Raynaud-kór - olyan betegség, amely az artériás véráramlás törött kézzel vagy lábbal. A betegség rohamokban jelentkező jellegű, és általában érinti a felső végtagok szimmetrikus. A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.
Jellemzően, a Raynaud-szindróma másodlagos jelenség, a fejlődő különböző diffúz kötőszöveti betegségek( elsősorban scleroderma), léziók a nyaki gerinc, a perifériás idegrendszer( gangliopity), endokrin( hyperthyreosis, középagyi rendellenesség), ujj arteritis, arteriovénás aneurizma,további cervicalis bordák, cryoglobulinemiával.
Ha nincsenek konkrét oka a fejlesztési Raynaud-szindróma, Raynaud majd beszélni a betegség, annak kötelező ismérve - szimmetria az érintett végtag.
okoz Raynaud-szindróma
Miért van Raynaud-kór és mi ez? Ez az első alkalom a betegség ismertetett francia orvos Maurice Raynaud 1862.Észrevette, hogy a kezében sok nő, akik minden nap meg kellett mosni a ruhát hideg vízben volt, kékes színű.Női alkalmazottak panaszkodott gyakori zsibbadás és bizsergés a kellemetlen ujjait.
Reynaud arra a következtetésre jutott, hogy a hosszú távú hűtése a kezek vezet elhúzódó görcse erek és keringési zavarok. Ahhoz azonban, hogy felfedje a mechanizmus a betegség vagy a francia orvos, sem társainak követői nem sikerült.
azonban vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kezdete. Ezek közé tartoznak:
- Az endokrin rendszer rendellenességei;
- Gyakori stresszes helyzetek;
- A végtagok állandó hűtése;
- Professzionális tényezők( például vibráció);
- Az ujjak sérülése;
- Bármely reumatikus betegségek( ezek közé tartoznak a reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, periarteritis periarthritis és néhány egyéb rendellenességek);
- autoimmun hemolitikus anémia teljes hideg antitestek.
- Örökletes tényező.
betegség jelenik meg ismétlődően hatása alatt a provokáló tényezők - negatív érzelmek, vagy alacsony hőmérsékleten. Egyszer egy ember jött ki a hideg, vagy ideges, mert van egy görcs a kis artériák a kezek( legalábbis - stop, fül, orr).Fingers fehérré bennük egy érzés, zsibbadás, bizsergés, néha fájdalom.
tünetek a Raynaud-kór
függően szakaszában Raynaud-szindróma, a betegség tüneteinek növekszik majd( lásd fotó).:
- érgörcsön .Vannak rövid görcsös csatlakozóhelyet ujjperecéibe ujjak( általában a 2. és 3.), és legalább - 1 3-edik lábujjak. Görcsök gyorsan helyébe a vérerek kitágulása származó bőrpír és melegíti az ujjait.
- Angioparallel .Ez jellemző gyakori rohamok előforduló nem látható okból és az azt követő egy vagy több órát. Végén a támadás fázisának cianózis alakul - Vannak kék-ibolya színű követi súlyos erythema( bőrpír) és egy enyhe duzzanata az érintett területen a betegség.
- Tropharopathia .Folytatva gyakrabban támadások hosszú görcs vezet az a tény, hogy a szerkezet törött végtag bőre kültakaró.Az ujjak képezhetnek kemény gyógyuló fekélyek és elhalása a bőrt. A betegek néha még a gangrén is megkezdődnek. Ez a szakasz az úgynevezett trofoparaliticheskoy és a legsúlyosabb szakaszában a Raynaud-kór.
Abban az esetben, Raynaud-kór, a legkorábbi tünet a fokozott érzékenység a hideg lábujjak - leggyakrabban a kéz, amelyhez azután csatlakozott kifehéredése terminál ujjperceinek, és a fájdalom bennük elemekkel paresztézia. Ezek a rendellenességek paroxizmális jellegűek és teljesen eltűnnek a támadás után.
eloszlása perifériás érrendszeri rendellenességek nincsenek szigorú törvényi, de gyakrabban ez a II-III ujjak és lábujjak első 2-3.Több, mint bármely más, a folyamat magában foglalja a disztális karok és lábak, még kevésbé a többi testrész - fülcimpa, orrhegy.
A betegség lassan progrediáló, de függetlenül a szakaszában Raynaud-szindróma eset lehetséges fordított folyamat - bekövetkezésekor menopauza, terhesség szülés után, éghajlati viszonyok megváltozása.
