, de la force musculaire et du tonus.
Vidéoconférence sur le diagnostic et le traitement chirurgical des gliomes cérébraux malins:
Procédures diagnostiques prescrivent:
- Electromyographie et électroneurographie. Ces deux examens révèlent des changements dans l'appareil neuromusculaire.
- L'échoencéphalographie est nécessaire pour la détection des signes d'hydrocéphalie et la déviation des structures cérébrales médianes.
- Un ophtalmologiste doit être examiné si le patient a un dysfonctionnement visuel.
- EEG est prescrit en cas de syndrome convulsif.
- IRM.Cette méthode de diagnostic est considérée comme la plus précise, car elle montre l'emplacement du gliome, sa taille et le processus d'infiltration.
- L'angiographie est utilisée pour évaluer les vaisseaux cérébraux.
- CT est effectuée à la place de l'IRM ou en tant que procédure supplémentaire.
- La ponction lombaire vous permet de prendre un liquide céphalo-rachidien pour analyse. Une enquête est nécessaire pour identifier les cellules atypiques.
Un diagnostic précis est fait seulement après un examen microscopique d'un échantillon de tissu d'une tumeur est faite. Bioptate est pris soit pendant la chirurgie, ou lors d'une biopsie stéréotaxique.
Le gliome doit être différencié de l'abcès, de l'hématome intracérébral, de l'épilepsie et d'autres types de tumeurs primaires du SNC.
Traitement des patients
Le gliome complètement retiré n'est possible qu'au premier degré de sa malignité et dans le cas où cette tumeur n'est pas située dans un endroit difficile d'accès du cerveau. Les gliomes des degrés subséquents de développement s'infiltrent déjà dans les tissus environnants et, par conséquent, le néoplasme est difficile à couper des tissus sains.
Les avancées modernes en médecine, telles que l'IRM, la microchirurgie, la cartographie peropératoire, offrent plus d'opportunités pour les neurochirurgiens, mais jusqu'à présent ce type de tumeurs primaires ne sont pas traitées chirurgicalement.
Contre-indications pour l'opération:
- Patient sévère.
- Distribution du gliome sur les deux hémisphères.
- Accès difficile à l'éducation.
- Présence d'autres lésions malignes du cerveau.
L'efficacité de la chimiothérapie et de la radiothérapie est significativement plus faible si le gliome occupe la partie centrale du cerveau, car cet endroit n'est pas facilement affecté.
Prévisions d'espérance de vie
Les gliomes, indépendamment de leur localisation, appartiennent à un groupe de pathologies incurables. Seul un quart des patients survit et, surtout, ceux qui ont appliqué à un stade précoce, et la localisation de leur gliome permet une opération réussie.
Avec un haut degré de malignité, les gens vivent d'un an à deux ans. Mais même avec un traitement efficace dans 80% des cas, il y a une rechute de la pathologie.
Vidéo sur les normes modernes et les perspectives de traitement avec des gliomes malins: