Plafvenil: mode d'emploi, prix, analogues, avis, composition

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Plaquenil est utilisé dans le traitement et la prévention du paludisme, ainsi que dans les affections systémiques et les maladies diffuses du tissu conjonctif. Le médicament appartient à une Plaquenil de

vital - le plus célèbre des médicaments antipaludéens existants, qui est inclus dans la liste des lekarstv. Eto vitale et essentielle en raison du fait que Plaquenil tue rapidement les agents pathogènes du paludisme, et qui a deux effets: supprime la réponse immunitaire excessive.

Caractéristiques de la préparation

Plaquenil - Plaquenil¸ ou sulfate d'hydroxychlorine, un dérivé de 4-aminoquinoline. Son principal effet médicinal est la capacité à supprimer toutes les formes érythrocytaires des plasmodes. Le médicament supprime les agents pathogènes du paludisme de trois jours, une espèce ovale de quatre jours et certaines espèces tropicales.

Cependant, cette action ne Plaquenil est pas épuisé: il a des effets anti-inflammatoires spécifiques et non spécifiques, qui ont élargi le champ d'application.

Gidroksihlorin a les propriétés suivantes:

• a protivoprotozoynoe effet - le médicament inhibe les agents pathogènes protozoaires d'activité dépassant diverses infections;
• a un effet immunosuppresseur modéré - dans les troubles auto-immunes - le lupus érythémateux systémique, discoïde, des coupes de tissus exposés aux attaques du système immunitaire ont été confondus avec des étrangers. Le plaquenil supprime cette réaction excessive;
• effet anti-inflammatoire est plus largement utilisé - d'où l'utilisation du médicament dans de nombreux types de douleurs articulaires, où les agents non stéroïdiens classiques sont faibles.

Plaquenil( photo)

Formes pharmaceutiques

Plaquenil produites uniquement sous la forme de comprimés biconvexes, - la gaine de film blanc. D'un côté de la tablette il y a une inscription HCQ, de l'autre - 200.

Dans un blister 10 pièces, dans une boîte en carton standard - 6 ampoules. Il est destiné uniquement à l'administration orale strictement selon la prescription du médecin. Composition

médicament

ne dispose que d'une forme de construction avec la composition exactement définie:

• substance active - 200 mg de sulfate de gidroksihlorina dans chaque comprimé;
• excipients - Macrogol 4000, amidon de maïs, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, dioxyde de titane.

Prix de Plaquenel

Le coût d'un paquet de médicaments varie de 1076 à 2313 r.action pharmacologique

Plaquenil effet pharmacologique basée sur la possibilité de supprimer les formes de plasmodium presque tous érythrocytaires. Aussi étrange que cela puisse paraître, le mécanisme précis de son effet n'a pas été déterminé jusqu'à présent, bien que la préparation remplisse régulièrement sa fonction. Il est suggéré que l'hydroxychlorure réduit l'activité de certaines enzymes - phospholipase, cholinestérase, et stabilise ainsi les membranes des lysosomes. En outre, la substance inhibe la formation de prostaglandines, ce qui réduit la douleur.

pharmacodynamique

sulfate de gidroksihlorina inhibe les formes de gamète et érythrocytaires - asexués, du paludisme. Sous son action, les gamètes du sang disparaissent complètement. Ainsi, le médicament prévient les attaques de paludisme et traite si les pathogènes de la maladie sont des souches sensibles à l'action du chlore. En outre, le médicament est utilisé si la maladie est causée par des souches de Plasmodium falciparum résistantes au chlore.

Relativement aux souches résistantes au chlore, le médicament est, hélas, impuissant. De plus, le plakvenil n'affecte pas les formes non érythrocytaires et, dans de tels cas, ne peut être prescrit comme moyen de prévention.

L'utilisation du médicament pour d'autres maux est due aux capacités suivantes du médicament:

• supprime la synthèse et le travail des enzymes qui provoquent la désintégration du tissu cartilagineux. D'où son utilisation comme médicament pour l'arthrite;
• supprime la production de cytokines - ces dernières activent l'immunité, ce qui conduit à l'apparition de processus auto-immuns, c'est-à-dire à des dommages à leurs propres tissus;
• inhibe la synthèse des prostaglandines - ces substances sont activement produites par l'inflammation et intensifient les sensations douloureuses;
• Une caractéristique très importante de plaquenyl est la capacité à supprimer les facteurs rhumatoïdes - la synthèse des immunoglobulines. Ces derniers sont perçus par le corps comme étrangers et provoquent la production d'antigènes;Le médicament
• inhibe l'activité des lymphocytes, également impliqués dans les réponses immunitaires.

Pharmacokinetics

Hydroxyschlorine est absorbée presque complètement par le tractus gastro-intestinal et à un taux élevé.Lors de la prise du médicament - 400 mg, la concentration maximale de la substance dans le sang a été atteinte par une personne en bonne santé après 1,8 heure.

Dans le foie, la substance est convertie en métabolites éthylés. La gidroksichine distribuée et ses produits de désintégration dans tous les tissus s'accumulent dans les reins, le foie, les poumons et les cellules contenant de la mélanine de la peau et des yeux. Cette caractéristique détermine l'effet du médicament sur la vision.

La biodisponibilité du médicament est de 45%.La valeur moyenne dans le plasma est maintenue en fonction de l'heure de la réception:

• 5,9 heures - après avoir atteint une concentration maximale de jusqu'à 10 heures;
• 26.1 heures - lorsque le maximum est atteint de 10 à 48 heures;
• 299 - de 48 à 509 heures.

Le médicament sous une forme inchangée, comme les produits de désintégration, est excrété dans l'urine et dans une certaine quantité avec la bile. La production est lente - pour un jour, le retrait est de 3% de la dose. Pour le retrait complet du médicament du sang prend jusqu'à 50 jours, du plasma - jusqu'à 30 jours.

Indications

Plaquenyl est prescrit pour un certain nombre de maladies cutanées et auto-immunes, car la substance inhibe l'activité du système immunitaire.

• Lupus érythémateux - systémique et discoïde, dans lequel le tissu conjonctif et ses dérivés, ainsi que les vaisseaux, sont affectés.
• Polyarthrite rhumatoïde - y compris associée à l'âge avancé, une maladie systémique du tissu conjonctif avec un mécanisme de maladie auto-immune similaire.
• Rhumatisme du coeur.
• sclérodermie systémique.
• Paludisme - excluant les formes de la maladie, où les pathogènes sont résistants à l'action des souches de chlore. Il est utilisé à la fois comme agent thérapeutique et comme agent préventif.
• Maladies de la peau - en particulier celles provoquées ou exacerbées par l'exposition au soleil. Ce sont toutes sortes de photodermatismes: prurit solaire, photophytodermatite, urticaire solaire, eczéma léger, dermatite phototoxique et ainsi de suite. Ils sont liés à la sensibilité excessive de la peau à l'action de l'ultraviolet. Au lieu du mécanisme habituel de la production de mélanine sous l'action de la lumière du soleil, avec de telles maladies, une variété de réactions chimiques inattendues et inattendues se produisent, conduisant à des lésions cutanées.

Mode d'emploi

Le médicament est prescrit uniquement par le médecin traitant et seulement après un examen approfondi. Hydroxychlorine a un certain nombre d'effets secondaires graves et affecte l'état du patient au cours du traitement. Dans ce cas, l'autodiagnostic et la détermination de la dose sont extrêmement compliqués.

Adulte

Plaquenyl pour l'effet thérapeutique devrait s'accumuler, de sorte que l'effet thérapeutique du médicament se manifeste seulement après quelques semaines - jusqu'à 4. Les effets secondaires peuvent affecter plus rapidement, de sorte que le dosage optimal est choisi par le médecin traitant. Si l'effet thérapeutique n'a pas été atteint dans les six mois, le médicament est annulé.

• Le but de la détermination du dosage est de sélectionner la dose minimale ayant un effet thérapeutique. Pour les adultes et les patients âgés, la dose est calculée en fonction du poids corporel idéal et non du poids réel. Le maximum autorisé par jour est de 6,5 mg par kg de poids corporel, c'est-à-dire que la dose peut être de 200 et 400 mg par jour.

• Avec une crise aiguë de paludisme, la dose initiale est également de 800 mg. Après 6 ou 8 heures, 400 mg sont administrés et, dans les 2 jours suivants, 400 mg. Pour le traitement radical de certaines formes de paludisme, l'utilisation de dérivés de 8-aminoquinoléine est également requise.
• Pour la prophylaxie et prescrire 400 mg d'adultes par semaine, toujours le même jour de la semaine. La thérapie commence 2 semaines avant d'entrer dans la zone dangereuse et se poursuit après 8 semaines supplémentaires après le départ. Si vous n'avez pas la possibilité de vous préparer à l'avance, vous recevrez une double dose de 800 mg, qui sera prise en 2 fois avec un intervalle de 6 heures, puis buvez selon le schéma décrit ci-dessus.
• Dans le traitement du lupus érythémateux, la dose initiale est de 400 mg 1 ou 2 fois par jour. Selon la réaction de l'organisme, cette dose peut être utilisée de plusieurs semaines à plusieurs mois. Avec un traitement d'entretien, la dose quotidienne est de 400 ou 200 mg.

Plakvenil pris avec de la nourriture. Il est recommandé de boire le médicament avec 200 ml de lait. Il est possible d'administrer de l'hydroxychlorine par voie intraveineuse ou intramusculaire, mais cette méthode est rarement utilisée.

Pour les enfants, les nouveau-nés

En règle générale, plaquenyl est prescrit pour les enfants dans la prévention du paludisme ou de son traitement. Cependant, le médicament est autorisé à utiliser dans le traitement des maladies de la peau et des affections systémiques.

• Il est important de déterminer la dose thérapeutique minimale efficace. Calculez-le en fonction de l'idéal, pas le poids réel du corps. La quantité journalière ne peut pas dépasser 6,5 mg par kg de poids, c'est-à-dire que les enfants pesant jusqu'à 31 kg par 200 mg ne conviennent pas.
• Dans la prévention du paludisme, une dose hebdomadaire pour un enfant est de 6,5 mg / kg de poids corporel en fonction du poids idéal. Commencer la prévention 2 semaines avant d'entrer dans la zone d'endémie. Si cela n'est pas possible, une dose de choc de 12,9 mg / kg, mais pas plus de 800 mg par jour, est prescrite. La réception prophylactique se poursuit 8 semaines après avoir quitté la zone.
• Dans le paludisme aigu, la dose totale de 32 mg / kg - mais n'excédant pas 2 g, est prise selon le schéma:
  • 12.9 mgs / kg - la dose initiale, mais pas plus de 800 mgs;
  • après 6 heures prendre le médicament à un taux de 6,5 mg / kg, mais pas plus de 400 mg;
  • troisième réception, calculée de la même manière, après 18 heures;
  • la quatrième dose est de 6,5 mg / kg, mais pas plus de 400 mg sont pris 24 heures plus tard.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le sulfate hydroxychlorique traverse le placenta et se trouve en petites quantités dans le lait maternel. Malheureusement, l'effet toxique de la 4-aminoquinoline est élevé, donc si vous avez besoin d'un traitement pour l'allaitement, vous devez vous retirer.

Les données sur les effets de la substance sur le fœtus sont limitées. Il est connu que l'hydroxychlorine est capable de provoquer des lésions du nerf auditif, de l'appareil vestibulaire, provoquant une hémorragie dans la rétine, une violation de la pigmentation de l'iris, etc. Pendant la grossesse, l'utilisation de la drogue est justifiée seulement quand les avantages de son utilisation dépassent le danger.

Contre-indications

Plaquenyl a beaucoup de contre-indications, car il crée un fardeau important sur les reins et le foie. De plus, l'hydroxychlorure provoque et améliore significativement les troubles visuels.

Les contre-indications directes principales incluent:

• grossesse - il est permis d'être utilisé seulement pour le besoin aigu;
• sensibilité excessive aux 4-aminochlorines et à ses dérivés;
• intolérance au lactose héréditaire, ainsi que la carence de cette enzyme, la galactosémie et d'autres. La restriction est due au lactose dans la composition du médicament;
• poids insuffisant - pour les enfants pesant moins de 31 kg, soit presque jusqu'à 6 ans, le médicament n'est pas prescrit;
• rétinopathie - affection de la rétine;
• âge des enfants - est une contre-indication, si un traitement à long terme est nécessaire, car le risque d'effets toxiques est trop élevé.

Très soigneusement, plaquenil devrait être prescrit pour les troubles oculaires:

• réduction de la gravité;
• violation de la perception de la lumière;
• rétrécissement du champ visuel;
• lors de l'utilisation de médicaments qui provoquent également des manifestations ophtalmiques.

Il existe un certain nombre de pathologies dans lesquelles l'utilisation du médicament peut ne pas être appropriée. Dans chaque cas, le médecin devrait évaluer les risques et les avantages réels de l'utilisation de l'hydroxylchlorine:

• troubles graves du système gastro-intestinal;
• porphyrie de la peau - il existe un risque d'exacerbation;
• insuffisance rénale ou hépatique, y compris sur le fond de prendre des médicaments néphrotoxiques. Si nécessaire, la dose est sélectionnée en surveillant la concentration d'hydroxychlorure dans le plasma;
• maladies hématologiques, y compris l'anémie;
• manque de glucose-6-phosphate déshydrogénase;
• sensibilité globale élevée à la quinine;
• n'est pas prescrit pour les troubles psychiatriques forts - psychoses, par exemple;
• psoriasis - les manifestations cutanées peuvent être significativement intensifiées. Aussi, soyez prudent lorsque vous prenez un médicament qui peut causer des éruptions cutanées.

Les effets secondaires de

Ce dernier peut apparaître beaucoup plus tôt que l'effet thérapeutique de la drogue, ce qui, bien sûr, provoque la méfiance de la drogue. Mais si les effets secondaires ne sont pas prononcés et ne constituent pas un danger, ils devraient être négligés pour guérir de maladies beaucoup plus graves.

• La plus grande préoccupation est le changement dans les organes de vision: certains d'entre eux passent asymptomatiquement. Si la transformation n'a pas franchi une certaine frontière, ils disparaissent après la fin du traitement. Cependant, le risque de défauts visuels progresse. Il y a un trouble de la cornée, un gonflement, une acuité visuelle des chutes, des halos et une peur de la lumière. Le plus souvent, les changements sont réversibles.
• Des éruptions cutanées, des démangeaisons, une décoloration, une décoloration des cheveux sont possibles. Ces symptômes disparaissent après la fin du cours. Dans de rares cas, on observe une pustulose exanthématique aiguë, qui doit être distinguée du psoriasis, puisque les manifestations de ce dernier augmentent également.
• Du tube digestif peut se manifester l'anorexie, la diarrhée, la douleur, parfois des vomissements. Avec une réduction de la dose ou des symptômes de sevrage disparaissent.
• Vertiges peu fréquents, perte d'audition, acouphènes, maux de tête. Il peut y avoir une faiblesse, une atrophie des groupes musculaires, une suppression des réflexes tendineux. Tous les changements sont réversibles.
• Les changements dans le système cardio-vasculaire - cardiomyopathie, troubles de la conduction, et éventuellement oppression de l'hématopoïèse sont beaucoup moins fréquents. Les cas de développement d'anémie, de leucopénie, de thrombocytopénie ont été enregistrés.

