L'encéphalite à tiques est une maladie virale aiguë qui affecte principalement les cellules nerveuses dans le corps humain. Ceux-ci peuvent être des structures du cerveau, une innervation périphérique ou des terminaisons nerveuses radiculaires dans la moelle épinière.
La principale source d'infection est la tique des tiques. Pour la reproduction de ces insectes, le sang d'un animal ou d'une personne est nécessaire. La saisonnalité printanière-estivale est associée à la biologie des porteurs de tiques. Le virus entrant dans l'estomac de la tique avec le sang des animaux infectés, pénètre dans tous les organes de l'acarien et est ensuite transféré à d'autres animaux, ainsi que transmis à l'acarien progéniture( transmission transovarienne du virus).
La pénétration du virus dans le lait des animaux de ferme( chèvres) est prouvée, de sorte qu'il existe des voies alimentaires possibles d'infection par les chèvres et les vaches. Des foyers endémiques d'encéphalite «caprine» ont été établis dans diverses régions de l'ex-Union soviétique.
Où sévit l'encéphalite à tiques?
Les tiques Ixodes sont communes dans les zones de forêt et de steppe forestière à climat tempéré.Il existe plusieurs types de parasites, mais le plus souvent l'encéphalite survient après les piqûres Ixodes persulcatus( tique de taïga) ou Ixodes Ricinus( __gVirt_NP_NN_NNPS<__ tiques du bois europ premier est plus commun en asie le second sur territoire de la r>
l'encéphalite transmise par les tiques À l'heure actuelle de la maladie est enregistrée presque l'ensemble du territoire russe( il y a environ 50 territoires de la Fédération de Russie), qui a ses principaux transporteurs - acariens. Les régions les plus défavorisées d'incidence sont: l'Oural, la Sibérie occidentale, la Sibérie orientale et les régions d'Extrême-Orient et de la région de Moscou environs - Tver et Yaroslavl.
Période d'incubation
Le délai entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes de l'encéphalite à tiques est d'environ 10-14 jours. La période d'incubation peut être prolongée pour les personnes qui ont reçu des immunisations d'encéphalite à tiques dans l'enfance.
Il existe également plusieurs étapes de la maladie:
- Lightning .Avec elle, les premiers symptômes apparaissent dès le premier jour. En l'absence de traitement adéquat, une personne malade tombe rapidement dans le coma et meurt d'une paralysie du système nerveux central.
- serré.Dans ce cas, la durée de la période d'incubation peut être d'environ un mois, parfois même légèrement supérieure.
premiers symptômes( ce que vous devez faire attention à): habituellement une semaine après un séjour dans la nature à la personne apparaît soudainement des maux de tête, des nausées, des vomissements, ne pas apporter un soulagement, augmentation de la température du corps à 39-40 °, la faiblesse marquée. Puis joindre les symptômes cérébraux: paralysie des membres, strabisme, douleur le long des terminaisons nerveuses, crampes, perte de conscience.
Classification de
La classification clinique de l'encéphalite à tiques est basée sur la définition de la forme, la gravité et la nature de l'évolution de la maladie. Formes de l'encéphalite à tiques:
- hospitalisé( subclinical):
- fébrile;
- est méningée;
- est méningoencéphalique;
- poliomyélite;
- polyradiculoneuritique.
Par la nature du courant distinguer entre aigu, deux ondes et chronique( progredient) flux.
Symptômes de l'encéphalite à tiques
Après une piqûre de tique, le virus se multiplie dans les tissus, pénètre dans les ganglions lymphatiques et dans le sang. Lorsque le virus se multiplie et qu'il pénètre dans le sang, des symptômes pseudo-grippaux se forment. Le virus pénètre la barrière hémato-encéphalique et affecte le tissu cérébral - des symptômes neurologiques apparaissent.
Mais la luminosité des manifestations cliniques, la vitesse de leur croissance et leur spécificité dépendent toujours du sous-type de la maladie et du site de la localisation du virus.
- européen - il est caractérisé par 2 phases. La première manifestation est similaire à la grippe et dure environ une semaine. La deuxième phase est caractérisée par des lésions du système nerveux à des degrés divers: de la méningite de forme légère à l'encéphalite sévèrement fuyante.
- Extrême-Orient - commence généralement avec un état fébrile, se poursuit avec acuité.D'autres symptômes peuvent également se développer rapidement, conduisant à la paralysie et au coma. Le résultat mortel peut être aussi tôt que 6-7 jours.
Malgré une grande variété de symptômes et de manifestations de la maladie, on distingue quatre principales formes cliniques d'encéphalite à tiques:
- Feverish .Le virus de l'encéphalite à tiques n'affecte pas le système nerveux central, seuls les symptômes de la fièvre se manifestent, à savoir une fièvre élevée, une faiblesse et des douleurs dans le corps, une perte d'appétit, des maux de tête et des nausées. La fièvre peut durer jusqu'à 10 jours. Le liquide céphalo-rachidien ne change pas, il n'y a pas de symptômes du système nerveux. La prévision est la plus favorable.
- Meningeal .Après une période de fièvre, une baisse temporaire de la température a lieu, le virus pénètre à ce moment dans le système nerveux, et là encore la température augmente brusquement, des signes de troubles neurologiques apparaissent. Il y a des maux de tête avec des vomissements, une photophobie sévère et une raideur des muscles du cou, des symptômes d'irritation des membranes cérébrales, il y a des changements dans le liquide céphalo-rachidien.
- Méningo-encéphalitique .Caractérisé par des dommages aux cellules du cerveau, qui se caractérisent par une altération de la conscience, des troubles mentaux, des convulsions, une faiblesse dans les membres, la paralysie.
- Poliomyélite .Le début de cette forme de la maladie se manifeste par une fatigue sévère, une faiblesse générale. Il y a engourdissement dans le corps, après apparition d'une paralysie flasque des muscles du cou et des bras, des parties proximales des membres supérieurs. Il y a un syndrome de la "tête pendante".Accélération des troubles moteurs survient dans une semaine, après quoi l'atrophie des muscles touchés se produit. La forme de poliomyélite de l'évolution de la maladie se produit assez souvent, dans près de 30% des cas. Le cours est défavorable, l'invalidité est possible.
Il convient de noter que chez différentes personnes, la susceptibilité à l'encéphalite à tiques est différente. En cas de séjour prolongé dans un foyer naturel, une personne peut subir de multiples tiques avec l'ingestion de petites doses du virus. Après cela, des anticorps sont produits dans le sang, dont l'accumulation favorise le développement de l'immunité au virus. Si ces personnes sont infectées, la maladie se développera sous une forme bénigne.
Diagnostic de l'encéphalite à tiques
Dans le cas de l'encéphalite à tiques, le diagnostic est effectué à l'aide d'études tomographiques du cerveau, d'études sérologiques et virologiques. Basé sur tous les indicateurs, un diagnostic précis est établi.
Les dommages au cerveau sont déterminés, principalement, sur la base des plaintes d'un examen neurologique avec un médecin. La présence d'inflammation et la nature des lésions cérébrales sont établies, les causes de l'encéphalite sont déterminées.
Comment traiter l'encéphalite à tiques
Dans le cas de l'encéphalite à tiques, il n'y a pas de traitement spécifique. Si des symptômes indiquent des dommages au système nerveux central( méningite, encéphalite), le patient doit immédiatement être hospitalisé pour recevoir un traitement de soutien. Comme un traitement symptomatique est souvent utilisé pour les corticostéroïdes. Dans les cas graves, il y a un besoin d'intubation de la trachée avec ventilation artificielle subséquente.
La thérapie étiotropique consiste en la nomination d'une gamma globuline homologue titrée contre le virus de l'encéphalite à tiques. Grâce à ce médicament, vous pouvez observer un effet thérapeutique clair, surtout s'il s'agit d'une maladie grave ou modérée. La gamma-globuline est injectée 6 ml par voie intramusculaire, tous les jours pendant trois jours. L'effet thérapeutique est observé 13-24 heures après l'administration du médicament - la température du corps du patient revient à la normale, l'état général s'améliore, les phénomènes méningés et les maux de tête diminuent, peuvent même disparaître complètement. Ces dernières années, l'immunoglobuline sérique et la polyglobuline homologue sont utilisées pour traiter l'encéphalite à tiques, qui sont obtenues à partir du plasma sanguin de donneurs vivant dans des foyers naturels d'encéphalite à tiques.
