vrhu, iznad svakog bubrega se nalazi u paru žljezdane organa - nadbubrežne žlijezde, koje se bave proizvodnjom hormona koji podržavaju vaskularni zdravlje i štite od stresa kontrolu BZHU distribucije i ravnoteže vode i soli.
Maligni tumori nadbubrežne žlijezde rijetko se otkrivaju u medicinskoj praksi. Najčešće ovaj organ utječe na benigne tumore. Opis
nadbubrežne Rak je zloćudna žljezdano tkivo i lezija javlja se u oko 3-5% svih malignih onkologije. Najveća opasnost od takvog raka je za plućne i jetrene strukture, u kojima najčešće metastazira.
Prema ICD-u, rak adenola je dodijeljen kod D35.0.
Uzroci patologije
Općenito, maligne nadbubrežne formacije mogu imati nasljednu ili sporadičnu etiologiju.
Stručnjaci Imajte na umu da provociraju onkoprotsessa su faktori kao što su:
- upotrebu karcinogene, koji se u velikim količinama nalaze u nekim pića i hrane;
- Nesrećene navike kao što su jesti duhana ili alkohol;
- Značajke starosti. Rak ove vrste utječe uglavnom na malu djecu i starije pacijente;
- Predispozicije obiteljske prirode, prisutnost genetske predispozicije za kancerozne nadbubrežne procese;
- Višestruki endokrini tumori;
- prisutnost nasljednih patologija kao što su Li-Fraumeni sindrom, hiperplastične polipoza, Beckwith-Wiedemann i drugi.
konačno utvrditi uzroke nadbubrežne raka je vrlo teško, tako da je etiologija bolesti često ostaje nepoznat.
Klasifikacija
Svi subkortikalni tumori podijeljeni su u dvije kategorije:
- Formiranje kortikalnog sloja;
- Tumori medule.
Osim toga, rak nadbubrežne žlijezde može biti primarni i sekundarni. Primarni tumori mogu biti hormonski aktivni ili neaktivni. Osim toga, adrenalni tumori su podijeljeni na:
- Kortikosteroidi - takve formacije ometaju tok postupaka razmjene materijala;
- Androsteromi - formiraju pojavu kod žena sekundarnih seksualnih obilježja;
- Aldosteromi - poremetiti ravnotežu soli i soli u tijelu;
- Corticoandrosteromi - takvi tumori kombiniraju androsterome i kortikosteroide;
- Pheochromocytomas - nastaju u nadbubrežnoj krvi
- Neuroblastoma - nastaju uglavnom kod djece;
- Karcinomi su najčešći tip adrenalnog karcinoma. Fotografija
pomiješa gormonalnoaktivnoy
nadbubrežne tumor karcinom nadbubrežne karcinom stadiruetsya slijedi: I
- korak karakterističan za tumore ne više od 5 cm;
- II faza - tumor je veći od 5 cm, ali nema invazije;
- Stadij III je tumor različitih veličina koji ima lokalnu invaziju, ali ne raste u susjedne organe;
- IV faza - tumori različitih veličina koji imaju invaziju na susjedne organe.
nadbubrežne rak
nadbubrežne žlijezde Ako dođe rak i kore, to se zove ovojnice rak. Druga imena ove vrste onkologije su kortikoblastom, nadbubrežni kortikalni karcinom ili rak nadbubrežne žlijezde.
Sličan tumor je češći kod žena nakon 40 godina i djece mlađe od 5 godina. U drugom, tumor nastaje od preostalih embrionalnih adrenalnih staničnih struktura. U žena je ova patologija često uzrokovana produljenim i nekontroliranim unosom oralnih kontraceptiva.
Simptomi tumora
Kliničke značajke tumora nadbubrežne žlijezde vrlo su raznolike i uzrokovane su specifičnim tipom tumora.
bilo kakve pogreške u tijelu ima hormonalni etiologiju mogu pojaviti u ovom slučaju. To su dječja osteoporoze, pretilosti, slabost mišića, gipertonicheschkie krize ili hipertenzije.
Ako obrazovanje proizvodi muških hormona, onda žene imaju maskulinizirajuće učinke kao što su glasovne promjene, teške mišića, gubitak kose i hrapavost lica. Rak jajnika uzrokuje aktivnu proizvodnju hormonskih tvari.
Kada je aktivna feokromocitoma metastaze i kardiovaskularnih komplikacija. Kada
kortikoestrome pokazuje znakove slabosti, slabosti, mišićno tkivo, vjerojatnost da razviju paralizu nogu ili ruku, može biti zbunjujuće za povećanje stope krvnog tlaka i konvulzija. U raka kore nadbubrežne žlijezde opaženo prekomjerna kortikosteroidnih hormona tvari. Specifični simptomi
dopuniti znakove kao što su:
- probavne smetnje toshnotno povraćanja sindrom i dispepsija;
- Streaker gubitak težine i nedostatak apetita;
- smanjuje stres, često neurozu, apatija i depresija;
- anemija sindrom, strije na koži;
- simptomi boli lokaliziranog ili difuznog prirode, koji ovise o metastatskim fokus;
- Nedostatak u tijelu kalija;
- Pretjerano anksioznost i česte napadaje napada panike;
- iscrpljenost cijelog tijela;
- Poremećaji libida;
- atipična akna.
