Hépatite hépatique alcoolique toxique aiguë et chronique: signes, symptômes, diagnostic, traitement

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L'abus de boissons alcoolisées entraîne de nombreuses maladies. Le foie souffre surtout, ce qui perd la capacité de neutraliser les poisons. Par conséquent, accro à l'alcool révèle souvent une hépatite alcoolique, qui peut évoluer vers la cirrhose.boisson alcoolisée

Hépatite alcoolique

hépatite toxique en médecine est appelé un syndrome clinique de la jaunisse, suivie par les syndromes de laboratoire de cytolyse et cholestase. C'est une combinaison de processus inflammatoires et dégénératifs dans le corps, dont le développement est dû à une intoxication prolongée.

Le risque d'hépatite alcoolique augmente avec l'augmentation des doses et la durée de la consommation d'alcool. La force des boissons dans ce cas n'a pas d'importance.

L'hépatite toxique se forme progressivement et très lentement, elle est donc très rarement détectée au stade initial. Initialement, la dystrophie du foie gras se forme, et la jaunisse se développe ensuite. Si la maladie n'est pas traitée, elle finira par s'infiltrer dans la cirrhose avec une menace réelle pour la vie.

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L'hépatite alcoolique est une menace pour le patient, mais pas pour le danger environnant. Contrairement aux formes virales de la maladie, elle n'est pas transmise par le sang.

Causes de l'

L'hépatite toxique est une maladie caractéristique des alcooliques chroniques. Par conséquent, sa principale raison d'identifier est simple: les dommages du foie avec l'éthanol et les produits de sa désintégration.

Les organismes sont tous différents, donc certaines personnes risquent de tomber malades même si elles sont abusées sur une base ad hoc. Cependant, pour échapper à la maladie ne peut pas être soumis à une consommation régulière de plus de 5 ans et la consommation quotidienne de 100 g d'alcool en termes d'alcool pur. Plus une personne boit, plus l'hépatite sera difficile.

Il y a 4 principales causes de lésions du foie en raison de l'abus d'alcool:

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  • Mort rapide des hépatocytes.
  • Carence en nutrition cellulaire.
  • Formation intensive de tissu conjonctif.
  • Suppression de la production de protéines dans les hépatocytes.

En entrant dans le corps de l'éthanol, le foie commence à extraire activement les enzymes impliquées dans la détoxification des toxines. Cependant, avec de grandes quantités d'alcool, le corps ne fait pas face à ses fonctions.
En raison du rétrécissement des vaisseaux qui cause l'alcool, la circulation sanguine se détériore. Le foie perd de l'oxygène, de sorte que ses cellules se ratatinent et meurent. Le tissu conjonctif est remplacé par du tissu cicatriciel.

En outre, la production de protéines bloquant l'alcool dans les hépatocytes, par lequel ils recueillent de l'eau et de la houle. Le foie augmente finalement en taille.

Il y a aussi un certain nombre de facteurs qui augmentent considérablement le risque de maladie grave du foie et du développement de l'hépatite
toxiques:

  • un temps de boire de grandes quantités d'alcool.
  • Abus régulier pendant 5 ans et plus.
  • Prédisposition génétique.
  • Manque d'aliments protéinés dans l'alimentation.
  • Suralimentation systématique.
  • Obésité.
  • Infections hépatotropes virales.

les effets vidéo de l'alcool sur le foie:

formes

intensité du développement Selon sont l'hépatite aiguë et chronique, ainsi que la nature du flux - une progressive et persistante. La quantité d'alcool consommée et l'état initial de l'organisme affectent la forme de la maladie.

Les premiers signes apparaissent après avoir quitté un long beuverie. La sévérité des symptômes dépend du stade de la maladie. Initialement, la maladie ne se manifeste souvent pas, mais en l'absence de traitement, des complications se développent et se transforment en cirrhose.

Persistant

L'hépatite alcoolique sous une forme persistante n'est détectée que par les résultats des tests de laboratoire. Les symptômes sont mal exprimés, par conséquent la personne pendant longtemps ne devine pas sur la maladie. Cela provoque les difficultés d'un diagnostic rapide.

à quelques signes d'hépatite toxique persistante comprennent: la gravité de

  • sous les côtes à droite;
  • nausée légère;
  • éructation;
  • sensation d'inconfort dans l'estomac.

Les symptômes apparaissent périodiquement et disparaissent d'eux-mêmes.À cet égard, le patient les prend habituellement pour le malaise habituel et ne voit pas le besoin d'aller à l'hôpital.

Si le patient ne cherche pas d'aide médicale, l'hépatite persistante se transforme en une forme progressive. Progresser

forme progressive de la maladie est diagnostiquée chez 20% des patients atteints d'hépatite toxique. Le bien-être général d'une personne est considérablement aggravé et des foyers de nécrose se forment dans le tissu hépatique.À ce stade, il est très important de commencer le traitement, sinon des complications sérieuses se développeront.

symptômes caractéristiques de l'hépatite toxique progressive sont:

  • muqueuses jaunes et de la peau;La diarrhée
  • ;
  • vomissements;
  • fièvre;
  • douleur sous les côtes sur la droite.

