mezenterijalnih arterijska tromboza( mezotrombozom) je proces vaskularnih okluzija i mezenterija mezenterija. Oni su poseban film u kojem se nalaze unutarnji organi. Akutna krvožilni pogoršanje odvija na pozadini embolusa( ugruška) koji blokira lumena. To dovodi do nepovratnih promjena i brze smrti pogođenih područja. U takvim uvjetima, potrebno je brzo uklanjanje tromba.
Značajke
patologija bolesti prevalencija ne ovisi o spolu.
- Najranjiviji su joj starije osobe.
- novorođenčadi mogu razviti jedino u prisutnosti sekundarnih oboljenja predispoziciju za mezotrombozu.
Često se uočava kod kongenitalnih bolesti srca.
Zatim ćemo razgovarati o akutnim mezenterijalnih tromboze crijeva plovila i njegove druge vrste.
Za više informacija o patogenezi tromboza mezenteričkih plovila i njegove uzroke, govori sljedeći video:
oblici i stupnjevi
postoje 3 stupnja patologije, od kojih je težina ovisi o opsežnost poraza:
- Subcompensated oblik. Njegovi simptomi su slični mezenterijskom arterijsku insuficijenciju kroničnog tipa.
- Debljani stupanj. Smatra se najtežom. Ako terapija ne obavlja pravodobno, postoji veliki broj komplikacija. Ovaj put smatra prva 2 sata nakon pojave ishemije apsolutnom. Nakon 4-6 sata od njegova početka više od prognoza je nepovoljna, a obnova protoka krvi više nije u mogućnosti spriječiti razvoj crijeva gangrene.
- Kompenzirani oblik. Ova vrsta patologije nastavlja kronično.
važno zapamtiti:
Za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti, naši čitatelji savjetuju lijek "NORMALIFE".To je prirodni lijek koji utječe na uzrok bolesti, potpuno sprečavajući rizik od srčanog ili moždanog udara. NORMALIFE nema kontraindikacije i počinje djelovati u roku od nekoliko sati nakon upotrebe. Učinkovitost i sigurnost lijeka više puta se dokazuju kliničkim ispitivanjima i dugoročnim terapijskim iskustvom.
Mišljenje liječnika. .. & gt; & gt;
- akutna faza počinje nakon embolije, a manifestira simptomima „akutnog abdomena”.
- Kronična bolest u početku asimptomatski, onda postoji svibanj biti neki poremećaj u želucu( nadutost, bol).
- U posljednjoj fazi, patologija se pogoršava. Razlozi za nastanak
iz razloga nastanka primarnog embolije uključuju većinu problema povezanih s bolestima srca:
- povreda otkucaja srca ritam
- stenozu ventila( mitralni), aneurizma,
- infarkt miokarda.
krvnih ugrušaka( tj embolija) protiv pozadini povećane zgrušavanja krvi. Rijetko njeno oblikovanje počinje u mezenteričkih žila, često stigne iz aorte. Potaknuti preklapanje lumena i ozljeda. Na primjer, kvrga u želucu, zbog čega je moguće jaz mezenteričke arterije.
sekundarni tromboza dolazi postupno, u pozadini takvih patoloških stanja kao što su:
- Prisutnost tumora, anomalija u razvoju dijafragmatičnog stabljike, koja je arterija zgnječena.
- Kirurški zahvati za sprečavanje okluzije aorte. Krv u trenutku uklanjanja tromba s velikom brzinom prelazi u donje udove. Uz mesenteričnu opstrukciju dolazi do mnogih prepreka, što može dovesti do crijevnog infarkta, pojave žarišta nekroze i razvoja perforacije. Karakteristično, prtljažnik arterije često ostaje nepovrijeđen.
- Aterosklerotične stenoze.Češće su izložene velike krvne žile, ostavljajući ih pod jakim kutom od glavne arterije. Kada je lumen blokiran, protok krvi smanjuje, a postoji i rizik od začepljenja mesenterijskih žila. To je moguće s oštećenom pločicom koja prekriva lumen, što izaziva nekrozu. Prema statistikama, taj razlog postaje najčešći čimbenik tromboze u crijevu.
- Smanjenje krvnog tlaka na pozadini pogoršanja srčane aktivnosti.
Druge patologije mogu izazvati mesenteričnu trombozu, ali sve one dovode do intestinalne ishemije.
Mesenterična tromboza crijeva ima svoje simptome, poslije ćemo govoriti o njima.
Simptomi tromboze mezenterijskih krvnih žila
Simptomatski ovisi u velikoj mjeri o stupnju lezije, kao io visini na kojoj je blokiran lumen arterije. To uključuje sljedeće manifestacije:
- Otrovanje u razvoju upale ili gangrena, što je karakteristično za dekompenzirani oblik. Znakovi pojave opijenosti - povraćanje, skokovi krvnog tlaka, leukocitoza, filiformni puls.
- Tekuća stolica popraćena crijevnom kolikom je inherentna u kompenziranoj fazi, a sa subkompensiranim u stolici nalazi se i krv. Kod dekompenziranog oblika potpuno je odsutan, pa se analiza vrši tek nakon klistiranja.