Za većinu obično feokromocitoma prisutnost giperpotlivosti, lupanje srca, hipertenzija, otežano disanje, bljedilo kože, i glavobolje.
nadbubrežne neuroblastoma tumora najčešće se javljaju bol u kostima, ispupčen oči, imaju tamne krugove oko, djeca mogu biti otečeni trbuh, otežano disanje, bolesnik se brzo gubi na težini i pate od teškog proljeva.
U malignih lezija kore nadbubrežne žlijezde u bolesnika pokazao simptome kao što su gojaznost, debeo i okruglih obraza, feminizacije muškaraca i muške žene, pojava masnih grba odmah ispod vrata i tako dalje.
Metastaze
najčešće metastatski nadbubrežne rak javlja u organima i trbušnih tkiva, koštano tkivo, želuca, pluća, jetre i strukture.
Ako je rak sekundarni, to može biti rezultat nadbubrežne metastaza u tumorskom tkivu, kao što je melanom ili karcinom pluća.
Diagnostics
pacijenata s rakom s rakom sumnja nadbubrežne prikazuje detaljnu dijagnozu, koji se sastoji od: rendgenski
- prsima koja detektiraju metastaze u plućnom tkivu ili druge organske strukture;
- pozitron emisijske tomografije, koji omogućuje odrediti opseg procesa tumora, pojasniti stupanj razvoja obrazovanja i procijeniti mogućnost kirurškog uklanjanja;
- Magnetska rezonancija - posebno preporučljivo sličan dijagnozu sumnja metastaze na mozgu ili strukture leđne moždine, itd;.
- ultrazvučni dijagnostika za pomoć identifikaciju tumor i prisustvo metastaza jetre;
- Kompjuterizirana tomografija - vizualizira obrazovanje, pokazuje prisutnost lezija u limfouzlovyh i drugih organskih struktura, pomaže da odluči o načinu operacije i vrstu operacija;
- Laboratorijske studije biomaterijala poput urina i krvi, čime bi se odredila razina hormona, odrediti lokaciju prvom planu, i tako dalje.
Opće metode za liječenje nadbubrežna rak
glavnu metodu liječenja nadbubrežne tumora, posebno hormonski aktivni, je kirurgija.
- U prvoj fazi razvoja tumora, kada formiranje ne prelazi 5 cm i nema metastaza, izvodi se laparoskopsko uklanjanje.
- Ako je obrazovanje dostiglo drugu fazu razvoja i naraslo je više od 5 cm, tada se postupak uklanjanja određuje od strane liječnika temeljenih na MRI ili CT.
- U trećoj fazi raka nadbubrežne žlijezde, kada tumor utječe na limfne čvorove, indicirana je lumbalna operacija. Tijekom uklanjanja, kirurg pregledava obližnje organe i tkiva zbog prisutnosti metastaza.
- Rak nadbubrežne žlijezde 4. stupnja obično prati metastazno proklijanje u tkivima bubrega, jetre, itd. Takvi tumori nisu uvijek operativni. Mogućnost brzog uklanjanja određuje liječnik pojedinačno.
Druge metode se koriste kao dodatni tretman. Radioterapija se aktivno koristi u feokromocitomima.
Kemoterapijski učinak je slabe učinkovitosti pa se stoga koristi samo u slučaju opsežne metastaze.
Ponekad je, kako bi se smanjila hormonska produktivnost adrenalnog korteksa, dodatno propisana medicinska terapija lijekovima kao što su Chloditane, Mitotana itd. Tečaj je oko 2 mjeseca. Lijekovi imaju popratne reakcije kao što su mučnina i povraćanje, nedostatak apetita, česte glavobolje i osjećaj opijenosti.
Nakon liječenja, pacijentu je prikazan stalni nadzor i periodični pregled. Takav pristup omogućit će pravodobnu ponovnu pojavu.
Prognoza opstanak
Razina postoperativnog opstanka izravno ovisi o opsegu onkološkog procesa.
U liječenju faze 1-2 adrenalnog karcinoma, otprilike 80% slučajeva postiže pozitivne rezultate terapije. Ali u 4 faze raka, predviđanja su negativna, jer postoji velika metastaza.
Općenito, stopa preživljavanja oboljelih od raka kod karcinoma stupnja 1 je oko 80%, s drugom - 50%, s trećim - 20%, s četvrtim - 10%.
Vrlo nepovoljna prognoza preživljavanja ima adrenalni karcinom, takvi preživjeli u raku žive manje od godinu i pol.Čak i uz rano otkrivanje i liječenje tumora, očekivani životni vijek takvih pacijenata je vrlo nizak.
Video pokazuje uklanjanje adrenalnog tumora: