Polypes hyperplasiques et adénomateux du gros intestin: symptômes, traitement, ablation, régime

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L'opinion répandue dans les milieux médicaux sur la capacité des polypes à ne pas être malins pendant longtemps a été réfutée par les recherches scientifiques de ces dernières années.

Ils témoignent avec éloquence que dans la grande majorité des cas, les polypes du gros intestin sont malins, se transformant en tumeurs malignes, dans les 8-10 ans.notion

de la maladie à un stade précoce du développement des polypes du côlon sont les néoplasmes bénins, émergeant à partir de cellules épithéliales glandulaires qui tapissent la surface de paroi intérieure du corps.

Les polypes du gros intestin peuvent être ramifiés, sphériques et en forme de champignon, de taille différente, à caractère unique et multiple, à tige mince ou à base large. Le seul facteur unificateur est la probabilité de malignité, qui permet de les considérer comme une maladie précancéreuse.

80% des cas de polypose chez l'enfant( les garçons sont plus susceptibles que les filles) sont notés chez les enfants de 3 à 6 ans, 96% de tous les néoplasmes étant localisés dans le côlon distal.

Le risque de polypes chez les patients adultes augmente à mesure qu'ils passent d'une catégorie d'âge à une autre. En tout cas, leur présence est notée chez la moitié des patients ayant franchi la ligne des soixante ans.

Types de formations de polypose

Les néoplasmes bénins du gros intestin, classés comme l'une des quatre formes, peuvent être:

1. Adénomateux. Ces polypes sont plus souvent soumis à des processus de malignité.Puisque la structure histologique de leurs tissus diffère significativement de la structure des cellules épithéliales glandulaires, qui étaient à l'origine à la base de ces tumeurs, les polypes adénomateux appartiennent à la catégorie des conditions précancéreuses. Caractérisé par une grande variété de structure cellulaire, les tumeurs adénomateux sont classées en plusieurs types présentés: polypes tubulaires

• - excroissances épaisses et lisses, dans les premières étapes de son développement, ayant une teinte rosâtre. Au fil du temps, les néoplasmes de ce type deviennent rouges, grands et lobés.
• polypes inaxis, dont la surface est pourvue d'un grand nombre d'excroissances semblables à des villosités. Remplis d'une multitude de vaisseaux sanguins qui leur donnent une couleur rouge, les tumeurs villeuses, qui constituent 15% du nombre total de tumeurs intestinales, sont extrêmement facilement traumatisées et saignent. Compte tenu de leur grande taille et de leur susceptibilité aux dommages et à l'ulcération, les experts considèrent les tumeurs villeuses comme une maladie précancéreuse.
• Néoplasmes tubulaires-villeux constitués d'éléments caractéristiques des polypes tubulaires et villeux à surface rugueuse. Polypes tubulaires-villeux peuvent acquérir des tailles assez grandes et éventuellement devenir des complications graves. Ayant une couleur de la muqueuse de l'intestin, ils se caractérisent par une consistance plus dense et une tendance aux saignements et aux ulcérations. Pas plus de 5% des nouvelles croissances de ce type sont affectées par la malignité.

2. Hyperplastique. Les néoplasmes de cette forme, ayant de petites dimensions, s'élèvent seulement légèrement au-dessus de la surface de la muqueuse et représentent des croissances douces de coloration naturelle. Polypes hyperplasiques, avec une tendance à l'élargissement kystique et n'atteignant jamais une taille importante, touchent le plus souvent les personnes plus âgées. Les cas de leur malignité sont extrêmement rares.

3. Gamartromnymi.base pour la formation de polypes, avec la couleur blanche et rose sont les tissus normaux épithélium glandulaire, l'un des éléments qui sont dus à des raisons inconnues ont commencé à développer de manière disproportionnée.

4. Inflammatoire. L'impulsion pour le développement de nouvelles croissances de ce type dans l'intestin du patient est n'importe quelle maladie intestinale transférée à eux dans la forme aiguë.

Il existe une classification des polypes basée sur le facteur de multiplicité. Selon ses polypes du gros intestin sont:

• unique;
• multiple;
• diffuse. Il y a un groupe de maladies dans lesquelles le corps du patient a révélé des centaines( voire des milliers) de tumeurs à croissance rapide. Ce groupe comprend les syndromes de polypose diffus de la famille et un certain nombre( Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peutz-Jeghers).Toutes ces maladies sont de nature héréditaire et ne sont transmises que par héritage.