- Simptomi peritonitis se opažaju kada je lumen zatvoren u tankom crijevu. Također se pojavljuju kada perforiranje crijeva ili gangrena.
- Teška i iznenadna bol, produljena s subkompenziranjem. To može biti oslabljeno dekompenzacijom, budući da se živčani završnici umiru.
- Uz nekrozu, peristaltika u crijevu postupno nestaje. Ova je značajka inherentna samo za dekompenziranu ishemiju, jer kada je subkompensirana, radi u poboljšanom načinu rada.
Najteže razlikovati mezotrombozu od akutne faze pankreatitisa.Česta klinička slika za ove bolesti je tipična, međutim, za trombozu, postoji tekuća stolica i povraćanje nijanse kave. Značaj boli također se razlikuje. To je difuzno, ne osjeća posebno lokalnu bol u gušterači.
Što je dijagnoza za trombozu mezenterijskih žila, pročitajte na.
Dijagnostika
Dijagnostičke mjere trebale bi biti usmjerene ne samo na utvrđivanje mezotromboze u vremenu, već i u identificiranju korijena uzroka njegovog razvoja. Zato posebnu ulogu ima zbirka anamneze.Što su simptomi potpunije opisani liječniku, to mu je lakše odabrati lijek.
- Selektivna angiografija određuje stupanj i prirodu lezije, što je važno pri odabiru tehnike intervencije i pružanja hitne njege.
- Također koristite ultrazvuk, radiografiju.
- Jedna od najboljih dijagnostičkih tehnika je laparoskopija. Dijagnoza s mezotrombozom treba provesti brzo, u sljedeća dva sata. Laparoskopska metoda omogućuje brzu uspostavu prirode patologije. Sada razgovarajmo o liječenju tromboze mezenterijskih žila u djece i odraslih.
Liječenje
Kirurška intervencija
Liječenje mezotromboze moguće je samo putem kirurške intervencije. Konzervativno liječenje je zabranjeno, budući da se mesenterična insuficijencija može brzo razviti, a to je puna ukupnog vazospazma. Naravno, pacijentu će se ubrizgavati antispazmici radi ublažavanja stanja, ali oporavak se može postići samo kirurškim zahvatom. Važno je napomenuti da pravovremeno ubrizgavanje antispasmodika može prevesti ishemiju u manje opasnu fazu.
Kirurgija je hitna i to je jedini način spašavanja života pacijenta. Kirurgiju prethodi intenzivna obuka. Sam intervencija nikada nije kompletna bez pregleda i palpacije vene, kao i određivanje pulsacije na granici zahvaćene crijeva.
Postoji nekoliko scenarija za uklanjanje akutne mezotromboze:
- resekcija već promijenjenog crijeva;
- ako je odsutna nekroza, zatim potpuna obnova protoka krvi;
- u prisustvu promjena u crijevima poboljšava opskrbu krvlju subkompensiranog mjesta.
Embollektomija, u kojoj se rekonstruira plućna trbušna bolest, pomaže vratiti krvotok. S potpunim začepljenjem lumena ili u nazočnosti hitnih indikacija, obavlja se rekonstruktivna radnja. Intervencija je izravna, shunt se stvara na području stenoze. Ako je došlo do gangrenozne promjene, onda je ovo područje odsječeno, ali restauracija protoka krvi i dalje ostaje na prvom mjestu.
Sljedeći video će vam reći kako se operacija izvodi za mezotrombozu:
Metoda lijeka
Lijekovi su propisani već u postoperativnom razdoblju. Temelj terapije su antikoagulansi, koji će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Ako protok krvi nije obnovljen, onda su imenovani posebno oprezno.
Na činjenicu da ne morate ići na kliniku s dijagnozom "tromboze mezenterijskih žila", trebali biste razmišljati o sprječavanju bolesti. O ovom - dalje.
Prevencija
Glavna metoda prevencije je pravovremeno prepoznavanje svih patologija koje mogu dovesti do njegovog razvoja. Ako se pacijenti vjerojatno pojave bolesti, koriste se antikoagulansi.
Komplikacije
- U neprimjerenom liječenju vjerojatnost komplikacija povećava se do 100%, što negativno utječe na prognozu.
- U postoperativnom razdoblju, komplikacije nisu uvijek opasne. Postoji svibanj biti crijevna adhezija koja izaziva bol, gnoj pojavljuje na ožiljak.
O onome što smisao smrti iz mesenterijske tromboze i opće prognoze za bolest, pročitajte dalje.
Prognoza
- Pozitivna je prognoza s pravodobnim rukovanjem i, prema tome, pravodobnom intervencijom.
- Ako u roku od 12 sati nije bilo upućivanja u bolnicu u akutnoj fazi, vjerojatnost smrtnog ishoda je do 90%.Zbog složenosti operacije, postoji rizik od smrti nakon operacije.
- Starije osobe imaju najlošiju bolest i liječenje. Vjerojatnost fatalnog ishoda u ovom slučaju je velika, čak i ako se provodi rehabilitacijski tečaj.