1 Développement de la pathologie
L'infarctus cérébral est un trouble aigu de la circulation cérébrale, dans lequel la mort des cellules nerveuses et les symptômes neurologiques sont observés. Le cœur et le cerveau sont très sensibles au manque d'oxygène. Avec l'arrêt du flux sanguin pendant 6-7 minutes dans le cerveau, il y a des changements irréversibles. Un infarctus cérébral n'est pas une pathologie indépendante. Cette complication après d'autres maladies vasculaires( athérosclérose, IHD, thrombose).
Dans l'infarctus, on observe un ramollissement de la zone affectée du cerveau. L'infarctus( AVC) est la cause la plus fréquente de décès des patients. Même après une assistance opportune et adéquate, les personnes deviennent souvent handicapées. Très souvent, l'infarctus cérébral est associé à un infarctus du myocarde. Les personnes qui ont souffert à plusieurs reprises de ces conditions potentiellement mortelles, ont un risque élevé de décès prématuré.
Un infarctus cérébral se produit en raison de la difficulté du flux sanguin dans un ou plusieurs vaisseaux. Le cerveau est alimenté en sang à travers les artères suivantes:
- cérébrale antérieure;
- signifie cérébrale;
- cérébral postérieur;
- vertébrale;
- basilaire;
- carotide interne;
- est cérébelleux.
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2 Classification des AVC ischémiques
L'infarctus ischémique est de plusieurs types. Selon le facteur principal, les formes suivantes d'infarctus cérébral sont distinguées:
- athérothrombotique;
- lacunaire;
- cardioembolique;
- hémodynamique;
- hémemorheological;
- , étiologie non spécifiée.
L'infarctus cérébral se produit en plusieurs périodes. Distinguer aiguë, aiguë, récupération et la période de phénomènes résiduels. L'aigu prend 3 jours. Dans le cas où les symptômes sont observés pendant jusqu'à 4 semaines, il y a un infarctus cérébral aigu.
L'infarctus cérébral évolutif doit être capable de distinguer d'une attaque ischémique transitoire. Si l'état du patient s'améliore dans les premières 24 heures, l'attaque ischémique est diagnostiquée. Un signe distinctif d'AVC ischémique progressif est la croissance des symptômes neurologiques et l'aggravation de l'état de la victime.
3 Principaux facteurs prédisposants
L'infarctus cérébral se développe sous l'influence de divers facteurs. Dans la plupart des cas, la cause est une maladie cardiovasculaire, parmi lesquels:
- infarctus du muscle cardiaque;
- athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
- hypertension;
- fibrillation auriculaire;
- violation de la composition lipidique du sang;
- maladie de l'artère carotide;
- thrombo-angéite oblitérante;
- embolie cardiogénique;Sténose
- des artères cérébrales;
- artérite infectieuse;
- maladie de Takayasu;
- maladie de Moyamoya;
- coagulopathie( trouble de la coagulation du sang);
- maladie cardiaque;La thrombose artérielle
- ;
- réalisation d'opérations chirurgicales.
Les facteurs de risque pour le développement de cette maladie comprennent le tabagisme, l'alcool, l'excès de graisse dans l'alimentation des animaux, le manque de vitamines, le stress, l'obésité, le manque d'exercice, des troubles endocriniens( diabète), les antécédents familiaux, l'âge avancé, la pathologie rénale. Beaucoup des facteurs ci-dessus sont externes. Ils peuvent être éliminés.
Les causes les plus fréquentes de crise cardiaque ischémique sont l'occlusion artérielle par un thrombus ou un embole d'autres organes, l'athérosclérose et l'hypertension.
Perturbation du flux sanguin dans ce dernier cas est due à des sauts de pression, des crises fréquentes, des dommages aux artères. Normalement, la pression ne dépasse pas 140/90 mm Hg.
4 Comment la maladie se manifeste
Les symptômes de l'AVC ischémique dépendent du niveau de perturbation du flux sanguin. Les symptômes courants comprennent l'altération du mimétisme et de l'activité motrice, la difficulté à parler, la confusion, la pâleur de la peau, la somnolence, la diminution ou l'augmentation de la pression artérielle, la tachycardie. Tous les symptômes sont divisés en focal et cérébral.
La symptomatologie dépend de l'hémisphère cérébral affecté.Avec une crise cardiaque, la mort neuronale se produit. Cela contribue à la perturbation du travail d'une certaine zone du cerveau. L'hémisphère droit régule le travail du côté gauche du corps et le gauche est responsable de la seconde moitié du corps. Grâce au travail de l'hémisphère droit, une personne est guidée dans l'espace, possède une intuition, des compétences créatives. L'hémisphère gauche est responsable de la parole, de la lecture et de la compréhension des phrases.
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Les troubles aigus de la circulation sanguine dans l'artère carotide interne sont caractérisés par les symptômes suivants:
- hémiplégie ou monoplégie;
- trouble de la parole( aphasie);
- vision altérée, jusqu'à la cécité.
La plénitude est caractérisée par une perte complète de la capacité de bouger le bras et la jambe. Lorsque l'artère carotide est bloquée au niveau du cou, un AVC ischémique ne peut pas se développer, car le sang circulera le long des vaisseaux de pontage. La perturbation du flux sanguin dans l'artère cérébrale antérieure est caractérisée par des troubles moteurs( réflexe de préhension et paralysie), dysarthrie, parésie du langage et du visage, symptômes de l'automatisme buccal, perte de sensibilité.
Ces patients développent souvent l'aphasie, l'aphonie, la psyché est perturbée, la mémoire se détériore. L'AVC ischémique, développé dans la région de l'irrigation sanguine de l'artère cérébrale moyenne, est caractérisé par une hémiplégie, une diminution de la sensibilité du bras et de la jambe d'un côté( gauche ou droite), une cécité bilatérale( hémianopsie).La cécité se développe en raison de dommages au cortex visuel du cerveau. L'aphasie se produit dans le cas d'un infarctus de l'hémisphère dominant. Lorsque la zone est affectée dans la région de l'hémisphère non dominant, on observe des symptômes tels que l'anosognosie( négation de sa propre maladie), la violation des actions et de la perception intentionnelles.
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5 Quelles sont les causes de la maladie?
Les conséquences de l'infarctus cérébral sont très graves. Presque jamais un AVC ne passe sans laisser de trace. Des complications graves et la mort d'un patient sont possibles avec l'auto-traitement ou des soins intempestifs. Il y a de telles conséquences de l'AVC ischémique:
- faiblesse dans les membres;Paralysie
- ;
- altération de la coordination des mouvements et de la parole, jusqu'à l'aphasie complète;
- perte de température ou sensibilité à la douleur;La démence
- ( typique des personnes âgées);
- troubles cognitifs;
- difficulté à avaler;
- aveuglement;
- développement de l'épilepsie;
- dysfonction des organes pelviens( incontinence urinaire).
Dans les cas graves, avec des dommages importants au cerveau, la mort du patient se produit. La mortalité dans l'AVC ischémique est de 15-20%.Le pronostic pour la santé dépend largement de l'étendue de la lésion, de la localisation de l'occlusion, de l'âge de la personne, de la rapidité des soins médicaux, de la période de rééducation. Les troubles moteurs, les troubles de la parole et de la sensibilité les plus courants.
Les problèmes avec la fonction de la parole se manifestent par une incohérence ou une difficulté dans la prononciation des phrases. Même après la restauration de la capacité à travailler, un deuxième coup est possible. Dans cette situation, les conséquences sont plus étendues et la prévision est moins favorable. Plus l'incidence des AVC est élevée, plus la probabilité d'issue fatale est élevée.
Une personne doit être soignée quotidiennement, sinon les conséquences peuvent être graves.