Les symptômes peuvent être plus forts ou plus faibles, selon le stade - léger, modéré ou sévère. Sans traitement qualifié, la cirrhose se développe, et le risque de décès dû à une insuffisance hépatique aiguë augmente considérablement.

Avec un accès rapide à l'hôpital, il est possible de stabiliser les processus inflammatoires. Cependant, les phénomènes résiduels resteront pour toujours.le développement

de l'hépatite alcoolique aiguë

L'hépatite aiguë se produit généralement sur un fond bien sûr à long terme d'autres maladies du foie - la cirrhose, l'hépatite chronique, dans laquelle une personne continue à boire de l'alcool. La maladie peut survenir sous des formes ictériques, fulminantes, latentes et cholestatiques.

Dans la plupart des cas diagnostiqués icteric hépatite toxique, dans lequel est formé un terrain fertile pour le développement d'infections bactériennes.maladie

accompagnée de symptômes caractéristiques, notamment:

  • coloration jaune de la peau et les muqueuses;
  • faiblesse générale;
  • douleur sous les côtes;
  • nausée avec vomissement;
  • troubles des selles;
  • perte de poids significative.

Pendant la période de latence, l'hépatite toxique est mal exprimée. A ce moment, la détection de la maladie n'est possible qu'en fonction des résultats des tests de laboratoire. Dans le sang, il existe une concentration accrue de transaminases hépatiques et une biopsie confirme la présence d'un processus inflammatoire progressif.

Avec l'écoulement cholestatique de la maladie, la jaunisse est accompagnée de démangeaisons. Les excréments du patient s'éclaircissent, et l'urine, au contraire, s'assombrit.

Chronique

La cause de l'hépatite alcoolique chronique est l'exposition systématique de l'alcool éthylique au foie.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent: ballonnement

  • ;Nausées
  • ;
  • manque d'appétit;
  • douleur sous les côtes sur la droite;
  • troubles du sommeil;
  • a diminué la libido;
  • augmentation de la taille du foie;
  • a diminué la production d'androgènes;
  • augmentation mammaire chez les hommes;
  • fièvre.

Les signes d'hépatite alcoolique chez les hommes et les femmes varient significativement dans chaque cas, rendant le diagnostic difficile. Il peut y avoir plusieurs signes ou seulement un, et dans certains cas, la maladie ne se manifeste pas. Le diagnostic est basé sur un examen médical au cours duquel une quantité accrue de transaminases dans le sang et des modifications du foie sont enregistrées.

Sur la photo, un foie avec hépatite alcoolique chronique et après son traitement

Diagnostics

Dans le processus de diagnostic de l'hépatite alcoolique, des méthodes d'investigation de laboratoire et d'appareil sont utilisées. Le choix des activités spécifiques est déterminé par la forme de l'évolution de la maladie. Par exemple, avec un écoulement latent, une biopsie du foie est nécessaire pour confirmer le diagnostic, et en cas d'évolution chronique, il est nécessaire d'effectuer une échographie des organes péritonéaux.

Le patient reçoit les tests de laboratoire suivants:

  • test sanguin général;
  • test d'urine générale;
  • biochimie du sang;Échantillons de foie
  • ;Coagulogramme
  • ( évaluation de la coagulabilité du sang);Lipidogramme
  • ( test sanguin pour le cholestérol).

En présence d'hépatite toxique dans le sang, une concentration réduite de leucocytes, de plaquettes et d'hémoglobine, ainsi qu'une sédimentation accélérée des érythrocytes. L'urine du patient devient alcaline, la teneur en protéines y est trouvée.

De méthodes diagnostiques instrumentales, avant d'assigner un traitement à un patient, prescrire: échographie

  • .
  • IRM.
  • CT.

Ces méthodes de diagnostic ne sont pas très instructives pour l'hépatite alcoolique, car elles ne permettent pas de déterminer la cause de la maladie. Donc, vous pouvez seulement déterminer la gravité et l'étendue des dommages au foie: voir le processus inflammatoire, la dégénérescence graisseuse des hépatocytes, la fibrose et la congestion dans les voies biliaires. Le plus efficace pour le diagnostic de l'hépatite alcoolique est la biopsie du foie.

Traitement de l'

L'hépatite alcoolique peut-elle être guérie? Cela dépend de nombreux facteurs. Cependant, la principale condition devrait être un refus total de boire des boissons alcoolisées. Sinon, même l'opération perdra tout son sens.

En réalité, seulement un tiers des patients arrête de consommer de l'alcool, environ un autre tiers réduit le nombre de boissons consommées. Cependant, tous les autres ignorent les recommandations médicales. C'est une réaction caractéristique d'un alcoolique chronique, donc dans ce cas, il est nécessaire de traiter non seulement le foie, mais aussi la dépendance à l'alcool.

Le traitement doit être complet, y compris un régime spécial hypercalorique avec une teneur élevée en protéines et la prise de médicaments. Dans les cas difficiles, le patient est prescrit une opération.

Diet

En raison des années d'abus d'alcool, la digestion normale est perturbée. Il existe également dans le corps du patient une carence aiguë en vitamines, en microéléments et en nutriments.À cet égard, il a besoin d'une alimentation équilibrée, y compris un grand nombre de glucides et de protéines utiles.

Le patient se voit attribuer un numéro de régime 5( selon Pevzner).Cela implique une consommation de 2000 Kcal par jour, ainsi que 1 g de protéines pour chaque 1 kg de poids.

Régime n o 5

En outre, un patient atteint d'hépatite alcoolique, lorsqu'il est traité à domicile, devrait consommer beaucoup d'aliments riches en vitamines du groupe B et en acide folique.

Ces articles en grandes quantités contiennent: écrous

  • ;
  • graines;Haricots
  • ;
  • légumes verts;
  • produits à base de lait aigre;
  • céréales;
  • oeufs;Sous-produits
  • ;
  • poulet.

Le patient doit manger 5-6 fois par jour en portions égales. La nourriture ne peut pas être frite, il est recommandé de cuisiner et de faire cuire.

La viande et les légumes rassis avec de la fibre grossière doivent être essuyés. Lors de la préparation de soupes, il est interdit d'utiliser des bouillons de viande, de champignons et de poisson, les soupes de légumes et de fruits sont les bienvenues.

Vous ne pouvez pas manger maladif, gras et froid avec une hépatite toxique malade. Le sel est autorisé, mais en petites quantités. Pour les boissons, vous devez d'abord exclure l'alcool, ainsi que le café, le cacao, le soda et le jus de raisin.

Médication

Dans le cadre de la thérapie médicamenteuse de l'hépatite toxique, le patient est prescrit 3 groupes de médicaments:

  • Hepatoprotectors.
  • Vitamines.
  • Antibiotiques.

Les hépatoprotecteurs sont des préparations naturelles qui favorisent la protection et la régénération des cellules hépatiques endommagées par l'éthanol. Beaucoup d'entre eux sont basés sur le chardon-Marie, les phospholipides essentiels et l'adéméthionine.

Si la maladie est grave, des antibiotiques sont prescrits au patient. Ils sont utilisés pour prévenir le développement de processus infectieux.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de l'hépatite implique une greffe d'organe de donneur. Il est effectué uniquement dans les cas graves, lorsque le patient est diagnostiqué avec le dernier degré d'insuffisance hépatique. Dans ce cas, seule la chirurgie peut prolonger la vie d'une personne.

En réalité, la transplantation est très rare, car il s'agit d'une procédure très complexe et coûteuse. Un donneur ne peut être qu'une personne absolument en bonne santé, plus souvent un parent devient tel. Il est pris 60% du foie, qui est ensuite restauré à sa taille d'origine.

Après la greffe, le patient est montré immunosuppresseurs pour prévenir le rejet d'organes. En outre, il devrait régulièrement passer des tests et faire des ultrasons. Après une greffe réussie, une personne retourne à la vie active, rétablit la capacité de travail, peut faire du sport.

Le pronostic pour le patient après la transplantation est difficile à donner. Cependant, selon les statistiques, la moitié de la vie des patients est prolongée pendant 10 ans ou plus. Au cours de l'année, un pronostic favorable à 83% des personnes opérées.

Prophylaxie et conséquences de l'

Si le traitement commence à un stade précoce, le respect de toutes les ordonnances du médecin et l'élimination de l'alcool mèneront à une guérison et à une récupération complètes du foie. Sinon, la maladie va progresser, développer une cirrhose, ainsi qu'une insuffisance rénale. Tout cela peut entraîner des complications graves - par exemple, le cancer du foie, entraînant souvent la mort des patients.

La seule façon de prévenir l'hépatite alcoolique et le traitement à long terme, ainsi que la rechute de la maladie - est de prendre des mesures préventives. L'essentiel en même temps est d'abandonner complètement les boissons alcoolisées.

La probabilité de développer une hépatite toxique chez une personne qui boit régulièrement de l'alcool dépend du mode de vie, de la prédisposition génétique, de la quantité d'alcool consommée et de la nutrition.
Comme la plupart des patients souffrent d'alcoolisme chronique, il est important de commencer le traitement de la dépendance à temps.

Pour éviter l'hépatite toxique et sa rechute, il est également important de bien manger. Cela implique le rejet de la nourriture huileuse, épicée et fumée, ainsi que de la nourriture en conserve. En général, les aliments doivent être saturés de vitamines et de nutriments.

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