Dexaméthasone concerne les drogues de synthèse, qui sont des analogues des hormones du cortex surrénalien - corticostéroïdes. L'action du médicament est similaire à une autre préparation hormonale - Prednisolone. La dexaméthasone est produite par fluoration et méthylation de la prednisolone.
Alors parlons de la dexaméthasone( dans des ampoules pour les injections, comprimés, gouttes, etc.), son mode d'emploi, prix, avis et analogues. Propriétés
préparation
Composition Dexaméthasone Dexaméthasone
médicament substance basique est le phosphate de sodium de dexaméthasone, dont le montant - 4mg sur 1 ml de solution. ampoules en verre noir contenant 2 ml de solution, emballés dans des boîtes en carton de 5 ou 10( boîtes en plastique de 5 chacun).Agents de support d'injection
sont des dérivés de méthyle et le parahydroxybenzoate de propyle, de l'eau distillée pour injection, les sels d'édétate de sodium et le métabisulfite, l'hydroxyde de sodium. Formes du produit dexaméthasone
dexaméthasone est enregistré dans ces formes de dosage: ampoules de
- avec une solution d'injection pour les injections intramusculaire et intraveineuse de 2 ml.
- Comprimés de dexaméthasone de 0,5 mg chacun.
- En ophtalmologie - Oftan - solution à 0,1%( collyre).
- Glazed gouttes dexaméthasone avec une concentration de substance active de 0,1%.action pharmacologique
Dexaméthasone - un puissant immunosuppresseur, action anti-inflammatoire et antiallergique. En présence de la substance active est une sensibilité accrue du récepteur de l'adrénaline ß-adrenergique, et de la noradrénaline, le cerveau produit par la couche surrénale.
- interaction médicamenteuse active les récepteurs de la membrane cellulaire, conduisant à la synthèse des protéines et l'amélioration de l'activité enzymatique. Le plus grand nombre de β-adrénergique dexamethasone dépendant noté dans les tissus du foie.
- Métabolisme des protéines. Dans le tissu musculaire, la dégradation des protéines est intensifiée dans le contexte d'une diminution de leur synthèse. Dans le foie et les reins, le rapport des albumines et des globulines se déplace vers la formation d'albumines. Dans le plasma sanguin, on observe également une augmentation de la synthèse d'albumine et une inhibition de la formation de globulines.
- Métabolisme des lipides. Stimule la synthèse des lipides à partir du glycérol et des acides gras supérieurs, favorise le développement de l'hyperlipidémie. Il y a une redistribution de la masse grasse compensée dans le corps du bas du corps( cuisses, les fesses, les hanches) dans la partie supérieure( face à la région, la poitrine et l'abdomen).
- Métabolisme des hydrates de carbone.l'absorption du glucose stimule actifs dans les villosités intestinales et de la muqueuse gastrique, élimine glycogène du foie dans le sang et les muscles, ce qui provoque une hyperglycémie. Active l'activité enzymatique de la glucose-6-phosphatase, transaminases et fosfoenolpiruvatkarboksilazy.
- Métabolisme de l'eau et des éléments minéraux. Favorise la rétention active de l'eau et des ions sodium dans l'organisme, augmente l'excrétion rénale des sels de potassium et de calcium. Les ions de calcium sont absorbés dans le système digestif plus faible, le processus de minéralisation des plaques osseuses commence.
- soulage les processus inflammatoires en réduisant la synthèse des éosinophiles et des mastocytes qui produisent des médiateurs inflammatoires. Stimule la synthèse de l'acide arachidonique, interleukine 1, prostaglandines. Augmente la résistance de la membrane cellulaire aux dommages chimiques.
- effet antiallergique et immunosuppressive dexaméthasone est de réduire la différenciation des lymphocytes T suppresseurs, helper et des cellules tueuses, en réduisant les réactions d'interaction des lymphocytes T et B, l'activité d'inhibition de l'interleukine-2 et γ-interféron, la sécrétion d'anticorps réduite. Il involution du tissu lymphoïde, diminuer la synthèse de l'inhibition de la sécrétion des mastocytes et des basophiles des médiateurs de l'allergie, l'histamine et ainsi de suite. Le résultat est une transformation de l'exposition à la dexaméthasone réponse immunitaire.
La vidéo suivante raconte en détail l'action de Dexamethasone:
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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;
Pharmacodynamie
Une ampoule de Dexamethasone provoque l'oppression du système hypothalamo-hypophysaire-glocortical pendant 3 jours. Dans un rapport équivalent, 0,5 mg de dexaméthasone correspond à l'action de 3,5 mg de prednisolone, de 15 mg d'hydrocortisone ou de 17,5 mg de cortisone.
Pharmacocinétique
Dans le plasma sanguin, la dexaméthasone se lie à la protéine de transport du transporteur. Les barrières hématoencéphaliques et hématoplacentaires ne sont pas conservées. La décomposition de la substance médicamenteuse est faite par le foie avant le composé complexe des acides glucuronique et sulfurique.