Raynaud-szindróma Diagnostics
Amikor Raynaud-szindróma diagnosztizálására alapja elsősorban a beteg panaszai és objektív adatok, valamint további kutatási módszerek. A diagnózis során a beteg körömágyának kapillaroszkópiáját végezzük. Lehetővé teszi a végtagok artériáinak funkcionális és szerkezeti változásainak vizualizálását és tanulmányozását. Egy másik diagnosztikai lépést Raynaud - hideg teszt állapotának értékelése a végtagok vízbe merítés után 10 ° C-on 2-3 percig.
Szintén Raynaud-féle betegség diagnosztikai közé értékelését az alábbi kritériumokat:
- szintje keringési zavarok a végtagokban,
- szimmetrikus szakaszok érszűkület,
- jelenléte más betegségek phlebological,
- a tünetek időtartama a Raynaud legalább 2 év.
laboratóriumi módszerek a diagnózis Raynaud-szindróma:
- teljes vérképet;
- biokémiai vérvizsgálat;
- koagulogram( véralvadási paraméterek);
- Immunvizsgálatok( immunitási vizsgálatok);
- általános vizeletvizsgálat.
A betegség diagnosztizálása világos orvosi kritériumok alapján történik. Ebben az esetben a figyelmet fordítanak a vaszkuláris görcs, az esemény során bekövetkező hideg hatásának vagy a stressz, a szimmetria megnyilvánulása a betegség tüneteit és a visszatérő görcsök, amely jelen van több éve.
kezelése Raynaud-kór
Amikor Raynaud-féle betegség tünetei, a kezelés lehet két csoportra oszthatók - a konzervatív és sebészeti.
- Konzervatív módszerek közé tartozik a használata értágító gyógyszerek( így például fentolamin).A Raynaud-betegséggel folytatott gyógyszerterápia a beteg egész életében folytatódik. Meg kell jegyeznünk, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hosszantartó használata esetén a szövődmények elkerülhetetlenül fejlődnek.
- Amikor érszűkület végtagok támadások nem érzékeny a értágítók ajánlott sebészeti kezelés a Raynaud-kór - sympathectomia .Ez abban áll, eltávolítása vagy enyhítésében idegrostok a szimpatikus törzs, ami az artériás görcsöket. Kevésbé traumatikus jellegű sebészeti kezelés a Raynaud-kór minősül endoszkópos sympathectomia. Mialatt a beteg altatásban klip nyugszanak szimpatikus törzsön a mellkas vagy a nyakon.
fontos komponense a kezelés a Raynaud-kór beteg érintkezik a restrikciós provokáló tényezők. Nagy negatív érzelmi terheléssel nyugtatókat kell alkalmazni. Ha hideg és nedves környezetre van szüksége, akkor a szokásosnál melegebbnek kell lennie, különösen gondosan melegítse kezét és lábát. Ha
specialitás feltételezi, hosszú vagy rövid távú munka az utcán bármilyen az időjárás, akkor vesse fel a változó munkakörülmények között. Ugyanez vonatkozik az állandó idegi feszültséggel járó munkára.
új szót a kezelésére Raynaud-szindróma egy terápiát őssejtek, irányítani normalizálása perifériás véráramlás. Az őssejtek hozzájárulnak megnyitása új kollaterális erek a véráramba, stimulálja a regenerációs a sérült idegsejtek, melyek végül az megszűnését rohamokban jelentkező érszűkület.
előrejelzés
szindróma Raynaud prognózisa függ a progresszió a mögöttes patológia. A viszonylag kedvező szindróma, iszkémiás rohamok megszűnnek után spontán változás a szokások, éghajlat, foglalkozás, magatartása spa kezelések, stb
Megelőzés támadás megelőzése, meg kell felelnie bizonyos óvintézkedéseket, kiküszöbölve kiváltó:
- dohányzás. .
- szuperhűtés;
- a kezek stresszével kapcsolatos munka;Az
- érintkezik olyan vegyi anyagokkal, amelyek a vaszkuláris görcsök kiváltó okai. Amikor
után a stressz vagy a hipotermia személy úgy érzi, zsibbadt keze ügyében, és észrevenni a változást a bőr tónusát végtagok, akkor orvoshoz kell fordulnia. Ne öngyógyítson. Az első pillantásra ártalmatlan, a patológia visszafordíthatatlan hatásokat okozhat a szervezetben.