endokrini sustav obavlja važne funkcije u našem tijelu, ona je odgovorna za lučenje hormona, a uključuje razne organe, kao što su nadbubrežne, štitnjače, gušterače, i tako dalje. Ako imate tumore u tim organima organski aktivnost poremećen.
U medicinskoj praksi, adrenalni tumori s hormonskom aktivnošću nisu neuobičajeni. Takve formacije uključuju kortikosteroide - najkompleksniji endokrinološki benigni ili maligni tumorski procesi.
Koncept kortikosterona
Kortikosterom je hormonski aktivan adrenalni tumor koji proizvodi kortikosteroidne hormone.
U djece, kortikosteroidi su obično zloćudni u prirodi. Glucosteromi su tumorske formacije koje potječu od nadbubrežne moždine.
Ovi tumori proizvode kortikosteroidne hormone, osobito kortizol. Do neznatnog stupnja, može postojati višak hormona kao što su androgeni ili aldosteron.
Glukozom obično prati simptome sindroma Itenko-Cushing ili hiperkorticizma endogenog tipa.
U endokrinološkoj praksi otkrivene su i maligne i benigne varijante tumorskih kortikosteroidnih procesa.Štoviše, što je manji parametri obrazovanja i starija starost bolesnika, to je vjerojatnije da tumor ima benignu prirodu. Benigni
glyukosteromy težina ne prelazi 200 g, a promjer od njih nije više od 15 cm. Takvi tumori smješteni u gustom vezivnom kapsule s obilnom i dobro razvijenom mrežom krvi( vaskularizacije).
Maligni kortikosteroidi mogu narasti do 0,8-1,2 kg. Razlikuju se u gomoljastoj površini i sastoje se od mnogo mrtvih područja i zona krvarenja.
Maligni tumori su obično predstavljeni kortikoblastomami i adenokarcinom, oni su različiti i limfogene hematogeni metastaza. Metastatska žarišta također proizvode hormone, čak i nakon uklanjanja pogođenog nadbubrežnog i primarnog tumora.
Uzroci patologije
Etiologija tumora nije dovoljno proučena.
Endokrinolozi među najvjerojatnijim faktorima koji se izazivaju nazivaju se:
- Agresivno vanjsko okruženje;
- Nasljedna sklonost;
- Ljekoviti učinak lijekova.
Obično je hormonska aktivnost glukokortikoide prekomjerna sinteza glukokortikoida, što dovodi do atrofičnih promjena u nadbubrežnim žlijezdama.
Hypercorticism manifestira catabolic učinke na strukture mišića, kostiju i vezivnog tkiva, što dovodi do sistemske distrofičke promjene.
I budući da glukokortikoidi imaju imunosupresivni učinak, pacijent ima tendenciju infektivnih patologija.
Simptomi
Pacijenti s kortikosteroidom obično se žale na takve probleme:
- Opća organska slabost;
- Pretjerano umor;
- Promjene kože. Koža postaje suha, postoji prekomjerna keratinizacija, crvene mrlje se pojavljuju na površini tijela.Čak i pri niskom tlaku dolazi do potkožnog krvarenja. U područjima viška masnih naslaga pojavljuju se cyanotic i purple-crvena striae. U pozadini patološki neškodljivog imunološkog statusa, najmanji kožne lezije dovode do gubljenja, trofičnog ulceracije itd.;
- Pretilost;
- Brzi zamor;
- Promjene pojava neobične distribucije masnog tkiva u tijelu - lice i tijelo puno njih, a na nogama bez dodatne težine;
- Česte glavobolje;
- Prisutnost bolova u kostima i mišićima;
- Ozbiljan pad seksualne želje;
- Trajna žeđ uzrokovana poremećajima metabolizma vode i elektrolita;
- Zbog upotrebe velike količine tekućine kod pacijenata postoji izdašan i čest mokrenje, kod kojeg dolazi do snažnog smanjenja specifične težine urina;
- Virilizacija kod žena.Čini se kao povećanje klitorisa, povećana dlakavost tijela i lica, lomljiva kosa na glavi, dismenoreja ili amenoreja;
- ljudi pokazuju znakove feminizacija - smanjuje potenciju, penis je smanjen, postoje Hipoplastični procesi u testisima, povećava grudi itd,.
- Na pozadini hiperkorticizma nastaje osteoporoza kod pacijenata, što dovodi do čestih prijeloma;
- obilježje corticosteroma otporna hipertenzije, infarkta insuficijencija, lupanje srca, itd
- Približno 30% pacijenata ili pijelonefritisa pokazala urolitijaze patologije u kronični oblik.;
- Encefalopatija, asteno-depresivni sindrom. Karakterizira ga prisutnost poremećaja spavanja i pamćenja, popraćena raspoloženjima, depresivnim stanjima i psihozama.
Dijagnoza tumora
Specijalist je suočen s ozbiljnim zadatkom u određivanju pravih uzroka takvog stanja.
Vodeća dijagnostička vrijednost dan je postupcima za određivanje razine kortikosteroidnih hormona. Pacijenti dobivaju Liddl test s deksametazonom.
Izvršena su dodatna dijagnostika, uključujući vizualizacijske studije kao što su:
- Ultrazvuk;
- Magnetic Resonance Imaging;
- Multislice računalna tomografija s kontrastom;
- Scintigrafija.
Pacijent treba dodatno neurološko, ginekološko, urološko, srčano savjetovanje.
Liječenje adrenalnog kortikosteroida
Ako postoji nadbubrežni kortikostero može postojati samo jedna metoda liječenja - operacija. I ranije je operacija izvedena, to je veća vjerojatnost povoljnog ishoda patologije.
Pogođena nadbubrežna žlijezda uklanja se otvorenom ili endoskopskom metodom zajedno s kortikosterom.
prognoza
bolesti Ako corticosteroma benigni, kirurgije i postoperativna terapija se provodi ispravno, prognoze za oporavak i povoljne života.
S vremenom se pacijentova pojava obnavlja, tlak i metabolizam se normaliziraju, težina se smanjuje, kosti su ojačane, psihe i seksualne funkcije također su obnovljene.
Bolesniku se preporučuje kontinuirano praćenje endokrinologa. Za zloćudni kortikostero, predviđanja su nepovoljna.