A máj tályog olyan betegség, amely a májszövet purulens gyulladásának, halálának és a benne töltött üregképződésnek köszönhető.
A purulent-destruktív kialakulás lehet egy vagy többszörös. A diffúz formában több tályog alakul ki, rendszerint meglehetősen kicsi. Egyedülálló - nagyobb, néha két vagy három tályog.
A legtöbb esetben a máj tályog másodlagos betegségként alakul ki, gyakrabban középkorú és idősebb emberekben. A betegség prognosztizálása mindig nagyon súlyos, és a páciens teljes gyógyulása számos együtt járó patológiás tényezőtől függ.
A máj tályogának okai
Mi ez? A máj tályog oka lehet baktériumok és paraziták( ameba).Attól függően, hogy a fertőzés módjától megkülönböztetni az említett formák májtályog:
- hematogén - fertőzés keresztül terjed, a vérerek, a test;
- kolangiogén - fertőzés lép be a májsejtekbe az epeutakból;
- érintkezés és poszttraumatikus - nyílt és zárt hasi sérülések után jelentkezik;
- kriptogén - fertőzésforrás nem állapítható meg.
A máj tályog a bélsártás, a gázska fertőzés a szervezetben, a gázsleletes kolangitis és a pileflebitis után. A májműködést zavaró sérülések és mérgezések tályoghoz is vezethetnek. A gyakori okai
- perforált függelék és cholangitis, epekövesség és szövődményei, a hasnyálmirigy fejét daganatok vagy epevezeték behatol a lumenbe biliaris paraziták.
májtályog
tünetei A betegség tünetei gyakran atipikus, vagyis az a teljes klinikai kép lehet hasonlítani bármely súlyos betegségeket belső szervek:
- tüdőgyulladás;
- mellhártya;
- szívbetegség, stb.
A máj türke lassan fejlődik, és a tünetek is lassan jelennek meg. A belső gyulladásos folyamat kialakulásának köszönhetően a testhőmérséklet folyamatosan nő.Ez együtt járhat a rázkódás, a lázas állapot és a súlyos izzadás megjelenésével.
Gyengeség, émelygés, néha hányás, a beteg étvágya eltűnt, testtömeg csökken. A jobb hypochondriumban állandó, tompa fájdalmak jelentkeznek, amelyek a jobb vállkörzetet és a vállat nyújtják. Ezt megelőzi a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban. Az ütőhangszereknél a máj méretének növekedése tapasztalható, tapintással, fokozott fájdalmával.
A tályogfejlődés első szakaszaiban a testsúlycsökkenés gyakran az egyetlen panasz, ezért a korai stádiumban lévő diagnózis nehéz. A későbbi szakaszokban megjelenik a nyálkahártya sárgasága és a bőr. A máj vérereinek vagy a trombózisnak a gyulladásos folyamat miatt történő összenyomódásakor ascites jelenhet meg( a folyadék felhalmozódása a hasüregben).
A fő jellemzője az áramlás a máj tályog, hogy a klinika gyakran elfedi az alapbetegség, amely ellen és kifejlesztett egy tályog, így elejétől megalakult a patológiás folyamat előtt diagnózis gyakran hosszú időt vesz igénybe.
Diagnózis
A purulens üregek szervének fejlődésének kezdeti szakaszaiban nehéz észlelésük. Az orvos a páciens vizsgálata során javasolhat patológiát a panaszok tisztázása során.
Diagnosztikai vizsgálatok kijelölése :
- Általános vérvizsgálat.
- Radiológiai vizsgálat.
- Ultrahangos vizsgálat( ultrahang) a májban.
- Spirál számítógépes tomográfia( CTD).
- Mágneses rezonancia képalkotás( MRI).
- Szúrás finom tűs aspirációs biopszia( PTAB).
- A máj radioizotópos beolvasása.
A legnehezebb esetekben diagnózisos laparoszkópiát igényel. Ebben az esetben egy speciális videoeszközt vezet be a hasüregbe, amely lehetővé teszi a szervek vizsgálatát, a diagnózis meghatározását, és ha lehetséges, a tályog elvezetését.
Hogyan kell kezelni a máj tályog
A máj tályog okaitól és a betegség tüneteinek súlyosságától függően egy kezelést kell meghatározni.
A májizsus kezelését konzervatív és sebészeti módszerekkel végezzük. A bakteriális formákban, a kórokozó típusától függően, az antibiotikumok kötelezőek, az amoebás gyógyszerek - az amidobás gyógyszerek.
Az egyszeri tályogokat ultrahang felügyelete alatt ürítik ki, ez a szakasz a gén felszabadításához szükséges. Többszörös kezelések konzervatívak. A kiterjedt műtéti beavatkozáshoz a tályog helye nehezen elérhető helyeken, és ha szükséges, az alapbetegség sebészeti kezelése. Az antibiotikum magas terápiás koncentrációjának megteremtése a test szöveteiben, a hatóanyagot gyakran a máj vénájába injektálják, előzetesen egy katétert helyeznek be.
Az átruházott tályog minden betegnél 5 különleges diétát rendelnek, rekonstruktív terápiát. A betegség megfelelő kezelése, amely tályog kialakulását eredményezi, feltétlenül szükséges. Az ilyen profillal rendelkező betegeket egy gasztroenterológus és sebész közösen vizsgálja. Szükség esetén egy fertőző betegség szakember is részt vesz.
A prognózis a máj tályog alakjától, a tünetek súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függ. Egyetlen máj tályog esetén, időben meghozott intézkedések esetén a prognózis kedvező lehet. A betegek kb. 90% -át helyreállítja, bár a kezelés nagyon hosszú.Többszörös kis tályogokkal vagy egyetlen fekély kezelésének hiányában a halálos kimenetel igen valószínű.