En raison de tous les types de cancer du sein, le carcinome survient le plus souvent, il est souvent appelé simplement cancer du sein.
Compte tenu de la tendance de ces tumeurs à une détection tardive, il convient de noter un pourcentage extrêmement élevé de décès chez les patients qui en souffrent. Une autre raison de la forte mortalité des mammologues du cancer du sein est la mauvaise approche de l'éducation sexuelle des filles - leurs futurs patients.
Qu'est-ce que le carcinome du sein?
Le terme «carcinome» a été introduit par le célèbre guérisseur grec ancien Hippocrate, dont l'apparition de la tumeur était associée au crabe.
statistiques médicales modernes montrent que, dans la dernière décennie, l'incidence du cancer du sein( composante soixante-dix cas pour cent mille femmes) a considérablement augmenté.
Chaque année, six millions de cas de maladies oncologiques sont enregistrés dans le monde entier. Puisque l'âge de la majorité des patients atteints de cancer se réfère à la catégorie d'âge sur cinquante ans, les médecins associent cela au vieillissement général de la population mondiale.raisons
Parce que les causes exactes qui déclenchent le mécanisme de la tumeur est encore inconnue, les experts suggèrent que le cancer du sein peut se développer sous l'influence d'un certain nombre de facteurs: prédisposition génétique
- . Le fait que le risque de développer un cancer du sein chez une femme dont les proches parents souffrent déjà de cette maladie est déjà plusieurs fois prouvé.
- Déjà transféré et réussi à guérir le cancer du sein. Dans ce cas, la probabilité de développement d'une tumeur dans les tissus d'une autre glande mammaire reste assez élevée.
- caractéristiques individuelles du système reproducteur féminin: trop tôt( jusqu'à onze ans), ménarche retardée( après trente-cinq ans), la grossesse, la prévention consciente de l'allaitement du bébé, plus tard( environ soixante ans) la ménopause. Grand risque de cancer du sein en ne donnant jamais naissance à des femmes.
- présence dans la tumeur bénigne du sein ( un fibroadénome) ou mastite kystique.
- Apport continu de contraceptifs oraux pendant au moins cinq ans.
- Application continue( pendant plus de trois ans) de médicaments hormonaux pendant la ménopause .
- Exposition aux rayonnements de l'( lorsque vous travaillez dans une zone de production dangereuse ou lorsque vous habitez dans une zone défavorable pour l'environnement).
- Une série de maladies endocriniennes ( fonction thyroïdienne réduite, diabète, divers troubles métaboliques entraînant un surpoids).
Tous ces facteurs sont probablement capables de provoquer que le développement du cancer du sein, mais la présence de plusieurs d'entre eux est un signe du fait que le temps de la femme à prêter attention à leur santé et régulièrement visité le bureau de mammalogie. Symptômes
Les manifestations cliniques de carcinome mammaire peuvent varier en fonction de sa forme, le stade de la taille de la tumeur et une lésion.
La principale symptomatologie nécessitant une attention immédiate auprès d'un spécialiste qualifié est:
présence- des tumeurs mamelonnées denses sans douleur dans le tissu du sein, détectables dans son sentiment et souvent localisées juste sous le mamelon( et parfois dans l'autre partie).
- Modification de l'apparence de la peau du sein affecté ou ils peuvent se condenser rides, acquérir la forme d'écorce d'orange;change souvent de couleur( la peau sur la tumeur est souvent jaunâtre, cyanosée ou rougie).Dans la zone du mamelon, l'ulcération se produit parfois.réflexion
- dans le miroir montre souvent la différence dans la configuration et la taille des deux seins, l'un d'entre eux peut augmenter de manière significative, ou se laisser entraîner trop convexe.
- La présence de ganglions lymphatiques élargis dans la région axillaire( chez une personne en bonne santé, ils ne sont pas sondés).En présence de pathologie, les ganglions lymphatiques acquièrent l'apparence de petits globules douloureux. Leur consistance peut être aussi douce ou dense.
- En appuyant sur le mamelon, une décharge sanglante ou une substance de couleur jaune ou rose peut apparaître.carcinome
- peut être masquée par des processus inflammatoires caractéristiques du cancer du sein( souvent sous le visage et la mastite).Par conséquent, aux premiers signes de telles maladies il est nécessaire de voir le médecin.
types
de cancer du sein est:
- non invasive( dans la littérature médicale, il est appelé « carcinome in situ»);
- est invasive.carcinome
non invasive est une forme précoce de cancer qui n'a pas augmenté dans les tissus environnants et parfaitement curable. Une forme non invasive du cancer du sein est localisée dans l'un des lobules du sein ou dans le canal laiteux.
carcinome de la forme du sein invasif( infiltrant), qui ne se détache pas de la tumeur élément et procédé pour étendre le tissu adjacent, est plus agressif et difficile à traiter.
