pheochromocytoma nagyon változatos tünetek és ritkán nyilvánul a teljes, akkor a betegség lehet sikeresen elfedi több mint 100 más betegségek, amelyek között vannak jelen ugyanazok, valamint a hormon tumor, növeli az összeget a katecholaminok. A pheochromocytoma ilyen jellegzetességeivel kapcsolatban a betegség diagnózisát nagyrészt nehéz feladatnak tekintik, ezért laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő az előzetes diagnózis megerősítésére.
A pheochromocytoma diagnózisát először meg kell küldeni:
- Gyermekek magas vérnyomással;
- A magas vérnyomással és gyakori válságokkal rendelkező emberek sikertelen standard antihipertenzív kezeléssel;
- Ganglion-blokkolók vagy β-blokkolók által okozott magas vérnyomással rendelkező emberek;
- Bizonytalan etiológiájú lázzal rendelkező betegek;
- Azok a személyek, akiknek a közvetlen hozzátartozói a mellékvese daganata volt;
- Magas katecholamin-szinttel rendelkező betegek, elektrokardiogrammok megváltoztatása;
- És azok, akiknél a daganat a mellékvese műszeres vizsgálatával jár.
laboratóriumi diagnózisa pheochromocytoma pheochromocytoma
vizsgálatokban való kimutatásán katekolaminok és azok bomlástermékei a plazmában és a vizeletben. Ez általában napi vizelet megpróbálja meghatározni a tartalmat és normetanephrin metanephrin, ami jelzi, megnövelt termelése noradrenalin és az adrenalin a mellékvese. Ez a laboratóriumi diagnosztikai módszer az esetek több mint 95% -ában indikatív. Szintén azonosítani pheochromocytoma az elemzéshez a vizelet lehet, figyelembe véve a beteg után azonnal az elemzés a válság, amikor a koncentráció metomorfinov nagyon magas. A diagnózis a betegség fontos során a gyűjtemény kórtörténet a beteg, győződjön meg arról, hogy a beteg nem veszi szimpatikus, benzodiazepinek, klórpromazin, és képes arra, hogy hamis pozitív eredményt.
Egy további elemzés A hormon jelenlétében az mellékvese daganatos mintát vanillin-mandulasav, de ez a vizsgálati eljárás nem olyan megbízható, mint az előző, mivel az intézkedés alapján sok élelmiszerek és gyógyszerek lehet adni, mint a hamis pozitív és hamis negatív eredményeket.
Ha a beteg magas vérnyomása 160/110 mm Hg fölött van.v., a minta lehet alkalmazni, hogy tropafenom vagy fentolamint, amelyet intravénásán és várható változások a vérnyomás a 40/25 mm az első 5 perc után a teszt. Miután megkapta a várt ingadozását nyomás, nyugodtan mondhatjuk, mintegy phaeochromocytoma, de végre ilyen tesztet emberek normális vérnyomás veszélyes az egészségre. Miután jelenlétének meghatározására
mellékvese daganatok laboratóriumi módszerekkel és fizikai vizsgálatok marad, hogy szemléltesse a tumor, meghatározzuk a méretét és helyét. Ehhez a felhasználáshoz:
- MRI;
- CT;
- ultrahang.
Az első két ezek a módszerek a leginkább árulkodó, ultrahang gyakran nem mutatnak a tumor a vesében, ha a méret a daganat kisebb, mint 2 mm. Ha feltételezhető, hogy a phaeochromocytoma rosszindulatú, kiegészítő csontszkennelést és tüdőröntgen-adatokat végeznek a metasztázisok kizárására. CT és az MRI retroperitoneum, medence és a has 95% diagnosztizálni tumor, mivel 97% -a az összes tumorok található a rekeszizom alatt, és 90% -uk lokalizálódnak mellékvesében. Ha pontosabb röntgen diagnosztikai adatokra van szükség a diagnózishoz, a bólus kontrasztot kell használni.
Diagnostics phaeochromocytoma szükséges, hogy a gyanú megerősítése mellékvese daganat, de még a tünetek alapján és milyen hormonok dobták a vér feleslegben, egy tapasztalt orvos határozza meg, ez a tumor a mellékvesében, vagy annak közelében.
ultrahang feokromocitóma
ultrahang( US) - az egyik műszeres diagnosztikai módszerek A phaeochromocytoma. Végrehajtása során a hasüregbe szükséges tanulmányok az eszköz érzékenységi - 96-98%.On US tumor úgy definiáljuk, mint egy kör alakú vagy ovális képződése nélkül ejtik a kapszulák, amelyek inhomogén szerkezetű( nekrózis, folyékony részek, vérzés, meszesedés), és tiszta kontúrokkal. Ez jellemzi a vaszkularizáció, valamint egy- vagy kétoldalas elrendezésben. Ha egy daganat rosszindulatú formába kerül, metasztatikus elváltozás következik be.
A differenciáldiagnózis a phaeochromocytoma tüneteivel
A pheochromocytoma megnyilvánulása változatos. A differenciáldiagnózis végrehajtása során számos tünetet kell elemeznie, és számos patológiát és betegséget ki kell zárnia. Gyakrabban a tumort meg kell különböztetni a magas vérnyomásos betegségektől, az akut has, a vazorenális hipertónia, a diabetes mellitus, a toxikus golyva, a vegetovaszkuláris válság tüneteit.
A legnagyobb hasonlóságot mutat az I. és II. Stádiumú hypertoniás betegséggel. A diagnózis folyamatát bonyolítja, hogy a hipertóniás betegséget olyan krízisek jellemzik, amelyek klinikája hasonló a pheochromocytomához, és a vérnyomás emelkedése jellemzi. E betegségek megkülönböztetésénél figyelmet kell fordítani a beteg korára( 40 évnél fiatalabb hipertóniás kockázattal).Ha tumor és cukorbetegség kombinációja társul, az inzulin hatástalan.
Az
diagnózisa A "pheochromocytoma" diagnózisát csak laboratóriumi, instrumentális és differenciált vizsgálatok után lehet elvégezni. A vizsgálat fő anyaga 24 órás vizeletvizsgálat. Meghatározzák a benne levő fiziológiásán aktív anyagok( metanephrin koncentráció) tartalmát. Ez a módszer pontossága 95%.A diagnózis alapja a katecholaminok megnövekedett tartalma. Erősítéséhez határozza meg a szabad katecholaminok koncentrációját a vizeletben vagy a vérplazmában. Használjon provokatív és szupresszív teszteket. A laboratóriumi diagnosztika alapján a daganat is megjelenik.
Mindenki haladéktalanul orvosi vizsgálatnak kell alávetni, ha a pheochromocytoma tünetei megjelennek. A betegség inkubációs idejének időtartama lehetővé teszi a daganat időben történő kimutatását és a kezelés megkezdését.