Opioidna ovisnost je jedna od najčešćih oblika ovisnosti. To se često razvija čak i među društveno advantaged sektora stanovništva, razbijanje sudbinu, izazivajući infekciju HIV-om, hepatitisom B i drugih teških bolesti.
Dijagnostika opijum ovisnost
sada glavna metoda dijagnosticiranja opijata ovisnosti je povijest bolesti. Međutim, zbog svoje netočnosti i subjektivnosti ova metoda treba potvrditi nekoliko vrsta istraživanja:
- laboratorij;
- instrumental;
- klinički.
U laboratoriju se prvenstveno izvodi kromatografija, unutar kojeg se proučavaju biološka okruženja organizma. Stoga, analiza urina za toksikologiju omogućuje određivanje je li osoba uzela opijate u zadnjih 48 sati.
Točnost kromatografske studije je 90%, ali je nemoguće utvrditi ovisnost lijeka na nju. Osim toga, ova metoda zahtijeva velike troškove vremena, materijala i rada. Ako
tijelo pola sata reakcija nije opažena, osoba i daje 0,4 mg ili 0,8 mg iv intramuskularno.
Sljedeći znakovi upućuju na pozitivnu reakciju:
- prošireni učenici;Poremećaj ponašanja
- ;
- sindrom povlačenja;
- pospanost;
- je distrofičan utjecaj.
Najuvremenitiji način dijagnosticiranja opijumske ovisnosti je elektroondontodiagnostika, koju provodi EOM-3 aparat. Svrha istraživanja bila je utvrditi stupanj elektroeksitivnosti intaktnih zuba.
Prisutnost ovisnosti o opioidima pokazuje poremećaji živaca i receptora celuloze. U pravilu, prag ekscitacije od strujnog udara među ovisnicima o drogama je 10-15 puta niži od normalne. Uređaj za
klinička slika apstinencijski sindrom
sindroma ustezanja, kod opioidne ovisnosti - se prekida prijem tvari sindrom, koji je popraćen tri skupine: poremećaji psihotičnog
- .
- Neurološki.
- Somatovegetativni.
Ozbiljnost sindroma povlačenja određena je specifičnim lijekom kojemu je nastala ovisnost. To može biti morfij, opijum, heroin, metadon i mnoge druge vrste opijata.
Nadalje, težina povlačenja je pod utjecajem takvih faktora kao što je vrijeme trajanja davanja sredstava i njihove doze, prisutnost komplikacija reaktivnosti.
Stupanj razvoja simptoma povlačenja za opijatsku ovisnost također može biti različit. Na primjer, ovisno o metadonu koji se daje intravenozno, simptomi povlačenja pojavljuju se kasnije od onih koji su uzimali acetilirane pripravke opijumijevanja maka.
Bez obzira na određenu supstancu kojoj je nastala ovisnost, sindrom povlačenja s opijatskom ovisnošću javlja se u nekoliko faza.
U početku postoje simptomi mentalne ovisnosti - stanje nezadovoljstva, napetosti.
Istodobno postoje znakovi somatizacijskih poremećaja:
- prošireni učenici;
- guska stopala;Napetost
- ;
- zijevanje;Trbuh nos i kihanje;
- nedostatak apetita;
- problemi s spavanjem.
drugi povlačenje faza nastaje nakon 30-36 sati nakon prestanka primjene lijeka, u pratnji jačanje nekih simptoma prve faze, a izgled novog:
- izmjenične zimice i groznica;
- pospanost;
- opća slabost;
- piloerection;
- bol u mišićima i zglobovima.
Pri prijelazu u treću fazu svi prethodni simptomi dramatično se povećavaju, pogotovo bol u mišićima. Osoba ne može pronaći udoban položaj: stalno se okreće u krevetu, diže se i opet leži. Razvija depresiju, ima osjećaj beznadnosti.
Treći dan dolazi četvrta faza povlačenja koja traje 5-10 dana.
Ovo razdoblje karakterizira dispeptička pojava:
- bol u trbuhu;
- povraćanje;
- proljev;
- lažni pokušaj da se defekira.
Također tijekom apstinencije povećava se koagulacija krvi, tahikardija, hipertenzija, malo povećava tjelesnu temperaturu. Ponekad ovisnici o drogama koji su ubrizgali intravenozne opioide pate od teških svrbeža u venama.
Osim toga, svaki ovisnik tijekom sindroma povlačenja ima neodoljivu želju za opijanjem da olakša njegovo stanje.
ovisnici heroina doživljavaju najtežu bol u mišićima, ali potpuno prolaze kroz 4-5 dana tijekom liječenja.
Pacijenti često saznaju o kroničnim patologijama samo tijekom razdoblja apstinencije. Gastrointestinalni poremećaji uzrokuju povraćanje i bol u crijevima i želuca, s disfunkcijom pluća, pojavljuje se dispneja.
Zastoj srca često uzrokuje smrt bolesnika tijekom sindroma apstinencije.
Liječenje
Primarni zadatak u liječenju opijatske ovisnosti je uklanjanje sindroma povlačenja.
Za to se koriste 4 lijeka:
- Clopheline.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearrin.
Clopheline odmah zaustavlja somatovegetativne poremećaje, tiaprid ublažava sindrom boli i psihopatski poremećaji. Tramal potiskuje sindrom boli. Geminearin vraća funkcionalnost kateholaminskog sustava.
U sljedećoj fazi liječenja potrebno je suzbijati žudnje za lijekovima. Smanjenje privlačnosti lijekovima pomaže neurolepticima poput nuleptila i propazina. Međutim, njihova akcija prestaje odmah nakon prekida.
Nedavno, za liječenje opioidne ovisnosti, ksenon, netoksični i učinkovit lijek, sve se više koristi. U početku se bori s posljedicama kronične opijenosti tijela. Ovo razdoblje traje od 5 do 8 dana.
Xenon se zatim koristi kao dio anti-relapsa terapije, što se podudara s ranijim razdobljem nakon moždanog udara. Liječenje traje 10-15 dana.
Nakon 30-60 sekundi nakon inhalacije s ksenonom, puls pacijenta je normaliziran, a 45-60 sekundi nakon završetka postupka bol u nogama nestaje i opušta se, anksioznost se eliminira.
Osim toga, nakon uporabe ksenona, većina bolesnika izgubi neodoljivu želju za opijanjem.
U slučaju kada osoba ima želju da se riješi ovisnosti, propisuje se psihoterapija - grupa i obitelj.
Svrha takvih studija je stvoriti snažnu nelagodu osobe za lijekove kroz formiranje negativnog refleksa. Za to, tijekom intoksikacije droga, pacijent se primjenjuje intravenozno s korazolom, što uzrokuje strah od panike.
Remisija i relapsa
U roku od nekoliko mjeseci nakon pojave remisije, pacijent često razvija sindrom lažnog povlačenja, koji često izaziva relaps.
Ovo stanje može trajati godinu dana, popraćeno karakterističnim znakovima:
- nesanica;
- blagi autonomni poremećaji;
- jačanje žudnje za drogama;
- nedostatak apetita;
- promjene raspoloženja.
Vrlo je teško postići stabilnu remisiju pa je nakon liječenja važno nastaviti pratiti liječnika i podvrći se terapiji održavanja.
Prvi slučaj pacijenta je hospitaliziran, bez obzira na to postoji li sindrom apstinencije, akutna ili kronična opijenost, psihoza.
Tada započinje liječenje, što uključuje 3 važna koraka:
- Detoksikacija i restaurativna terapija.
- Intenzivni tretman za ovisnost.
- Antiretrovirusna terapija.
Primarni zadatak je potpuno blokirati pristup pacijentu opijata, a taj proces može biti spor, brz ili nagao.
Zdravo pacijent sa izrazitim psihopatskim svojstvima oštro oduzima lijek. Ako je tijelo oslabljeno, odbijanje lijeka će se provoditi postupno.
Nakon 3-4 tjedna počinje druga faza terapije. Tijekom tog razdoblja koriste se psihoterapijski postupci liječenja, uključujući hipnozu. Cilj mu je razviti negativni refleks na lijek.
Posljednja faza liječenja je najduža. Traje oko pet godina, a njegov glavni cilj je izbjegavanje recidiva. U ovoj fazi, nastavlja se psihoterapijsko liječenje, provodi se stimulirajuća i restaurativna terapija.