1 Qu'est-ce que RPGP?
bénigne de vertige positionnel paroxystique ou DPPG, - une maladie qui se développe en raison de lésions de l'oreille interne. La maladie est caractérisée par des phases à court terme de vertige de type systémique. Les attaques se produisent lorsque vous changez la position du tronc, en tournant la tête, en mouvement. Nous vous recommandons de visiter
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de DPPH accompagne les symptômes qui sont caractéristiques d'autres maladies, ce qui augmente le risque d'erreur de diagnostic. Mais il existe un certain nombre de fonctionnalités qui permettent de distinguer RPPG. Ce sont les suivants:
- Flux paroxystique. Le vertige ne dure pas tout le temps. Chaque attaque commence soudainement, et sans aucune raison justifiée. La phase des étourdissements se termine de façon inattendue et indépendante.
- La durée de l'attaque. Cela peut être différent, mais ne dure généralement pas plus de quelques minutes.
- Symptômes végétatifs lors d'une attaque. Une personne diagnostiquée DPPG peut être pâle, se plaignant de nausées, une sensation de chaleur ou de transpiration.
- Santé générale. Si la tête ne tourne pas, la personne se sent bien.
- Période de récupération. Habituellement, l'amélioration se produit après 1 mois après le début du traitement par la maladie, à savoir, le corps récupère assez rapidement.
La maladie ne constitue généralement pas une menace pour la santé ou la vie humaine, mais en réduit considérablement la qualité.Si le patient ignore la maladie et ne la traite pas, cela peut entraîner des conséquences indésirables. Ainsi, les médecins avertissent que lors d'une attaque brutale de vertige, la personne peut être blessé( par exemple, à l'automne), tombent ou devenir l'initiateur d'un accident de voiture ou d'un accident de travail.
2 Classification
Bénigne de vertige positionnel paroxystique peut être divisé en plusieurs formes. La première classification - selon le mécanisme de développement:
- Canalolithiasis. Développe du fait de la libre circulation dans l'otolithe de endolymphe, en raison de laquelle, à tout changement de position de la tête se produit une stimulation du récepteur.
- Kupulolithiasis. Cette forme est diagnostiquée lors de la fixation des otolithes dans une certaine partie de la coupole, ce qui entraîne dans le cas de récepteurs d'irritation constante, lorsqu'une personne change la position de la tête.
suivant le classement - en fonction de l'oreille affectée:
- RHD étourdissements;
- vertiges du côté gauche.structures
de l'oreille interne est les canaux semi-circulaires( un total de 3), qui sont responsables de l'équilibre. Selon le canal est impressionné distingué:
- vertiges avec lésion réglable de canal( diagnostic dans la plupart des cas);
- vertiges avec des lésions de la partie latérale ou horizontale, le canal( non diagnostiqué chez plus de 5% des patients);
- étourdissement avec lésion du canal antérieur( diagnostiqué chez au plus 1% des patients).la maladie
commence habituellement soudainement, et tout aussi susceptibles de se produire en rémission, sans aucune intervention de la part des médecins. Mais la maladie peut encore se faire sentir même après plusieurs années.
3 Tableau clinique de l'
Cette maladie s'accompagne de symptômes caractéristiques. Le plus souvent, les patients se plaignent de ce qui suit:
- a augmenté le vertige avec des tours brusques de la tête, indépendamment de la position du corps;
- est une maladie unilatérale;
- sensation de nausée, vomissement;
- une sensation de constante se tortiller, en particulier pendant le mouvement, avec la tête de basculer en arrière et dans la position couchée.
attaque de vertige dure généralement de quelques secondes à 1 minute, mais toujours dans un jour après l'attaque l'homme « laisse » loin: étourdissements nature non-systémique, sensation de faiblesse, l'instabilité - ce sont les principales caractéristiques que les patients se plaignent.
Cependant, il y a un certain nombre de traits caractéristiques d'autres types de vertige, mais pas DPPG d'accompagnement. Ils aident à distinguer la forme de vertige. Ainsi, avec BPAH, il n'y a pas de sensation de bruit et de bourdonnement dans les oreilles, de surdité ou de surdité, de mal de tête intense.