cancer du sein infiltrant est divisé en:
- carcinome canalaire predinvazivnuyu , qui n'a pas laissé les conduits de lait, mais montre des signes de transformation rapide en formes de cancer infiltrant;
- carcinome canalaire infiltrant du - processus malin qui a capturé progressivement canaux galactophores et la propagation dans le tissu adipeux des glandes mammaires. Les cellules atypiques du carcinome infiltrant pénètrent facilement dans le sang et la lymphe, se propageant avec leur courant dans tout le corps. La forme infiltrante du cancer du sein représente 80% de toutes les tumeurs mammaires malignes.
types histologiques carcinome lobulaire lobulaire
affectant lobules tissu des glandes mammaires et est le plus souvent localisée dans leur quadrant supérieur externe, et infiltrent neinfiltriruyuschimi.
Les femmes âgées de quarante-cinq à quarante-huit ans courent le risque de développer un carcinome de type lobulaire.
Diffèrent par la vitesse extrême de propagation à travers les tissus de la poitrine et la tendance à vaincre les deux glandes mammaires.
Protocole
Les carcinomes intra-canalaires du sein ont également une forme infiltrante et non infiltrante. Le site de leur localisation primaire est les parois des canaux lactés. La configuration caractéristique des tumeurs canalaires qui atteignent de un à dix centimètres de diamètre est ovale ou stellaire, la consistance est dense.
carcinome mucineux, carcinome
Ce type est souvent appelé cancer de la muqueuse due à la présence de mucus( produit par les cellules cancéreuses), le colmatage des conduits galactophores et infiltrer le tissu mammaire lobulaire.
Le cancer muqueux ne survient que chez les femmes de plus de 60 ans. Il ne représente pas plus de cinq pour cent du cancer du sein.stade clinique
L'établissement du stade clinique du cancer du sein est faite par le médecin traitant qu'après un examen approfondi du patient.
- Le stade zéro de est caractérisé par la présence d'une petite tumeur non invasive localisée dans le canal canalaire ou dans le tissu glandulaire du sein et l'absence complète de manifestations externes.Étant détecté dans le processus d'exécution d'une mammographie préventive, un carcinome de zéro degré est parfaitement traité.Le taux de survie à 10 ans des patients est d'au moins 98%.
- Le cancer du premier stade de l' est caractérisé par l'apparition d'une petite tumeur( n'excédant pas 2 cm), l'absence d'atteinte ganglionnaire et des métastases à distance. Avec un traitement approprié, la prévision de survie à 10 ans est d'environ 96%.
- Carcinome deuxième étape - néoplasme est un diamètre de deux à cinq centimètres, frappé par un à trois ganglions lymphatiques axillaires et n'a pas donné des métastases à distance. Le taux de survie à dix ans des patients est de 70 à 90%.
- de troisième stade du cancer du sein est caractérisée par la présence d'une tumeur supérieure à cinq centimètres de diamètre, la cohésion des métastases des ganglions lymphatiques axillaires dans les ganglions lymphatiques sus-claviculaires et sans métastases à distance. Le pronostic à 10 ans pour la vie des patients ne dépasse pas 10%.
- Le cancer du quatrième stade est caractérisé par la propagation de la tumeur( elle peut être de n'importe quelle taille) à d'autres organes. La prévision de survie à 10 ans ne dépasse pas 10%.formes de maladies
Nodal
carcinomes nodulaires caractérisés par la présence d'un ou de néoplasmes plus monticules arrondis( nœuds) de consistance épaisse, presque fixe et ne changent pas leur emplacement. La taille des ganglions tumoraux ne dépend ni de la phase du cycle menstruel ni du changement de la position du corps de la femme malade.
Dans une partie des patients sur la tumeur, la peau peut être fixée, et l'autre - leur rétraction. Le stade tardif du carcinome nodulaire est caractérisé par un gonflement lymphatique de la peau, ce qui crée l'effet de la peau d'orange.
oedémateux
infiltrant Pour les tumeurs oedémateux infiltrant forme( diffuse), caractérisé par l'absence de contours clairs, une croissance extrêmement rapide et l'évolution clinique sévère d'une tumeur maligne.
La consistance de la tumeur, germant rapidement d'abord dans le tissu mammaire, puis - dans le tissu adjacent du tissu sous-cutané, les muscles et la peau, ressemble à une pâte.
Dans le carcinome diffus, pas de nœuds, mais simplement des zones compactées sont palpables. Progressivement, il y a une soudure de la tumeur avec la peau, provoquant une déformation et tirant le mamelon avec l'aréole.
La forme ostéo-infiltrante du carcinome se caractérise par une lésion précoce des ganglions lymphatiques et une fixation également précoce du néoplasme sur la paroi thoracique, ce qui limite considérablement sa mobilité.
Rozhistopodobnaya
Lorsque la forme de rozhistopodobnoy du carcinome il y a une rougeur prononcée de la peau, ressemblant à l'érysipèle ayant zigzag bords rugueux. L'hyperémie est souvent transférée à la paroi thoracique.
La tumeur métastase rapidement aux ganglions lymphatiques et aux organes distants. Pour la maladie caractérisée par un courant aigu sur le fond de la température corporelle élevée.
ressemblant à la mammite Forme de carcinome de type mastite, caractérisée par une croissance rapide, un durcissement et un manque de limites claires, souvent appelée cancer inflammatoire. Peau sur le néoplasme ou couvert de taches rosâtres caractéristiques, ou sont l'hyperémie. Dans les couches profondes de la glande, l'infiltrat durci est palpé.
La maladie s'accompagne d'une légère augmentation de la température. Caractéristique de l'absence de leucocytose.
Cancer occulte
Cette forme rare de carcinome est appelée cancer «caché», car la tumeur ne se manifeste pas lors de l'exploration du sein. Le principal signe informatif de la maladie est une augmentation des ganglions lymphatiques axillaires ou un resserrement des tissus dans cette partie du corps.
Pour le diagnostic précis( le cancer occulte est souvent confondu avec la lymphadénite infectieuse), une gamme complète d'études diagnostiques est nécessaire, réalisée avec une suspicion de cancer.
Diagnostics
Étant donné l'importance cruciale de la détection précoce du cancer, un diagnostic précis est effectué une étude complète des patients, y compris:
- Examen clinique en mammalogie, fournissant une inspection visuelle et palpation du sein.
- Procédure de mammographie. Les femmes de quarante à cinquante ans devraient passer par là tous les deux ans, les patients plus âgés - chaque année.
- Ductographie. Ce type d'étude aux rayons X est conçu pour étudier l'état des canaux galactophores à l'aide d'un produit de contraste introduit dans ceux-ci.
- Examen échographique des glandes mammaires, permettant de déterminer la structure du néoplasme.
- Biopsie suivie d'un examen en laboratoire du tissu tumoral. Des résultats de cette étude dépend de l'établissement du diagnostic final.
- Lors de la détection de cellules cancéreuses, un certain nombre d'études spécifiques sont effectuées( par exemple, sur la sensibilité des cellules cancéreuses aux œstrogènes), ce qui vous permet de choisir les bonnes tactiques de traitement.
Traitement de
Le traitement complet du cancer du sein commence immédiatement après la mise en œuvre des études diagnostiques.
Les principales méthodes de traitement sont:
- Traitement chirurgical. Selon l'étendue de la lésion, le volume d'intervention chirurgicale peut varier: de la résection d'une partie de la glande affectée( opérations de lumpectomie et de quadrantectomie) à son retrait complet( mastectomie simple, modifiée et radicale).L'opération est souvent associée à la radiothérapie et à la chimiothérapie, ainsi qu'à l'installation simultanée d'implants. Parfois, une opération plastique supplémentaire est effectuée pour éliminer le défaut externe après le retrait du sein.
- Après l'opération, le patient est souvent prescrit la radiothérapie - un cours de procédures pour irradier la zone opérée et les ganglions lymphatiques voisins, qui peuvent contenir des cellules cancéreuses.
- Chimiothérapie - une méthode d'utilisation de médicaments qui détruisent les cellules tumorales en développement ou de suspendre leur division, complète parfaitement l'intervention chirurgicale et la radiothérapie.
- Pour le traitement des tumeurs hormono-dépendantes contenant des récepteurs sensibles à la progestérone et aux œstrogènes, l'hormonothérapie est utilisée - traitement avec des médicaments qui réduisent la production d'hormones.
Prévisions
Le pronostic du cancer du sein dépend de la rapidité du diagnostic de la maladie, de l'âge du patient, de l'emplacement et du stade de la tumeur, du niveau de développement des soins médicaux dans la région. Près de la moitié des patients ont des récidives de cancer du sein, le plus souvent survenant dix ans après un traitement réussi.
Le pronostic de survie à cinq ans pour le carcinome canalaire invasif est:
- 84-94% - à I degré;
- 65-80% - au degré II;
- 40-60% - avec le troisième degré.
Prévention
En tant que mesures prophylactiques pour la prévention du cancer du sein, les experts recommandent:
- Mensuel effectuer un auto-examen des glandes mammaires.
- Visitez régulièrement un mammologue et un gynécologue.
- Effectuer une échographie mammaire préventive.
- Si les antécédents familiaux sont accablés par des cas de cancer du sein, les femmes devraient être surveillées par un oncologue.
- Traitement rapide de maladies pouvant être régénérées en oncologie.
- Évitez les produits qui provoquent le cancer.
- Surveiller le poids, en tenant compte de la sensibilité des femmes ayant un poids corporel excessif aux maladies du sein.
Sur le diagnostic et les méthodes modernes du traitement du cancer du sein, diront la vidéo suivante: