Les néoplasies sarcomateuses peuvent affecter non seulement les os des membres et de la colonne vertébrale, mais aussi les mâchoires.sarcome maxillaires
pas considéré comme phénomène pathologique particulièrement fréquent, cependant, ils sont identifiés beaucoup plus le cancer et se développer principalement du cartilage et des éléments de tissu conjonctif zone maxillo-faciale. Des formations similaires sont plus souvent retrouvées chez des patients âgés de 20 à 45 ans, principalement des hommes.
Espèces et causes de pathologie
Les sarcomes mandibulaires peuvent se former comme:
- Chondrosarcomes;
- Fibrosarcome;
- Tumeur ostéogénique;
- sarcomes Ewing, etc.
Les causes des tumeurs maxillaires ne diffèrent pratiquement pas des formations similaires d'autres localisation. This:
- Exposition aux radiations;
- Hérédité défavorable;
- Contact avec des substances cancérigènes telles que le plomb, le cobalt, etc.;
- Un environnement défavorable, tel qu'une mauvaise situation environnementale, des toxines atmosphériques urbaines polluées, etc.; Les dépendances malsaines telles que la toxicomanie, l'abus d'alcool ou le tabagisme impliquent un contact direct avec des agents cancérigènes. La nicotine est particulièrement oncotoxique;
- Présence dans l'anamnèse de pathologies tumorales. Un tel facteur indique une prédisposition aux processus malins.
Symptômes des sarcomes de la mâchoire inférieure et supérieure
Les formations de sarcomatum peuvent être situées sur la mâchoire supérieure ou inférieure.
Ils sont considérés comme particulièrement insidieux, car ils se caractérisent par une clinique inhabituelle et un développement rapide.
Pour déterminer le sarcome de diagnostic précis confondu avec de multiples affections telles que la parodontite, fibromatose gingivale, gingivites et ostéomyélite.
Le tableau clinique de ces tumeurs diffère dans l'individualité et peut être clairement manifesté non seulement dans les formations à grande échelle, mais aussi dans les petits sarcomes.
Les principales manifestations des tumeurs sarcomateuses de localisation maxillo-faciale sont:
- Pain syndrome. Il est difficile pour un patient de déterminer la localisation de la douleur, qui est encline à se renforcer dans la région des dents, située à proximité de la tumeur. La douleur peut être d'un tir, donner dans la région temporale, ou manifeste comme inconfort de traction;
- Avec l'emplacement de mâchoire inférieure de l', le tremblement et la perte de dents, la sensation de brûlure et la sensation de gomme sont notés.
- Déformation du visage. Avec le développement ultérieur, il existe des troubles de la déformation des tissus osseux, leur destruction( s'il y a une localisation centrale de la tumeur).Dans la région de la joue apparaît un gonflement de la compaction, le visage gonfle;
- Si une tumeur dans le de la mâchoire supérieure, les symptômes sécrétions nasales complétée sukrovichnymi, les problèmes de respiration nasale, exophtalmie, qui est associée à une invasion tumorale dans la cavité nasale et d'orbite;
- Comme la formation se développe, a de la difficulté à mâcher de la nourriture , articulation de la mâchoire, il y a une augmentation notable du syndrome de la douleur;
- Engourdissement de certaines zones faciales. Avec la localisation mandibulaire, on observe un engourdissement de la lèvre inférieure et du menton, ce qui indique la présence d'une compression mécanique de la tumeur par les terminaisons nerveuses;
- Les tissus sous-mandibulaires et oraux subissent une infiltration cancérogène. Souvent, le processus tumoral s'étend à la région cervicale. Etape développement
étapes
formations sarcomateux est déterminée en fonction de la taille de la mise au point de la tumeur primaire, la prévalence de l'organe confiné et le tissu environnant, la présence de métastases distantes et lymphatique.
- 1ère étape. La tumeur est de petite taille, pas plus d'un centimètre, au-delà de la mise au point d'origine ne va pas. Si la tumeur est détectée à ce stade, le traitement sera couronné de succès, le patient a toutes les chances de se débarrasser définitivement de la maladie.
- 2ème étape. L'éducation augmente, les germes dans toutes les couches de la mâchoire, perturbe la fonctionnalité de la mâchoire. En fait, de telles formations ne vont pas au-delà de la mâchoire; cependant, lorsqu'elles seront enlevées, une opération plus étendue sera nécessaire. La récupération est possible, mais la probabilité de rechute est élevée.
- 3ème étape. La formation de sarcomatogènes dans les tissus voisins peut métastaser dans les ganglions lymphatiques d'importance régionale. Les résultats du traitement sont généralement décevants, dans la plupart des cas il y a des rechutes.
- L'étape 4 est considérée comme terminale. La tumeur atteint généralement une taille gigantesque, se désintègre et provoque des saignements. Il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques, typiquement la présence de métastases dans des organes distants tels que les poumons, le cerveau, etc. Le pronostic est négatif.
Diagnostic de la maladie
La formation sarcomateuse de la localisation maxillo-faciale nécessite une approche diagnostique complète, car d'abord ils présentent une symptomatologie similaire aux autres pathologies.
Le médecin recueille une anamnèse et effectue un examen, après quoi le patient est envoyé pour un examen, qui prescrit de telles procédures:
- Examen de laboratoire de l'urine, du sang, y compris les oncarkers;
- Examen radiographique( vue latérale, vue de face);
- Diagnostic histologique du matériel obtenu par biopsie;
- Étude des radionucléides.
Le diagnostic est vital, car un diagnostic erroné conduit à l'apparition d'un sarcome, qui est lourd de complications, jusqu'à un résultat létal.
Traitement de la pathologie de
La base du traitement du sarcome de la mâchoire est un traitement chirurgical, impliquant l'ablation de la zone affectée.
Sarkomatoznye éducation est résistant aux radiations, de sorte que ce type de thérapie ne leur est pas appliquée. La chimiothérapie est utilisée comme technique auxiliaire avant et après la chirurgie.
L'opération est réalisée comme une résection - excision de la tumeur dans les structures saines. Une suppression similaire peut être réalisée de différentes manières:
- Résection sans perturbation de la continuité de la mâchoire ou avec altération;
- Demi ou résection segmentaire avec exarticulation( dissection) de l'élément affecté;
- Une résection large avec la préhension des structures de tissus mous.
La technique la plus optimale est choisie par un spécialiste après une étude attentive du type de tumeur sarcomateuse, de son stade, de la métastase et du bien-être général du patient oncologique.
De telles opérations sont considérées comme plutôt compliquées et hautement traumatisantes, elles sont réalisées avec une anesthésie endotrachéale. En même temps, le patient est transfusé.
Cette période d'attente est nécessaire non seulement pour prévenir les rechutes, mais aussi pour la régénération, afin que la transplantation puisse prendre racine à l'avenir.
Espérance de vie
Le pronostic des structures maxillo-faciales sarcomateuses est défavorable.
Statistiquement, seulement un cinquième des patients après résection a un taux de survie de 5 ans. Les 80% restants des patients connaissent des rechutes et finissent par mourir.