Causes de

Compte tenu de l'impossibilité d'établir les véritables raisons qui conduisent à l'apparition de polypes dans le gros intestin, les experts suggèrent qu'il est la faute: les maladies intestinales chroniques

• d'étiologie inflammatoire de la colite, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la dyskinésie du gros intestin, ce qui conduit au vieillissement rapide des cellules épithélialesles tissus qui tapissent les parois du côlon.
• Mauvaises habitudes: dépendance à la suralimentation, à la cigarette et à la consommation d'alcool.
• Le facteur d'hérédité.Il a été constaté qu'en présence de cas d'antécédents familiaux de polypose est un risque de développer la maladie chez les proches parents, sans exclure les petits enfants.
• Activité physique insuffisante. Cette maladie affecte les personnes qui sont sédentaires ou engagées dans un travail sédentaire.
• constipation chronique à long terme, dont l'élimination a besoin de médicaments, d'irriter la muqueuse de l'intestin.
• Connexions du facteur d'âge. Les patients appartenant au groupe d'âge de plus de 50 ans, le risque de polypes est significativement augmenté.
• lourde raffinée produits alimentaires à haute teneur en calories, pauvre en fibres végétales et de graisses animales abondantes, ainsi que la consommation excessive de viande. Surpoids ou obésité.

Les symptômes de polypes du côlon

Depuis polypose ne se manifeste pas dans les premiers stades de l'événement, il est possible de découvrir par hasard que lors des examens endoscopiques effectués pour d'autres maladies.

symptômes cliniques, a apporté beaucoup de souffrance malade apparaît dans plusieurs bourgeonnement ou des tumeurs bénignes, ou quand ils atteignent une taille considérable.

polypes du côlon provoquent: apparition

• de la douleur lors de la défécation.
• Douleur dans la cavité abdominale, apparaissant dans les parties latérales et dans la région du canal anal. Ayant éclatement, crampes et courbatures dans la nature, ils ont tendance à se développer avant un mouvement de l'intestin et disparaissent après la défécation.
• nature irrégulière de la chaise, qui se manifeste par une alternance diarrhée et la constipation.
• Abondance de la sécrétion de mucus provenant de l'anus.
• Saignement rectal régulier.
• Symptomatique de l'anémie sévère et de l'épuisement.

De toute cette liste de la manifestation de la polypose le plus caractéristique et révélateurs sont l'allocation insignifiante de sang du rectum.

croissance active des polypes dans les résultats du côlon dans le mucus abondant de l'anus, entraînant la peau podmokaniyu permanente, l'irritation et l'apparition de graves démangeaisons.

Diagnostic présence

des symptômes d'anxiété est la base de l'appel aux professionnels: Coloproctology et gastroentérologue.

• La première étape de la détection de la polypose consiste à recueillir une anamnèse et à interroger le patient. Au cours d'une enquête, un spécialiste recueillera nécessairement des informations sur la présence de plaintes, les habitudes alimentaires, le mode de vie du malade et les maladies qu'il a déjà subies. L'information extrêmement importante concerne les maladies du côlon, subies par les parents proches du patient.
• Étant donné que le lieu de localisation de la plupart des grandes tumeurs de l'intestin - le côlon sigmoïde et le rectum, assurez-vous d'utiliser la méthode coloproctologist doigt recherche sur .Avec l'aide de cette technique, il est possible de sonder la portion du rectum retirée de l'anus anal de dix centimètres et de vérifier la présence ou l'absence de néoplasmes. Dans le cas de la détection des polypes spécialiste peut déterminer le nombre, les paramètres, la consistance, le procédé de fixation à la paroi intestinale( localisation sur une base large, ou sur une tige mince) Choisir une ulcération de coulissement.
• Si le patient suspecte une polypose de l'intestin, le patient doit passer un test sanguin général. La confirmation indirecte de la présence de saignements cachés - les compagnons inévitables des polypes endommagés - sera une diminution du taux d'hémoglobine. Une autre analyse obligatoire, confirmant ces soupçons, est l'analyse des matières fécales pour le sang latent.

L'étape suivante du diagnostic est l'examen instrumental.

• méthode de diagnostic d'information est irrigoscopy - examen aux rayons X, réalisée par introduction de la substance radio-opaque - suspension de baryum - la cavité du côlon et en effectuant ensuite une série de radiographies. Pour améliorer la qualité des rayons X et d'obtenir plus de résultats fiables peuvent être effectuées irrigoscopy procédé à double contraste, comprenant l'administration simultanée de sulfate de baryum et de décharger de l'air dans la lumière du côlon. Grâce à l'air, qui aide à étaler les plis des membranes muqueuses de l'intestin, il est possible d'examiner plus attentivement l'état de ses parois.
• L'information la plus complète sur l'état du côlon tout au long de sa durée vous permet d'obtenir une procédure très compliquée et extrêmement douloureuse pour la coloscopie, qui nécessite une anesthésie obligatoire. L'examen visuel de l'intestin est effectuée en utilisant une sonde flexible - coloscope comportant une unité d'éclairage et une caméra miniature( l'image obtenue lors de l'inspection est affiché sur le moniteur), et un tube d'injection d'air et une pince à biopsie. Avec leur aide, un spécialiste peut pincer un petit morceau de la tumeur détectée pour des tests de laboratoire plus tard. La coloscopie peut être réalisée non seulement pour l'examen diagnostique. Au cours de cette procédure, le médecin peut enlever les petits polypes, élargir les zones des intestins qui se sont rétrécies à la suite de processus de cicatrisation et prendre une photo de son espace interne.
• procédure sigmoïdoscopie, qui représente presque le même type d'examen endoscopique, permet une inspection visuelle du côlon à une profondeur ne dépassant pas trente centimètres. Pour sa mise en œuvre, utilisez un dispositif spécial - un sigmoidoscope, qui a un système de fibre optique, l'éclairage et une pince pour prélever un échantillon de biopsie.
• Les procédures de résonance magnétique ou de tomodensitométrie sont les méthodes les plus modernes, les plus informatives et les plus indolores pour le diagnostic de la polypose du gros intestin. Ils permettent d'obtenir des images très claires et détaillées de l'organe étudié, réalisées dans un format tridimensionnel. C'est la meilleure façon de visualiser la maladie, ce qui vous permet de faire un diagnostic précis.

Thérapies polypes du colon

Comme les méthodes de traitement médical conservateur ne peut pas faire face à deux points de polypose, le seul moyen efficace pour résoudre ce problème est la chirurgie.

Les méthodes d'intervention chirurgicale, réalisées par des spécialistes modernes, sont extrêmement diverses.

réfléchir tactiques du traitement chirurgical, l'expert est nécessaire de prendre en compte la totalité des données dérivées de l'examen de diagnostic du patient: le type de lésions détectées, leur nombre, les paramètres, l'état et le mode de fixation à la paroi intestinale.

• L'élimination des polypes simples et multiples du gros intestin peut être effectuée par la méthode de coloscopie opératoire en utilisant un coloscope opérant équipé d'une électrode en boucle. Après avoir saisi la jambe du polype et serré( pour arrêter le flux sanguin) en le serrant avec une boucle, la lésion est exposée à un courant à haute fréquence pendant plusieurs secondes. En conséquence, la tête du polype est coupée, et son pied est carbonisé.Le polype enlevé est immédiatement enlevé en saisissant des forceps ou une aspiration à l'endoscope, après quoi la blessure brûlée est brûlée. Les polypes sur une jambe épaisse sont coupés progressivement, en changeant les modes de cisaillement et de coagulation. L'électrocoagulation de grands néoplasmes ayant une large base est réalisée en parties, effectuant plusieurs opérations avec des pauses de deux-trois semaines entre eux( pour la guérison des surfaces de la plaie).Des échantillons des polypes enlevés sont nécessairement soumis à des recherches en laboratoire pour être convaincus de l'absence de leur malignité.La méthode d'élimination endoscopique des polypes est une catégorie de procédures d'épargne qui sont bien tolérées par les patients et ne nécessitent pas de période de rééducation. Le patient opéré peut commencer à travailler le lendemain après l'opération.
• Enlèvement de petites lésions produites par des méthodes alternatives de chirurgie par ondes radio et de coagulation au laser. Au cours de l'exécution de ces opérations, l'effet sur les néoplasmes est effectué par des ondes radio de forte puissance ou par un faisceau laser à faisceau étroit. En raison de la grande précision de l'exposition, les tissus sains entourant le polype ne sont pas blessés et les coupures sont effectuées au niveau cellulaire. Pour prévenir les saignements, simultanément avec l'élimination des polypes, la coagulation( brûlure) des vaisseaux sanguins est effectuée.
• Pour le traitement de la polypose diffuse, une opération sérieuse de la cavité( colotomie) de est nécessaire, réalisée sous anesthésie générale. La zone affectée de l'intestin est soumise à une résection( retrait), suivie de la connexion de l'extrémité libérée du gros intestin avec l'anus.

Après l'élimination des tumeurs villeuses de toute taille, polypes multiples et de grande taille, le patient doit subir un examen endoscopique de suivi dans un délai d'un an et sous surveillance médicale constante pendant deux ans.À l'avenir, la procédure de coloscopie devrait être au moins une fois tous les trois ans.

Après l'élimination des polypes malins, les examens de suivi doivent être effectués mensuellement pendant une année entière. Au cours de l'année suivante, ils sont joués quatre fois par an.

Diet après l'élimination de noobrazovany

Dietothérapie après l'opération de polypectomie devient d'une importance primordiale. Le régime alimentaire du patient opéré doit respecter les règles suivantes:

• L'utilisation de sel de table dans l'alimentation du patient doit être strictement limitée.
• Le patient doit complètement s'abstenir de nourriture aigre, épicée, trop chaude ou très froide.
• Prendre de la nourriture en petites portions, au moins cinq fois par jour.
• Seules deux méthodes de cuisson sont autorisées: la cuisson ou la cuisson à la vapeur. Pour éviter de blesser la zone opérée de l'intestin, il est recommandé d'essuyer tous les plats( y compris les bouillies) à l'aide d'un tamis fin.

Le patient est strictement interdit d'utiliser:

• viande et poisson variétés grasses;
• tous les champignons;Radis
• et radis;
• chou;
• sauces et condiments;
• café noir;
• de fromages épicés et salés.

Complications de la maladie

La polypose du gros intestin peut provoquer:

• Développement d'un saignement ano-rectal dû à une lésion polaire.une tumeur maligne
• des tumeurs bénignes et leur renaissance dans les cancers du côlon.développement
• d'obstruction intestinale due à compléter ou à un blocage partiel de la lumière du tissu intestinal de tumeurs.
• Inflammation aiguë de la paroi de l'intestin atteint( entérocolite aiguë).Cette condition dangereuse peut se développer en l'absence du traitement nécessaire. Caractérisée par la propension à une progression rapide, l'entérocolite peut entraîner une issue fatale.
• Education « pierres fécales » - un tabouret très solide, pressé pendant la constipation prolongée et incapables de quitter les intestins naturellement.anémie
• ( faibles niveaux de globules rouges et de l'hémoglobine dans le sang).
• pendant polypectomie - chirurgie pour enlever les polypes - trou peut être formé dans la paroi du corps actionné( dite perforation de la paroi intestinale).En conséquence des complications du contenu intestinal libérés dans la cavité abdominale, peut conduire à une inflammation du péritoine - péritonite.

Prévention

Pour vous protéger contre l'apparition de polypes dans le côlon et prévenir l'apparition des complications graves associées, il est nécessaire:

• écouter avec sensibilité à votre corps, et en remarquant les premiers symptômes alarmants( en particulier la présence de sang et de mucus dans les selles), consulter un Coloproctology qualifié, qui va nommer un sondage complet.
• éliminer les tumeurs bénignes détectées rapidement, sans attendre leur transformation maligne et la renaissance dans le cancer du côlon.
• Évitez complètement de fumer et de boire des boissons alcoolisées( la bière appartient également à cette catégorie).
• Révisez votre alimentation complètement exclus de son champ d'épices, fumé, mariné, au vinaigre, les aliments en conserve, des boissons non alcoolisées, café très fort et la restauration rapide. De plus, les plats gras, riches en calories et frits ne sont pas souhaitables. L'utilisation de confiseries et de produits de boulangerie frais devrait être considérablement limitée.
• inclure dans votre alimentation quotidienne de l'abondance des légumes frais, les fruits, les légumes, les produits laitiers, les céréales, la viande, le poisson et les variétés à faible teneur en matières grasses. Le pain de levure doit être préféré à grains entiers, en tant que son utile, contenant un grand nombre de fibres végétales. Au lieu de graisses animales, il est recommandé d'utiliser de l'huile végétale de qualité.
• garder régime potable, boire pendant la journée au moins polutra litres de liquide sous forme d'eau propre, le thé vert, fruits confits, boissons aux fruits et jus de fruits.
• Maintenir un poids normal, en prévenant le développement de l'obésité.

Diffusion vidéo dédiée au diagnostic et au traitement des polypes du côlon: