Les fibromes utérins sont considérés comme la tumeur bénigne la plus courante de la région génitale féminine.
Il existe de nombreuses façons de traiter une telle maladie, mais les techniques chirurgicales sont considérées comme les plus efficaces. L'une des tactiques les plus populaires du traitement myomateux est la chirurgie laparoscopique.
notion
Même dans un passé récent, les tumeurs ont été myome enlevé que par la chirurgie ouverte, ce qui a causé beaucoup de complications telles que des hémorragies internes, l'apparition de procédés de collage et la perte de la reproduction.
La procédure est réalisée à l'aide d'un outil spécial qui atteint le myome par de petites perforations abdominales. Pour visualiser ce qui se passe pendant l'opération, une caméra vidéo spéciale est utilisée.
Indications et contre-indications
La chirurgie laparoscopique pour le myome utérin n'est pas toujours applicable. Il y a une liste de certaines indications pour une telle intervention. A savoir:
- Fibromes multiples ou uniques avec des noeuds de 30-60 mm;
- Progression rapide et croissance tumorale;
- Lorsque l'éducation empêche la conception ou le portage fœtal;
- Avec localisation superficielle des formations myomoniques;
- Si les nœuds exercent une forte pression sur le système urinaire et les intestins;
- Formations myomales sous-séreuses;
- La présence de formes graves d'anémie ferriprive, causée par des saignements abondants;
- Perturbation de la circulation sanguine sur le site en raison d'une torsion des jambes ou d'autres causes.
Tous les patients ne sont pas autorisés à effectuer une ablation par laparoscopie de tumeurs myomoniques.
Ainsi, il est interdit d'enlever les fibromes de cette façon, les femmes avec: problèmes
- avec le système digestif, la pathologie du foie;
- Hémophilie ou diathèse hémorragique;
- Pathologies cardiovasculaires ou respiratoires;
- Suspicion de noeud malin;
- Trop de noeuds situés dans l'épaisseur de la paroi utérine.
En outre, les noeuds de miomnyh laparoscopiques contre-indiquée en présence processus herniaire péritoine, le poids insuffisant ou excessif, cancer de l'ovaire ou du col utérin, les nœuds de grande taille( plus de 12 semaines).
Avantages
chirurgie laparoscopique présente de nombreux avantages par rapport à d'autres interventions chirurgicales, dont une blessure minime et l'absence de marques post-chirurgicales sur le corps qui est important pour une femme.
Les experts notent des avantages des techniques laparoscopiques:
- Cette technique est indispensable pour la chirurgie chez les patients nullipares, car il est la conservation et conserve la capacité d'avoir des enfants;
- L'ablation laparoscopique des ganglions myomaux est caractérisée par un risque minime de complications pendant et après la chirurgie;
- Les opérations sont caractérisées par un faible traumatisme, aucun risque de saignement et le développement d'adhérences;
- Probabilité minimale de rechute myomateuse dans le futur;
- Petite période de récupération post-opératoire, qui est d'environ 3-4 jours;
- Il n'est pas nécessaire de prendre des analgésiques dans la période postopératoire, parce que les sentiments douloureux des patients ne dérangent pas.
Contrairement à une opération cavitaire nécessitant une grande incision sur le péritoine, la laparoscopie est réalisée par de petites perforations dont les traces deviennent rapidement complètement invisibles.
types de chirurgie laparoscopique pour enlever les fibromes utérins
la chirurgie laparoscopique peut porter un conservateur ou radical.
L'ablation de l'utérus avec préservation des ovaires entraîne une perte complète de la fonction menstruelle, mais les appendices continuent à fonctionner et à produire des hormones. C'est pourquoi la période climatérique arrive à l'heure et le patient n'a pas de réactions indésirables qui sont traditionnellement observées lorsque les ovaires sont enlevés.
préparationet cours de traitement
activités préparatoires pour l'élimination laparoscopique des fibromes utérins est d'effectuer des tests de laboratoire et de diagnostic du matériel instrumental.
Des études similaires peuvent identifier la présence de contre-indications spécifiques, déterminer la localisation et la nature de l'éducation.
- La chirurgie laparoscopique commence par l'anesthésie. Elle est réalisée par anesthésie épidurale ou anesthésie générale.
- Puis dans le péritoine font les piqûres , nécessaires pour l'introduction des outils. Dans
- rétropéritonéale dioxyde de carbone de déclenchement de la cavité , qui pousse la paroi abdominale qui permet d'obtenir plus d'espace pour la manipulation opérationnelle.
- Le laparoscope est inséré de ponction, visualiser le corps de l'utérus et d'autres organes, ainsi que d'aider à identifier les emplacements des autres crevaisons( de les faire 4).
- W supprime ensuite les nœuds et, si nécessaire, l'utérus entier.
L'intervention laparoscopique ne dure pas plus de 2 heures et, quelques heures après l'intervention, le patient est autorisé à marcher.
complications Même avec une telle fibromes distance de sécurité que coelioscopie, il y a une possibilité de complications post-opératoires.
En général, toutes les complications sont divisés en 2 classes:
- se pose en toute procédure générale ou laparoscopique;
- Caractéristique uniquement pour les formations de myomes ou spécifiques.
Parmi les complications courantes, on peut distinguer un traumatisme vasculaire ou un dommage minéral causé par l'introduction de dispositifs. En outre, les complications peuvent être conditionnées l'anesthésie, les troubles respiratoires, les défauts de la paroi de l'utérus d'hématomes en raison de complications infectieuses incorrectes ou de reticulation.
En ce qui concerne les complications spécifiques, ils peuvent être ou saignement utérin miomnyh, les processus herniaire dans le péritoine et autres. En outre, les deux premiers jours du patient perturberait tirant la douleur dans la partie inférieure de la paroi abdominale. Si
nœuds fibromes situés caractère interstitiel bas ou usé, pendant la laparoscopie peut souffrir la structure intestinale, vésicale ou uretères.
période post-opératoire après chirurgie laparoscopique de fibromes utérins le patient interdit toute activité physique intense, cependant, la marche ou tout simplement marcher la femme à ce moment est absolument nécessaire pour éviter que les procédés de collage.
Si vous êtes préoccupé par la douleur, ce qui est relativement rare, il est recommandé de prendre des analgésiques. Certaines femmes portent des bas anti-varicos, en particulier ceux qui ont déjà des varices.
Dans les premiers jours de rééducation postopératoire, les spécialistes recommandent d'être hospitalisés, mais le troisième jour, le patient peut rentrer chez lui.
Juste sous des conditions stationnaires sous contrôle médical, le corps sera restauré, la composition sanguine est également normalisée. Si nécessaire, la femme reçoit un traitement symptomatique, une antibiothérapie est prescrite pour éviter les complications inflammatoires.
Une femme doit spécifier la date de la menstruation attendue et les contraceptifs qui peuvent être utilisés dans son cas. La prévention dans cette situation est nécessaire pour prévenir la grossesse jusqu'à une restauration complète du corps utérin.
Selon le type de pathologie et l'intervention effectuée, la conception est autorisée après un an après l'ablation du myome par laparoscopie.À ce moment, le cycle menstruel devrait être complètement normalisé.
régime après le retrait laparoscopique coelioscopie
des fibromes utérins ne fournit pas de restrictions strictes dans le régime alimentaire pendant la période post-opératoire, cependant, doivent encore adhérer à certaines restrictions.
alimentaire doit assurer le bon fonctionnement des structures intestinales pour éviter la constipation, ce qui peut provoquer des sutures péritoine utérins tension et de désaccord.
plus de la fonction intestinale, les principes de bonne nutrition nous permettent de réduire le poids corporel à des niveaux normaux tout aussi aider à nettoyer le corps de décrassage.
En d'autres termes, une nutrition rationnelle peut éliminer plusieurs facteurs qui provoquent l'apparition de processus myomateux.paramètres
coût des prix
de retrait laparoscopique des formations myomes utérins varient considérablement en fonction de l'état du centre médical, sa géographie, l'habileté des chirurgiens et d'autres facteurs.
Commentaires
En général, les patients des commentaires sur les méthodes d'élimination laparoscopiques miomnyh nœuds de l'utérus sont positifs, en raison du risque minime de complications, l'absence de douleur dans la période post-opératoire et la réhabilitation à court terme, aucun défaut cosmétique après la chirurgie.
Evgenia:
Le myome, assez grand, a été retiré de plusieurs nœuds. Le médecin a recommandé la laparoscopie. Au début, j'avais peur, je pensais depuis longtemps, mais après avoir étudié beaucoup de critiques sur la laparoscopie, j'ai décidé de subir une intervention chirurgicale. Les médecins ont travaillé propre, enlevé 3 noeuds. Cela fait presque deux ans et demi, je ne me souviens plus du fibrome. Le dernier examen a eu lieu il y a deux mois - tout est propre. Alors n'ayez pas peur de la chirurgie.
Tatiana:
On m'a diagnostiqué un myome, pour son traitement, le médecin m'a proposé une laparoscopie. Je suis convaincu que les complications sont la réhabilitation minimale, courte, et aucune trace après l'intervention, la pensée si longtemps, d'accord. Cependant, après une demi-année, il s'est avéré que tous les ganglions n'étaient pas enlevés, de sorte qu'une opération laparoscopique répétée était nécessaire. Complications, cependant, il n'y avait pas, mais à cause de cette erreur médicale, l'impression de l'opération n'est pas entièrement positive. Bien qu'en général les piqûres cicatrisaient rapidement, et il n'y avait pas de douleurs après l'opération. Alors, tiré un peu, comme avant le mensuel, c'est tout.
éducation Laparoscopic traitement miomnyh chez les patients jugé plus approprié car il est moins cher que les autres procédures comme l'ablation ou embolisation FUS, et le risque de récidive est minime.
La vidéo montre le cours de la myomectomie laparoscopique avec myome utérin: