1 Caractéristiques de la cataracte
La cataracte est un trouble progressif du cristallin. L'objectif perd de la transparence et la capacité de réfracter la lumière. Cette maladie se développe le plus souvent dans la vieillesse, à la suite de processus dégénératifs dans le cristallin, accompagnant le vieillissement. Les causes les plus fréquentes de cataractes:
- Cataracte secondaire, qui se développe après des blessures, des chirurgies, des maladies oculaires.
- Cataracte congénitale. Facteurs
qui contribuent au développement de l'opacité du cristallin peut avoir une prédisposition génétique, le diabète et d'autres maladies métaboliques, les rayons ultraviolets, aux rayons X ou exposition à des rayonnements, l'intoxication( y compris les médicaments), la myopie forte, le glaucome.
La maladie progresse lentement, au fil des ans, de sorte que les premiers signes de cataracte passent souvent inaperçus. Le symptôme le plus important est une diminution progressive de l'acuité visuelle. Si le patient portait auparavant des lunettes, il commence à remarquer que son changement est nécessaire plus souvent qu'auparavant. Apparaît la sensibilité à la lumière vive, mais en même temps le besoin d'éclairage supplémentaire. La perception des couleurs devient également pire, la vision ne semble pas claire même avec des lunettes correctement sélectionnées. Deux tests simples pour la présence de la cataracte: si vous fermez un œil, puis les choses semblent autour fourchu, et si vous regardez une source de lumière, halo visible autour d'elle.
Stades du développement de la cataracte:
- initiale - opacification de la zone marginale de la lentille sans endommager l'optique;
- immature - la turbidité se propage à la zone optique, les premiers symptômes apparaissent;
- matures - opacification du cristallin de la zone, il est transparent, il y a une perte de vision, lorsque vous avez terminé en temps opportun l'opération est réversible;
- surmûris - dissolution du cortex de la lentille à ce point est peut-être la complication la plus grave de la cataracte - rupture de la capsule du cristallin et son contenu dans la cavité de sortie de l'oeil avec le endophthalmie de développement.
activités diagnostiques qui permettent aux cataractes de diagnostic comprennent des méthodes de routine - acuité visuelle, champ visuel, et le degré de vision binoculaire, mesure de la pression intra-oculaire, examen des yeux avec une lampe à fente. Et supplémentaire, utilisé pour clarifier le degré de cataracte, - réfractométrie, ophtalmométrie, skiascopie. Nous vous recommandons de visiter
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2 Mesures médicales
Un traitement médical peut ralentir considérablement le développement de la maladie. Il est effectué dans les premiers stades, lorsque la vision du patient est suffisamment sécurisé.Des gouttes oculaires avec de l'acide ascorbique, de la glutamine, de la cystéine sont utilisées, mais elles ne sont pas assez efficaces. La seule façon de guérir complètement les cataractes reste le traitement chirurgical.
L'opération est réalisée à n'importe quel stade de la maturation de la cataracte, une indication de perte de la vision entraînant une diminution de la capacité de travail. L'essence de l'opération est d'enlever la lentille opacifiée et d'installer une lentille intraoculaire à la place. Types de lentilles intraoculaires:
- Antéropostérieur. Actuellement, ils sont rarement utilisés, car ils entrent en contact avec des structures oculaires très sensibles et provoquent souvent des synéchies( adhérences).
- Chambre arrière. Installé dans une capsule de la lentille, si elle n'est pas enlevée pendant la chirurgie. Fournit la plus grande acuité visuelle et la distinction entre les chambres antérieures et postérieures de l'oeil.
- Pupillary. Ils sont installés dans la lumière pupillaire. Il y a un gros risque de dislocation des éléments de support.
Le retrait de la lentille est possible avec ou sans capsule, cela dépend de l'état de la lentille.
3 étiologie du glaucome
Glaucome - un groupe de maladies associées à une augmentation de la pression intra-oculaire, le décollement du nerf optique et la rétine, restriction du champ visuel. Le glaucome est causé par des maladies associées à une augmentation de la pression intraoculaire, une circulation réduite du liquide lacrymal, un traumatisme et une chirurgie oculaire. Cela peut se produire simultanément avec les cataractes.
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Il existe 2 types de glaucome: ouvert( avec un écoulement normal du liquide lacrymal) et la fermeture( avec le blocage de l'angle irido-cornéen et la violation de l'écoulement du liquide lacrymal).
Dans le glaucome à angle ouvert dans la phase initiale, une petite extension de la tache aveugle dans les deuxièmes symptômes du glaucome( avancé) qu'il existe un rétrécissement du champ de vision par le nez( rétrécissement nasal) ou un cercle( rétrécissement concentrique), une largeur ne dépassant pas 15 °.Un rétrécissement plus prononcé du champ de vision indique une troisième étape de grande envergure et le quatrième stade( terminal) est caractérisé par une perte de vision complète ou presque totale. Peut-être la perception des couleurs, la vision résiduelle de l'extérieur de l'œil.
Le glaucome à angle fermé survient en cas de perturbation de l'écoulement hydrique. Cela peut contribuer aux caractéristiques anatomiques de l'œil, l'hypermétropie, les maladies inflammatoires de l'œil.
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L'atteinte aiguë du glaucome est causée par une forte augmentation de la pression intraoculaire. Il peut provoquer
présence prolongée dans l'obscurité, une grande quantité de liquide, certaines gouttes pour les yeux, le fardeau physique ou émotionnel. Lors de l'attaque, il la douleur et les ballonnements dans les yeux, une forte détérioration de la vision, des cercles arc-en-couleur devant mes yeux à la vue de la lumière, une rougeur de l'œil.
Certains de ces symptômes du glaucome peuvent également être présents en dehors de l'attaque( par exemple, la douleur ou l'iris).
Pour mesurer l'acuité visuelle et la latitude de la vision périphérique. La mesure de la pression intraoculaire peut ne pas être un critère de diagnostic, car il existe une forme de glaucome avec une PIO normale.ophtalmoscopie nécessairement effectué( examen du fond d'œil), ce qui montre l'excavation( l'altitude au-dessus du niveau de la rétine), le nerf optique, décollement de la rétine, la turbidité oeil média interne. Avant l'ophtalmoscopie, des gouttes ophtalmiques avec de l'atropine sont utilisées pour dilater la pupille.
4 méthodes thérapeutiques d'influer sur la pathologie
comme la cataracte, le glaucome ne peut pas être guéri complètement, mais peut ralentir sa progression. Des méthodes médicales, des gouttes ophtalmiques sont utilisées, contenant:
- préparations de prostaglandines et de myotiques( améliorer l'écoulement de l'humidité aqueuse);
- β-adrenoblockers et inhibiteurs de l'anhydrase carbonique( réduire la production d'humeur aqueuse);
- collyre antihypertenseur;Neuroprotecteurs
- .Lorsque
attaque aiguë de glaucome utilisé pilocarpine et gouttes timolol, analgésiques des médicaments( narcotiques et non narcotiques) par voie intramusculaire, Lasix et Diakarb voie orale ou intramusculaire.
Le traitement opératoire du glaucome est effectué pour améliorer la sortie du liquide intraoculaire. Elle peut être réalisée de plusieurs façons: iridectomie( création d'une ouverture artificielle dans l'iris) sinustrabekulektomiya( création d'un chemin supplémentaire pour conjonctive de sortie de fluide) iridotsikloretraktsiya( angle d'extension de la chambre antérieure de l'œil).
prévention du glaucome et la cataracte est l'examen régulier par un ophtalmologiste, surtout si vous avez simultanément plusieurs facteurs de risque. Il est important d'observer le régime du travail et du repos, la gymnastique visuelle est utile. Mais pour empêcher le développement de la cataracte et du glaucome, ainsi que pour les guérir complètement, malheureusement, c'est impossible.