reaktív arthritis( REA) egy gyulladásos ízületi betegség, amely akkor fordul elő, válaszul a támadó organizmus bármilyen fertőző ágensek. Fontos megjegyezni, hogy az ízületi üreg megtartja sterilitását( vagyis a gyulladás aszeptikus).
A ReA mély okai még mindig nem fednek le. Feltételezhető, hogy a fertőzés egy olyan kiváltó szerepet játszik, amely egy genetikai hajlam előfeltétele immunopatológiai reakciót vált ki. Okai
A betegség váltja ki különböző bakteriális fertőző betegségek, gyomor-bélrendszeri fertőzések, és gyakran az urogenitális rendszer. A reaktív arthritis, amely által kiváltott fertőzés az urogenitális rendszer fertőzések elsődleges tényező a húgycső, húgyhólyag és a nemi szervek.
Élelmérgezéssel járó fertőzés esetén enteroarthritis nevű állapot fordul elő.Az emberek egy-két százaléka, akiket mérgezettek az élelmiszerekkel, néhány héttel a mérgezés után szenvednek az ízületek gyulladásos folyamatának kialakulásában. Bizonyos szerepet játszik az örökletes hajlam, sok reaktív ízületi gyulladásban szenvedő ember rendelkezik a HLA-B27 génnel.
Mi okozza a betegséget?
Amint említettük, a reaktív arthritis egy részlegesen genetikailag meghatározott betegség. Vannak olyan genetikai markerek, amelyek gyakrabban fordulnak elő reaktív ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél, mint azok, akik soha nem szenvedtek a betegségben. Például a reaktív ízületi gyulladással rendelkező betegek gyakran HLA-B27 génnel rendelkeznek. De még genetikai hajlamú betegeknél is csak reaktív arthritis alakul ki fertőzés esetén.
A szexuális úton terjedő fertőzések után reaktív ízületi gyulladás léphet fel. A leggyakoribb baktérium, amely a reaktív ízületi gyulladás poszt-vénás formájával társult, klamódiai fertőzés. Ez a fertőzéses fertőzések után is bekövetkezik, ha baktériumok, például Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter fertőzöttek. Rendszerint az ízületi gyulladás egy-három héttel a bakteriális fertőzés megjelenése után alakul ki.
kockázati tényezők
A reaktív ízületi gyulladás leginkább a 20-40 év közötti embereket érinti.Érdekes módon a szexuális úton terjedő fertőzések után a férfiak kilencszer nagyobb valószínűséggel betegednek meg, mint a nők, míg a bélfertőzések után a kockázat ugyanaz. A férfiak némileg nehezebbek, mint a nők. A kockázat a HLA B 27-ben szenvedő egyéneknél magasabb, de a betegség kialakulása előtt végzett kutatásra nincs szükség.
Reaktív ízületi gyulladás gyermekekben
Ritkábban, de még mindig van reaktív ízületi gyulladás a gyermekeknél. A betegség nem kevésbé súlyos, mint a felnőtteké, és jelentősen befolyásolhatja a gyermek jövőbeli életét, különösen ha ez sportos jövő.
A gyermekkori tünetegyüttes az ízületi gyulladás típusától függ. De a fő tünetei a következők:
- előtt közvetlen megnyilvánulása az ízületi gyulladás tüneteit a gyermek hőmérséklete emelkedik, van hasmenés, gyakran fut a WC-ben a kicsi. Ezek a tünetek is beszélnek a bélfertőzések( vérhas, szalmonellózis), vagy problémák a fertőző jellegét urogenitális rendszer( urethritis, cystitis, chlamydia).
- A reaktív ízületi gyulladásban a gyermekek gyulladása elsősorban a lábak ízületeinek - a boka, a csípő vagy a térdízület - gyulladása. Az ízületek jelentősen növekednek.
- Az aktív fizikai erőfeszítés igen erős fájdalmak.
- Álmosság, gyengeség.
- A szem gyulladása, szakadás, félelmet a fénytől.
Ha a betegséget időben diagnosztizálják, a kezelés eredményei pozitívak lesznek, a reaktív arthritis eldobása elég gyorsan áthalad. Az antibiotikumok, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az immunmoduláló szerek nagyon hatékonyak a testgyógyászatban, más egészségügyi eljárásokban.
tünetei reaktív arthritis
Az első 2-4 hétben, a beteg egy bél rendellenesség, akut légúti fertőzések, vagy a betegség, ez nagyon hasonlít a cystitis a kezdeti szakaszban.
A reaktív ízületi gyulladás további tünetei klasszikusak és feltételesen három csoportba sorolhatók:
Az- gyulladt a szem nyálkahártyáján( kötőhártya-gyulladás alakul ki) és magva a szemet;Az
- fájdalmas érzést okoz az ízületekben( aktivitásuk korlátozott, pirosság és duzzanat jelentkezik);Az
- gyulladást alakít ki a húgyúti genetikai szférában.
A legtöbb esetben a kezdeti gyulladás egy kötésben történik, és csak akkor következik be a betegség az egész artikuláris csoportot. A reaktív ízületi gyulladás klinikai tünetei a tranziens monoartritiszről a meglehetősen súlyos, több rendszeri betegségre terjednek.
A gyakori tünetek közé tartozik: gyengeség, általános rossz közérzet, láz. Ezeknek a megnyilvánulásoknak súlyossága lehet akár kicsi vagy nagyon erős.
előfordulhat polyarthritis vagy aszimmetrikus oligoartrítisz melyek előnyösen hatnak lábujjak vagy nagy ízületek az alsó végtagok. Súlyos betegségben hátfájás lehetséges.
Hogyan kell diagnosztizálni?
A reaktív ízületi gyulladás kezelésének megértéséhez először diagnosztizálni kell. A diagnózis pontosságából és időszerűségéből az összes későbbi kezelés sikere nagymértékben függ.
A képen látható külső tüneteket, a betegség, de a többi, forduljon orvosához, ha a következő panaszokat:
- ízületi fájdalom;
- minden jellegzetes fertőzés jelenlétét, amely néhány héttel az ízületek problémái előtt nyilvánult meg;
- a probléma egyszerre legfeljebb 4-5 csatlakozással fordul elő;Az
- az aszimmetriát az ízületi problémákban mutatta be;Az
- a legproblémásabb a lábszalagokkal szemben.
A tünetek néha meglehetősen megtévesztőek és hasonlóak a többi betegséghez, ezért fontos, hogy a szakember a differenciáldiagnózist alkalmazza.
Megelőzés reaktív arthritis csökken a fertőző betegségek megelőzésében: higiéniai gyakorlatot, a megfelelő élelmiszer-készítmény, megfelelés eltartható élelmiszer.
Ha a betegség előfordul, megfelelő kezelés szükséges, szakember által. A következő 1-3 hét alatt meg kell figyelni a védelmi rendszert, és el kell kerülni az újbóli fertőzést.
reaktív arthritis kezelése
Abban az esetben, reaktív arthritis diagnózisát kezelést kell tartani-reumatológus orvosok. Az akut fertőző betegséggel párhuzamosan kialakuló fejlődésével a kezelő szakember fertőző betegségesként válhat. Mivel
ravaszt reaktív arthritis jellemzően egy tényező a fertőzés, az egyik legfontosabb szempont a kezelés -, hogy megszabaduljon a test ezen fertőző ágensek. Hogy mennyire lehet ezt elvégezni, a betegség kimenetele függ.
Az orvosi kezelése több fő területre osztható: az
- gyulladásos folyamat felszámolása;
- terápia intesztinális vagy légúti fertőzések esetén;
- terápia a klamidia számára;
- terápia a kötőhártya-gyulladáshoz Reiter-szindrómában.
Az anesztetikumokat az ízületi fájdalom enyhítésére és súlyos esetekben glükokortikoidokra és immunszuppresszorokra is fel kell használni. A kezelés a betegség járóbeteg kórházi végzik csak abban az esetben, ha a diagnózis nem egyértelmű, és folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé, valamint egy nagyon markáns megnyilvánulása a betegség és az általános állapot.
előrejelzése
betegség átesett betegek komplett kezelésére reaktív arthritis, ott van a következő előrejelzés a jövő élet:
- Az esetek 20% -ában a betegség tünetek megszűnnek 6 hónapon belül;
- A megfelelően kiválasztott kezelés után a betegség nem ismétlődik;
- Az esetek 25% -ában a reaktív ízületi gyulladás a krónikus fázisba lép, amely csak az exacerbáció fázisában halad;
- Az esetek 50% -ában egy bizonyos ideig kezdődik a haladást újult erővel;
mindössze 5% -ában a reaktív arthritis súlyos formája vezet a csigolya ízületi és a deformáció.
Diéta
Fontos, hogy kövessük az étrendet. Az étrendnek természetes omega-3 zsírsavakat kell tartalmaznia, amelyek gazdag tengeri halakban és lenmagolajban. A diéta nem tartalmazhat izgalmas, túl éles és sós ételeket. Meg kell jegyezni, hogy a Solanaceae család egyes zöldségei súlyosbíthatják a betegséget és fokozhatják a reaktív ízületi gyulladás tüneteit. Ezért óvatosan használja a burgonyát, a paradicsomot, a padlizsánt és az édes paprikát. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie: nincs alacsony vagy magas kalóriatartalmú étrend.