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Causes de la maladie La cause de DPPG toujours la même - structure de pathologie du système vestibulaire périphérique.
L'appareil vestibulaire fait partie de l'oreille interne, ce qui explique cette relation. Mais la pathologie elle-même peut conduire à différents facteurs. Les médecins disent que le plus souvent ils ne peuvent pas être identifiés. Dans d'autres cas, les raisons peuvent être les suivantes:
- lésion cérébrale traumatique;
- maladies infectieuses de l'oreille interne de nature virale;
- traitement médicamenteux, en particulier, les effets toxiques des médicaments antibactériens sur l'oreille( par exemple, gentamicine);
- intervention chirurgicale sur l'oreille interne;Changements d'âge
- , à savoir, la dégénérescence des otolithes en raison du vieillissement naturel de l'organisme;
- Processus infectieux-inflammatoires dans les canaux( labyrinthite);
- maladie de Ménière;
- migraines chroniques en raison de la dystonie ou des spasmes des artères.
statistiques médicales dit que l'âge, le risque de développer la maladie augmente, alors que chez les patients diagnostiqués avec l'enfance, ce qui est extrêmement rare.
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5 Méthodes de traitement
Avant de faire un diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un examen du patient. Le médecin recueille une anamnèse, dirige le patient pour le diagnostic. La méthode la plus importante, permettant de faire un diagnostic, est un échantillon du vertige de Dix-Hallpike. En changeant rapidement la position du tronc et de la tête du patient, le médecin observe les changements qui se produisent. En particulier, le médecin s'intéresse à l'apparition du nystagmus. Avec le nystagmus rotationnel, le test est évalué comme positif, c'est-à-dire que le diagnostic de «vertige positionnel bénin» est confirmé.Celui qui est affecté est l'oreille, qui, quand un nystagmus est trouvé, est situé au fond avec la tête tournée.
Les méthodes de traitement sont divisées en plusieurs groupes:
- Medication. L'objectif est d'accélérer la rééducation vestibulaire et d'améliorer la fonction d'équilibre. Le médecin peut prescrire des médicaments du groupe des vestibulospresseurs, des angioprotecteurs, des nootropes et des vitamines.
- Exercices thérapeutiques. Le but est l'entraînement de l'appareil vestibulaire, qui résout les problèmes survenant lors des mouvements et des inclinaisons de la tête.
- Intervention opératoire. Le but est de clôturer le canal semi-circulaire.
L'opération est uniquement affichée lorsqu'aucune des méthodes conservatives n'a donné le résultat souhaité.Habituellement, les méthodes non chirurgicales sont efficaces, mais si la maladie est grave et persistante, la pharmacothérapie et l'exercice peuvent être impuissants.
6 Exercices pour le vertige
Il existe un certain nombre de techniques qui peuvent aider à renforcer l'appareil vestibulaire et à soulager une personne de vertiges et d'autres symptômes désagréables. L'un a été créé par John Epley. C'est ce qu'on appelle la manœuvre d'Epley. Le patient peut tout faire à la maison.
Les exercices doivent être effectués sur le sol ou le canapé, sur un bord duquel vous devez d'abord mettre un petit oreiller. La base de la technique est les exercices suivants:
- Position de départ: assis sur le canapé ou le plancher, le dos droit. Tournez la tête de 45 ° dans la direction de l'oreille affectée.
- Changez radicalement la position - couchez-vous sur le dos pour que l'oreiller préparé soit sous votre cou. La tête doit pendre sur le bord de l'oreiller. Pour maintenir de 2 à 3 minutes.
- Tournez la tête brusquement vers l'oreille sans inspiration. Ensuite, effectuez un tour supplémentaire de la tête de 90 ° avec le tronc. Autrement dit, le patient prend une position couchée sur le côté, le visage tourné vers le sol. Pour maintenir de 2 à 3 minutes.
- Acceptez la position assise initiale sur le canapé ou le sol.
Il convient de noter que ces exercices ne peuvent en aucun cas être effectués sans le témoignage du médecin et la formation préalable du patient à leur mise en œuvre correcte. Efficace dans les manœuvres RPPG peut nuire avec des vertiges d'une autre origine.