Gotovo 15% svih CNS formacija su tumori kičmene moždine. Oni su u istom broju pronađeni kod predstavnika obaju spolova, češće su otkriveni u dobi od 20 do 60 godina.
Obrazovanje je dobroćudno i zloćudno. Ponekad, u ranim fazama, prolaze nezapaženo, jer "masquerade" za druge bolesti.
Tumori kralježničke moždine dijele se na primarne i sekundarne. Potonji nastaju u kralježnici i brzo počinju davati metastaze na torakalnu i peritonealnu regiju.
Sve vrste su lokalizirane na različitim razinama, ali prsni dio je najosjetljiviji na njihov izgled. Najmanje se nalaze u donjem dijelu, tj. Lumbalnoj kralježnici.
Klasifikacija
Tumori kralježnične moždine podijeljeni su na mjesto podrijetla, histološke značajke. Lokalizacija
su:
- intramedularno, ekstramedularni
- ( subduralni, epiduralna, miješane).
Podrijetlom:
- primarna( neurom, meningiom. ..),
- sekundarna( kordoa, hemangiom. ..).Vrste
leđne moždine tumora
sliku histološkom značajke:
- živčanog tkiva,
- MATER
- vezivnog tkiva,
- masno tkivo.
Intramedularni tip
Ova vrsta proizlazi iz supstancije kičmene moždine. On je jedan od rijetkih.
Ova vrsta je podijeljena na izvan-cerebralni, odlazi iz blage cerebralne ovojnice koja proizlazi iz tkiva mozga. U intraduralnoj regiji postoje formacije blastomatousnog ili upalnog podrijetla. Potonje uključuju različite ciste formirane nakon meningitisa, tuberkuloze.
ekstramedularni
Ova vrsta tumora leđne moždine u anatomskim formacije pojavljuje: counterfoils ljuska plovila. Uz to, postupno se smanjuje osjetljivost u donjim udovima.
Većina formacija su prvenstveno maligne stanice, metastaze.
Tumor prvo skida subarahnoidni prostor, krvne žile. Tek tada se spinalni kabel uključi. Kršenje cirkulacije krvi proteže se na sve niže podjele.
Zbog patoloških procesa, velika količina proteina i eritrocita ulaze u cerebrospinalnu tekućinu.
Benigni i maligni vrste
benignih i malignih tumora leđne moždine opasne po život, pa liječenje je obavezno.
Prva vrsta može udariti živce, pa stoga dovodi do teške boli, neuroloških poremećaja.
Usprkos sporom rastu u poricanju medicinske intervencije, može doći do paralize. Takva se formacija može pretvoriti u malignu.
Rak u 2/3 slučajeva daje metastaze u leđnoj moždini limfe, pluća i mliječnih žlijezda.
Za ovu vrstu karakterizira kršenje osjetljivosti, motoričke funkcije. Zdjelični organi također prestanu pravilno obavljati svoje funkcije. Za razliku od benigne, ovaj tip karakterizira brz rast i napredovanje.
U početnim fazama raka postoji privremeni prestanak rada živčanih stanica, ali njihov integritet nije povrijeđeno.Što više vremena prođe, brže reverzibilni procesi postaju nepovratni. Sva vlakna u leziji su degenerirana.
kralježnice tumori u djece
Primarni tumori leđne moždine u djece su rijetki, ali imaju puno teškoća u liječenju. Najčešći su:
- Ewing sarkom,
- anevrimatoznaya koštana cista,
- kordoa,
- nalik na kost osteom,
- vlaknasti displazija.
U djece, kralježnica i dalje raste, pa liječnik propisuje poseban tretman i imenuje postupke čiji je cilj očuvanje neuroloških funkcija i post-operativne stabilnosti kolone.
Uzroci pojave lezija u leđnoj moždini u djece još nisu uspostavljeni do danas. Otkriveno je da se češće nalaze u onima koji su bili izloženi zračenju. Ponekad u dojenčadi takva je bolest genetski određena.
Simptomi tumora kralježnice
Prvi znak je bol na mjestu lezije. Obično se pojavljuje s iznenadnim pokretima.
Što više obrazovanja postane, više takvih osjećaja postaje sve izraženiji. Ponekad u početku dolazi do kršenja osjetljivosti, pojave slabosti, brzog umora prilikom hodanja.
Uz izvanstanične formacije postoji sindrom radikularne ljuske. U ovom trenutku, bol se pojačava u horizontalnom položaju.
Značajno se smanjuje s okomitim položajem. S neurinomima dolazi do nelagode kod pritiska na jugularne vene. To dovodi do povećanja intrakranijskog tlaka.
Intracerebralni tumori su bez stadija, ali u prvim fazama postoje znakovi oštećenja pojedinih segmenata kičmene moždine. To dovodi do trzanja mišića, poremećaja osjetljivosti.
Znakovi obrazovanja, ovisno o položaju
Ako se zahvaća područje cerviksa, bol donosi kopču, pokreti vrata postaju vrlo bolni. S vremenom, postoji kršenje disanja.
Uz rak raka kralježnice u prsnom području, bol se javlja između rebara. Postoji kršenje srčane aktivnosti.
Ako se tumor formira u donjim dijelovima sternalnosti, simptomatologija počinje nalikovati pankreatitisu, upalu slijepog crijeva.
Kad se utječe na razinu zadebljanja lumbara, nastaje paraparezija, razvija atrofija mišića. Zabilježeno je smanjenje refleksa koljena, a povećanje akhila.
Obrazovanje u regiji cauda equina manifestira se jakim bolovima u sakralu, nogama. Posebno su nepodnošljive noću.
Dijagnoza
Ispitivanje tumora kralježničke moždine izvodi se u bolnici. Prvo se propisuje neurološki pregled i elektromiografija. Potonji dopušta procjenu bioelektrične aktivnosti mišića.
Informativne metode su:
- MRI i CT, provedene intravenoznim kontrastom. Oni mogu točno odrediti mjesto gdje se obrazovanje pojavilo.
- Radionuklidna dijagnostika. U ovom slučaju, uvedeni su radiofarmaceutski pripravci. Oni su različito zagrijani u formacijama i zdravih tkiva.
- Spinalna punkcija i uzimanje tekućine. Oni nam omogućuju prepoznavanje anomalija provođenja, kako bismo otkrili mjesto tumora.Što je razina bjelančevina veća, to je niža formacija.
Fotografska MRI slika tumorske kralježničke moždine u obliku prstena
Mnogi pacijenti propisani su spondilografija koja omogućuje razlikovanje bolesti od drugih uzroka kompresije kralježničke moždine. Ovo je rentgenska studija koja vam omogućuje da dobijete informacije o stanju kralješaka, intervertebralnih diskova.
Liječenje tumora leđne moždine
Apsolutne indikacije za operaciju su bilo koji tumor leđne moždine koji vrši kompresijski učinak.
Također, operacija je indicirana za oštar sindrom boli. Uz ranu dijagnozu, kao i s benignim karakterom, moguće je potpuno oporaviti.
Liječenje nije opravdano za višestruke metastaze. Ako je formacija velika ili je nedostupna, tada je to što je više moguće izrezano. Ako se otkrije rak, kirurško liječenje prati zračenje i kemoterapija.
Rehabilitacija
Nakon uklanjanja tumora leđne moždine propisuju se lijekovi koji vraćaju opskrbu krvi u kralježničnoj moždini.
Neophodno imenovan LFK, koji ovisi o mjestu, masažu ekstremiteta.
Dok je pacijent u položaju za spuštanje, obavezno je provoditi higijenske postupke i koristiti posebne madrace kako bi se izbjegla pojava listova.
Nakon izbacivanja iz bolnice, važno je nastaviti aktivnosti liječenja. Mnogi nauče hodati ponovo koristeći posebne hodalice. Svi pacijenti moraju obavljati aktivnosti koje se razvijaju na temelju individualnog programa.
Dobri rezultati mogu se postići s umjerenom težinom zdjeličnih i motoričkih poremećaja.
prognoza
Ovisi o stupnju neuroloških poremećaja u trenutku traženja medicinske pomoći.
Uz intramedularne formacije, prognozu je lošija, jer obično operacija dopušta samo poboljšanje stanja. Kod neoperativnih formacija, pacijentu se daje neograničena 1 skupina invaliditeta.
Ovaj video opisuje kliniku i dijagnozu tumora kralježničke moždine: