L'issue fatale avec une forme stérile de nécrose pancréatique dépend directement du volume de nécrose et du nombre total de complications systémiques chez le patient. Si la zone de nécrose occupe plus de 50% du parenchyme pancréatique et total des complications systémiques égal ou supérieur à trois, l'état du patient est fourni résultat défavorable.question
sur la méthode de traitement de la nécrose pancréatique stérile est encore ouvert aujourd'hui, parce que les médecins ne sont pas venus à une opinion commune, l'utilisation d'un traitement plus favorable: opératoire ou conservateur. Beaucoup de chirurgiens proposent de traiter la forme stérile avec une intervention chirurgicale, même aux premiers stades du développement de la maladie indépendamment, quelle échelle de la glande est sujette à la nécrose. D'autres recommandent la chirurgie seulement avec la nécrose répandue, puisque dans ce cas le risque de l'infection et le développement des complications systémiques augmente. Les partisans de la méthode conservatrice de traitement d'une maladie stérile, en défendant leur méthode de traitement, citent les résultats des études avec un taux de survie des patients de 100%.
Sur la base de l'expérience de traiter les patients sur de nombreuses années avec la nécrose pancréatique stérile peut dire que, en soi, une forme de la maladie ne peut pas être une indication d'une intervention chirurgicale parce que le traitement conservateur est suffisante pour le traitement de ces patients en l'absence de défaillance d'un organe, et un grand nombre de complications systémiques. Cependant, si les patients atteints d'une telle nécrose pancréatique présentent une insuffisance multiorganique ou monoorganique, il y a deux états qui nécessiteront une intervention chirurgicale pour un traitement efficace du patient.
Indications pour le traitement chirurgical des patients atteints de nécrose pancréatique stérile:
- Un traitement conservateur complet n'aide pas dans le traitement de l'insuffisance organique.
- Sur la base de la nécrose pancréatique stérile, la pancréatite aiguë destructive de la forme fulminante progresse rapidement.
chirurgie Supporters motiver votre point de vue, le fait que dans nécrosectomie théorie peut réduire le risque de transition sous forme non infecté de la maladie chez infecté depuis un épanchement détritique enlevé et sekvestory, qui est, ces endroits où vous normalement commencer à élever des bactéries.
Mais depuis l'opération à un stade précoce de la nécrose pancréatique peut conduire à des infections secondaires dus à une intervention invasive qui observée dans plus de 1/3 des patients, le taux de survie des patients atteints de cette méthode de traitement est inférieure à la thérapie conservatrice.