Seulement après 2-3 semaines après un traitement intensif, sous réserve de la normalisation des fonctions du corps et la stabilisation de la condition, le patient doit être sorti de l'hôpital. Travail dur contre-indiqué, surmenage mental. Des promenades régulières sont recommandées, il est conseillé d'utiliser des moyens qui repoussent les tiques. La visite d'un médecin est obligatoire pour deux ans.
Encéphalite à tiques et prévention
la prévention spécifique de vaccination contre l'encéphalite à tiques est utilisé, ce qui est la mesure préventive la plus fiable. Toutes les personnes résidant dans des zones endémiques ou endémiques sont soumises à une vaccination obligatoire. La population dans les zones endémiques est environ la moitié de la population totale de la Russie.
Russie dans la vaccination est effectuée à l'étranger( FSME, Entsepur) ou vaccins nationaux des circuits principaux et d'urgence. Le schéma principal( 0, 1-3, 9-12 mois) est effectué avec rappel subséquent tous les 3-5 ans. Afin de former l'immunité au début de la saison épidémique, la première dose est administrée à l'automne, le deuxième hiver. Circuit d'urgence( deux injections à un intervalle de 14 jours) est utilisé pour les personnes non vaccinées qui voyagent à des foyers endémiques au printemps et en été.les personnes vaccinées supplémentaires vaccinés une seule saison( l'immunité se développe en 2-3 semaines),null, ils ont mis le troisième coup après 9-12 mois. En tant
d'urgence empêchant suceurs tiques lorsqu'ils sont administrés par voie intramusculaire immunoglobuline personnes non vaccinées de 1,5 à 3 ml.en fonction de l'âge. Après 10 jours, le médicament est injecté à nouveau dans une quantité de 6 ml.
de prévision Lorsque les prévisions de l'encéphalite à tiques pour Dizni dépend du degré de dommages au système nerveux.À la forme fébrile, en règle générale, tous les patients se rétablissent complètement. Lorsque la forme méningée prévoit également favorable, mais dans certains cas, il peut y avoir des complications persistantes du système nerveux central sous la forme de maux de tête chroniques de migraine.formes focales
d'encéphalite à tiques est la prévision la plus défavorable. La mortalité peut atteindre 30 personnes pour 100 cas. Les complications de cette forme est l'apparition de la paralysie persistante, des convulsions, le déclin mental.
Où se faire vacciner contre l'encéphalite à tiques en 2016?
En 2016 à Moscou dans tous les districts entre les points Mars et Septembre fonction chaque année vaccination à la base des polycliniques, unité médicale, les centres de santé des écoles( dans le district de l'Ouest - dans la clinique des enfants №119, dans les cliniques pour les adultes: №209, №162et clinique MSU №202), ainsi que le point central du numéro de clinique de vaccination à base 13( st pipe, 19, bâtiment 1 téléphone:. .. 621- 94-65).
Où effectuer des tests de laboratoire sur les tiques?
recherche infestation par les acariens sur les pathogènes d'infections focales naturelles menées dans FBUZ « Centre fédéral d'hygiène et d'épidémiologie » FBUZ « Hygiène et Centre d'épidémiologie à Moscou » à l'Institut central de recherche sur l'épidémiologie des Rospotrebnadzor.
En ce qui concerne le laboratoire doit être informé sur la date et le territoire dans lequel il suce les acariens( région, région, localité).
Où effectuer un test sanguin en laboratoire?personnes
touchées par les piqûres de tiques dans les zones endémiques, il est possible d'effectuer des recherches en laboratoire de sang( sérum) sur l'encéphalite à tiques dans le département parasitologique du laboratoire de microbiologie FBUZ « Centre d'hygiène et d'épidémiologie à Moscou », ou dans tout autre laboratoire ce type de recherche.