Instructions spéciales pour

La plupart des effets indésirables associés à la prise de médicaments sont réversibles. Cependant, si l'un d'entre eux menace l'état de santé, il est nécessaire d'évaluer l'efficacité du traitement et, éventuellement, de modifier la posologie ou de choisir un autre médicament.

Overdose est extrêmement dangereux, surtout chez les enfants.1 à 2 g lors d'une réception unique peut entraîner une issue fatale. Les signes d'un surdosage sont similaires à la manifestation d'effets secondaires, mais beaucoup plus lumineux et plus rapides. C'est un mal de tête aigu, des convulsions, une déficience visuelle, une violation du rythme cardiaque, suivi de son arrêt et de sa respiration.

1. Si ces signes apparaissent, l'estomac doit être lavé immédiatement - provoquer des vomissements ou utiliser une sonde. L'utilisation de fortes doses d'absorbants, par exemple du charbon actif, en une quantité 5 fois supérieure à la dose acceptée de plakvenyl. En règle générale, le diazépam est administré pour réduire la toxicité du médicament.
2. Si nécessaire, ventilation forcée et traitement anti-choc.
3. Après le soulagement des symptômes, un suivi est nécessaire pendant au moins 6 heures.

Le médicament a un effet sur l'état de la vision. Il est donc contre-indiqué de conduire ou de travailler sur des dispositifs techniques complexes pendant le traitement.

Interaction avec d'autres médicaments

L'hydroxychlorine interagit avec un certain nombre de médicaments. Avec la nomination du traitement, il est nécessaire d'en tenir compte.

• Digoxin - augmente la teneur en digoxine dans le plasma sanguin, ce qui peut conduire à l'intoxication. Si la nécessité de l'administration simultanée de médicaments, la dose de digoxine est réduite de manière appropriée.
• Hydroxychlorin améliore l'action de l'insuline. Dans le traitement des patients diabétiques, la dose d'insuline avant la prise de médicament est réduite.
• Les antiacides réduisent la digestibilité de la substance. Entre la prise de ces médicaments, l'intervalle de temps devrait donc être de 4 heures.
• Aimnoglycosides ont le potentiel d'influer sur le taux de transmission de l'influx nerveux. Plakvenil renforce cet effet.
• Citadin supprime le traitement des médicaments antipaludiques. Sous son action, la concentration de la substance dans le plasma peut dangereusement augmenter, ce qui conduira à un surdosage.
• La néostigmine et la pyridostigmine sont des antagonistes du plaquenyl et ne sont pas co-administrés.
• Tout vaccin antirabique est incompatible avec l'hydroxychlorure.

Commentaires

Plaknevit est un médicament antipaludéen efficace avec des propriétés bénéfiques supplémentaires. Cela permet de l'appliquer activement dans le traitement des affections systémiques et des maladies diffuses du tissu conjonctif. Le médicament est sur la liste des éléments vitaux.

L'efficacité de son action dans les maladies systémiques ne peut être évaluée qu'après quelques semaines, ce qui, bien sûr, irrite les patients. En outre, les effets secondaires se produisent beaucoup plus tôt que l'effet curatif, ce qui provoque la censure.analogues Analogs

Plaquenil sont des préparations dans lesquelles la substance active agit en tant que l'un des 4-aminoquinoléine. Ceux-ci comprennent:

• quinocide;
• a été attribué;
• plasmacide;
• est un immar.

Plaquenyl est un agent antipaludéen puissant avec un effet immunosuppresseur prononcé.Le médicament est utilisé uniquement comme prescrit par le médecin, et strictement suivant la posologie recommandée.

Plaquenil est un delagil analogique, mais a des différences significatives de, par exemple, le manque de pobochek comme la douleur de la nausée et de l'estomac, avec des coûts Plaquenil 5-6 fois plus cher.