La demi-vie du médicament hormonal est de 5 heures. L'excrétion du métabolite inactif se fait par l'intermédiaire des glandes mammaires( pendant l'alimentation) et du système excréteur.
Et maintenant, découvrons ce qu'est la dexaméthasone.
Indications
L'injection intramusculaire d'un médicament hormonal est réalisée dans des conditions d'impossibilité d'absorption orale ou de traitement hormonal substitutif dans la pénurie aiguë de glucocorticoïdes. Cela se produit dans les cas suivants:
- d'anomalies hormonales avec une déficience du cortex surrénalien, une inflammation de la glande thyroïde - thyroïdite subaiguë;
- thérapie de choc avec l'effet inefficace des antispasmodiques et d'autres agents qui éliminent les symptômes de choc;
- opérations neurologiques, traumatisme cérébral, d'autres types de lésions cérébrales avec un symptôme de bouffissure;
- attaques de l'asthme bronchique et bronchite obstructive aiguë;
- allergie sévère avec une menace de choc anaphylactique;
- fuite aiguë de dermatoses;
- rhumatisme de divers organes;
- pathologies du développement du tissu conjonctif;
- agranulocytose et d'autres pathologies hématologiques;
- tumeurs malignes, chez les enfants atteints d'hémoblastose systémique maligne;
- cours grave de phénomènes stagnants dans les poumons et les processus infectieux;
- utilisation topique pendant le lupus érythémateux, etc.;
- dans la pratique des oculistes dans le traitement de l'inflammation de nombreuses structures du globe oculaire et des muqueuses.
Les femmes enceintes peuvent recevoir dexaméthasone en cas de:
- la menace d'accouchement prématuré;
- d'une maladie héréditaire rare du fœtus - sous-développement de la couche corticale des glandes surrénales;
- choc anaphylactique et d'autres conditions de chaque personne tombant dans les conditions d'une menace à la vie.
Mode d'emploi
Le médicament est administré par perfusion intramusculaire ou intraveineuse. En cas d'administration goutte-à-goutte, la dexaméthasone est mélangée dans une solution de dextrose ou de solution de chlorure de sodium isotonique.
Application locale possible. La dose quotidienne maximale d'un médicament hormonal est de 20 mg par jour. La dose quotidienne est divisée 3-4 fois. Dans la période de traitement initiale, la dose de dexaméthasone augmente jusqu'à ce que l'effet désiré soit atteint, à l'avenir la dose est réduite. La possibilité d'une utilisation prolongée est limitée en raison de la menace d'atrophie de la couche corticale des glandes surrénales.
La vidéo ci-dessous fournit des instructions pour l'utilisation de Dexamethasone sous la forme de gouttes pour les yeux:
Contre-indications
Le médicament est contre-indiqué pour l'intolérance individuelle et l'insuffisance hépatique sévère. Avec un soin particulier et un contrôle vigilant du médecin traitant, la dexaméthasone est administrée aux femmes enceintes, aux enfants et aux adultes atteints de:
- pathologies du système digestif ulcératif;
- maladies infectieuses;
- pour les personnes vivant avec le VIH et le SIDA;
- maladie chronique du foie et des reins;
- pathologies cardiovasculaires, en particulier au cours de l'infarctus aigu du myocarde;
- troubles de la sécrétion hormonale;Période
- avant et après la vaccination de la lymphadénite et de la brucellose;
- ostéoporose, glaucome.
Les effets secondaires de
Habituellement aucun effet secondaire de dexamethasone des systèmes somatiques de l'organisme n'est observé.
- Dans certains cas, les exacerbations du diabète sucré, l'hypertension, le développement sexuel retardé sont notés.
- Sur la partie du tractus gastro-intestinal, on observe parfois des troubles et des perforations des muqueuses des organes digestifs.
- Une réaction allergique locale, une cicatrisation lente des plaies, une transpiration excessive, une augmentation de l'excrétion du calcium, une augmentation de la fatigue ne sont pas exclues.
Instructions spéciales
Des doses élevées de dexaméthasone sont prescrites sous étroite surveillance par le médecin traitant. Après l'arrêt du médicament, assurez-vous de surveiller le bien-être du patient dans un contexte clinique.
Pendant l'utilisation du médicament devrait adhérer à l'alimentation et surveiller l'enrichissement de l'alimentation avec du calcium, du potassium et des protéines.
Commentaires
Les commentaires et les commentaires des médecins et des patients, quand ils sont résumés, indiquent l'action rapide de la drogue. Mais associée à l'administration non professionnelle de la drogue rougeur du visage et du cou peut être associée à une injection trop rapide.
La vidéo suivante présente une revue de Dexamethasone d'une femme avec la douleur commune sévère:
Analogues
Au total, il y a 31 analogues de Dexamethasone. Les plus populaires d'entre eux sont Oftan Dexamethasone, Dexacort, Dexazon, Maxidex, etc.