kladribin egy gyógyszer tumorellenes aktivitás és az immunszuppresszív aktivitás. A gyógyszer széles körben használják a hajas sejtes leukémia és a sclerosis multiplex.
felszabaduló formában, összetétele és a csomagolás
kladribin termelt formájában színtelen oldat koncentrátum előállítására infúziós oldatot.
felszabadulását a citosztatikum üveg 10 ml № 1, № 40 vagy 5 ml-es ampullákba № 5, № 10.
Gyártó
termelt készítményt Kínában, Zoon Commerce.
Indikációk
kladribin széles körben használják a kezelésére a következő feltételek:
- Hajas sejtes leukémia;
- Follicularis non-Hodgkin's lymphomas;
- Lymphocytás leukémia;
- Waldenstrom Macroglobulinemia;
- multiplex szklerózis.
Ellenjavallatok A gyógyszert tilos a következő esetekben:
- jelenléte túlérzékenység bármilyen összetevő a hatóanyag;
- Gyermek kora;
- A háttérben az egyéb myelosupressiv gyógyszerek;
- Krónikus májbetegségek;
- Terhesség és szoptatás;
- mérsékelt vagy súlyos vese patológia, amelyben a kreatinin-clearance kevesebb mint 50 ml / perc. A hatásmechanizmus
kladribin analóg purin glikozid, amely úgy működik, mint az antimetabolitok.
kémiai vegyület ellenálló dezaminálási eljárást helyettesítve hidrogénatomja klór- a második helyzetben.
kladribin - prodrug, amelyben a sejtek gyorsan felszívódik intravénás beadás után. További van
intracelluláris foszforilációját, transzformálunk egy vegyületet az aktív nukleotid 2-klór-5trifosfat. Az aktív forma kladribin
felhalmozódik a limfocitákban és más hematopoetikus sejtek.
rendelkező gyógyszer citotoxikus hatása, amely magában foglalja a DNS-szintézis gátlása, gátlására ribonukleotid reduktáz, és a fejlődő specifikus biokémiai folyamatokat, hogy elpusztítsa az aktívan burjánzó sejtekre.
A limfoid sejtek nagyon érzékenyek a gyógyszerre. Akár 25% kladribin képes behatolni a cerebrospinális folyadékba. A megszüntetési idő 5 és 19 óra között van. A gyógyszer kiválasztódik a vizeletben kis mennyiségben a széklettel.
cladribine Használat utasítás Amikor a hajas sejtes leukémia citosztatikus ágenst parenterálisan, a dózis átlagosan 0,09-0,1 mg / kg naponta. A terápia időtartama 7 nap. A sclerosis multiplexben
látható orális bevitel 10-20 mg / nap a hatóanyag. A kezelést és a kezelés időtartamát az orvosnak a klinikai képtől és a tolerálhatóságtól függően kell kiválasztania.
mellékhatásokat, ha a kladribin használatára vannak ilyen nemkívánatos hatások:
- a részét a vérképző szervek alakulhat leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, anaemia( hemolitikus vagy aplasztikus), pancytopenia. A myelodysplasiás szindróma kialakulása is fennáll;
- Egyes esetekben van a fejlesztési kiütés, hámlás, bőrviszketés;
- CNS: alvászavarok, szédülés, fejlesztése perifériás szenzoros neuropátia, fejfájás;
- Talán a fejlesztési ödéma és szívritmus felgyorsul , mint sérti a szív- és érrendszer;
- Részéről az emésztőrendszer: hányinger és hányás, anorexiás állapot, hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom, fokozott bilirubin;
- légzőszervek: köhögés, fokozott légzés, a jellemzői a megsértése hallgatózás;
- Az injekció helyén fellépő erythema citosztatikus lehetséges , fájdalom, ödéma, trombózis és visszérgyulladás.
Továbbá, a betegek figyelmét a következő tünetek: fáradtság, gyengeség, hipertermia, fájdalom, fejlesztési purpura, orrvérzés, csökkent immunitás, amely kíséri opportunista fertőzések. A túladagolás
Amikor a dózis növelése alakulhat tünetei az akut nefrotoxicitás és neurotoxicitás irreverzibilis( paresis, tetrapareses).A páciens a mieloszuppresszióra utal.
Ez a feltétel sürgős tüneti terápiát igényel.
Speciális utasítások
A férfi betegeknek fogamzásgátlókat kell alkalmazniuk a terápia után 3 hónappal. Ennek oka a kladribin negatív hatása a spermatogenezis folyamatára.
Ha a partnere teherbe esik, tájékoztatnia kell a nőgyógyász a lehetséges embriotoxikus és teratogén a gyógyszer hatását.
A klinikai információk hiánya miatt idős betegeknél citosztatikumokról van szó.
Ha a betegnek vese- vagy májműködési elégtelensége van, a terápia során folyamatosan figyelemmel kell kísérni ezeknek a szerveknek a munkáját. A hepa- vagy nephrotoxicitás jeleinek kialakulásakor szakítsa meg a kezelést.
Ha szükséges, írjon antibiotikumot, és a citosztatikumok leállítják a kezelést. A kladribin terápia ellenjavallt az élő vagy gyengített vakcinák beadása után 3 hónapon belül a megnövekedett fertőzésveszély miatt.
A neurotoxikus terápiához a terápiát addig kell abbahagyni, amíg a jólét vissza nem áll. A citosztatikum-kezelés hátterében jelentkeznek melanomák, petefészekrák és hasnyálmirigy megjelenése.
A kladribin multiplex szklerózisban szenvedő rákban szenvedő betegeket egyedileg kell alkalmazni. Ha a kezelés alatt a beteg szédül, akkor jobb, ha lemond a vezetésről.
gyógyszerkölcsönhatásról közös kezelés immunmoduláló szerek igényel folyamatos ellenőrzése, valamint a klinikai értékelését teljes vérvizsgálat mutatók.
A glükokortikoszteroidok rövid idejű kezelése lehetővé teszi a kladribin és az interferon vagy Ibuprofen együttes alkalmazását. De szükségünk van a hematológiai paraméterek folyamatos megfigyelésére. Cél
citosztatikus kezelésben részesült beteg immunszupresszív szerek( metotrexát, mitoxantron, takrolimusz), vagy glukokortikoszteroidok hosszú ideig, ellenjavallt. Ez összefüggésben van a citosztatikus mellékhatások fokozott kockázatával.
Drugs, hogy gátolják a ABCG2 fehérje( Atazanivir, ritonavir, lopinavir) a szervek az emésztőrendszer képes biológiai hozzáférhetőségének növelésére kladribin( 2,5-szer) és annak a szisztémás hatása.
A kladribin érzékeny a savas állapotokra, ezért olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a gyomor savasságát, befolyásolhatják a citosztatikum biohasznosulását. Ugyanakkor a vizsgálatok kimutatták, hogy a kladribin és az omeprazol egyidejű alkalmazása lehetséges.
Vélemények
Antonina, 37 éves, Moszkva:
meghívott vett részt a vizsgálatban kladribin, van a szklerózis multiplex. A terápia során a gyógyszert évente kétszer egy rövid idő alatt kell bevenni.4 évig gyógyszert kapok - sikerült teljesen kizárnia a súlyosbodás kialakulását.
Maria, 47, Astrakhan:
Az orvos a Cladribine-t szőrössejtes leukémiára nevezte ki. A gyógyszer elég hatékony volt, de jelentősen csökkentette a limfociták számát, ezért a kezelés után tüdőgyulladást alakítottam ki.
árát Cladribine Oroszország
gyógyszer költsége orosz gyógyszertárakban változik 26,3-37,7 ezer rubel 7 palackok 10 ml-es kapacitás.
Analógok
A csoport analógjai között a következő gyógyszerek különböztethetők meg:
- Mercaptopurine;
- Metotrexát;
- hidroxi-karbamid;
- Fluoraffur;
- citarabin.
Szinonimák
A kábítószer-fogyasztással szinonimák: Leicladin, Vero Cladribine, Movektro.
A gyógyszertárak kiadásának feltételei
A citotoxikumok a B listához tartoznak, így receptre kerülnek.
Tárolási feltételek és eltarthatósági idő
A kladribint sötét helyen kell tárolni, ahol a napfény nem hatol be. Hőmérsékleti rendszer: 2-8 ° С.A citosztatikákat 5 éven belül fel kell használni.