A kemoterápiával kolorektális rákban szenvedő betegeknél és több számos más rosszindulatú betegségek gyakran tartalmaznak ilyen készítmény például irinotekán. A citosztatikumot különböző dózisokban írják fel, a kurzus időtartama minden egyes beteg esetében külön-külön történik.
összetétele, a hatóanyag-leadású formában és a csomagolás
fő hatóanyaga a gyógyszer - irinotekán-hidroklorid-trihidrátot. További komponensek - sósav, tejsav, szorbit, nátrium-hidroxid, víz steril.
Gyártó
Gyártva Oroszországban a BIOCAD cég.
javallatok
irinotekán alkalmazzák első vonalbeli kemoterápia áttétes vagy lokálisan előrehaladott vastag- és végbélrák:
- monoterápia , hogy van, mint az egyetlen rákellenes gyógyszer, írják fel a betegeknek a kiújuló betegség után rákkezelés végeztek.
- kombinálva más kemoterápiás , mint például a-folinát vagy fluor-uracil, adott daganatos betegeknél, mint a kezdeti tumorellenes kezelés.
irinotekán gyógyszer második vonalbeli kemoterápiás kezelés kissejtes tüdőrák és petefészekrák.
Ellenjavallatok A gyógyszer nem írják fel a betegeknek:
- krónikus gyulladásos folyamatok a bélben.
- A bél áteresztőképességének megsértésével.
- A csontvelő hematopoiesisének súlyos elnyomása.
- A bilirubin szintjének több mint 1,5-szerese.
- Ha az elfogadott Voz skála által becsült általános állapota> 2-nek felel meg.
- Terhes és szoptató nők.
- Az irinotekánra vagy a gyógyszer más összetevőire kifejtett fokozott érzékenységgel.
- gyerekeknek. A gyógyszer nem alkalmazható gyermekkorú rák kezelésére annak a ténynek köszönhető, hogy nincs megbízható adat a hatékonyság és a biztonság. Az irinotekán
óvintézkedések be kell adni azoknak a betegeknek, akiknek már van egy története sugárterhelés has vagy a medence, leukocytosissal. Figyelembe kell venni, hogy a nőknél az irinotekán növeli a hasmenés kockázatát.
Farmakológiai hatás
Az alapvető hatás citotoxikus. Bevétele után a hatóanyag kölcsönhatásba lép egy komplex nevű topoizomeráz I-DNS, majd a másodlagos térhálósító megakadályozta DNS-szálakat.
A DNS-szerkezet megszakad és a ráksejtek reprodukciója megszűnik.
utasítás használata irinotekán:
dózisa irinotekán dózis és az általános kezelési rend kiválasztott orvos attól függően, hogy a közös rosszindulatú folyamat, hogy van-e metasztázis. Figyelembe veszik a páciens egészségi állapotát és a szervezet kémiai kezelésre való készségét.
kiviteli alakban a kombinált terápia a dózist úgy határozzuk meg, a multiplicitás beadás:
- At hetente irinotekán készítményben - 80 mg / m2.
- Használat módjában, kéthetente egyszer - 180 mg / m2.
- A kinevezési mód 6 héten át, egyszer - 350 mg / m2.
Az irinotekán-kezelés elég hosszú.Kábítószer felborult két esetben - ha a tünetek a betegség progressziójának és fejlesztése a beteg elfogadhatatlan és veszélyes mérgező.
oldatot állítjuk elő két alkotóelem - a tényleges dózis szükséges irinotekán és az 5% -os glükóz vagy 0,9% nátrium-klorid mennyiségben 250 ml.
A keverés után az orvosi palackot óvatosan elforgatjuk, hogy ne maradjon üledék benne. A gyógyszert készítünk, és összhangban bevezetett minden szabályát aszepszisre.
mellékhatások kezelésére bármely rákellenes gyógyszerek fejleszt egy csomó mellékreakciók.
irinotekánra legjellemzőbb ezek közül:
- Hányinger hányás esetén.
- Hasmenés vagy székrekedés.
- Colitis.
- Bélelzáródás.
- Hasmenés a gyomor-bél traktusban.
- Alopecia.
- A vérben - neutropenia, vérszegénység, thrombocytopenia.
- Dehidráció.
- Hipokalémia és hyponatraemia.
- Fokozott izzadás.
- Gyakori szédülés az ájulásig.
- hidegrázás.
- Vizuális funkciózavar.
- Megnövekedett könnycsepp.
- Általános rossz közérzet.
- A vérnyomás csökkenése.
- görcsök.
- Allergiás reakciók, elsősorban a bőrön.
Túladagolás
Túladagolás lehetséges, ha az irinotekán egyszeri adagját felére csökkentik.
A súlyos folyadékkal járó hasmenés, a vérben jelentős neutropenia komplikációja jelentkezik. A halálos kimenetel nem zárható ki.
Nincs specifikus antidotum, a kóros változásoktól függően a gyógyszerek kiválasztása. Súlyos esetekben a kórházi kezelés és a létfontosságú testfunkciók ellenőrzése jelzi.
Speciális utasítások
Az irinotekánt csak szakosodott kórházakban alkalmazzák, különböző osztályokon. A legfontosabb feltétel az intenzív osztály ellátása. A kezelést szakképzett onkológus felügyelete mellett végzik. Az
Meg kell jegyezni, hogy hyperbilirubinémia esetén fokozódik a súlyos neutropenia kialakulásának kockázata.
betegeket mindkét nembeli, akik a szülőképes korú, szigorúan be kell tartania fogamzásgátló módszert nem csak az a kezelés során irinotekán, de még legalább három hónapig a kezelés befejezése. Ha
hasmenés kíséretében gyakori laza széklet( több mint 6-szor naponta), a hamis vágyat, hogy üríteni, bőséges hányás, görcsök és láz, a beteget átállítják az intenzívre. A megelőző cél érdekében az antibiotikumokat, amelyek a csoport széles spektrumához tartoznak, szintén könnyen folyó hasmenéssel írhatók fel.
A fejlődő kezelés során irinotekán akut kolinergiás szindróma leállítottuk szubkután injekció atropin mennyiségben 0,25 mg. Amikor
lázas neutropenia( hőmérséklet több mint 38 fok, és a neutrofilek mennyiségben kevesebb, mint ezer. / L) használatát igényli intravénás antibiotikum.
A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy az irinotekán terápia során óvatosan kell eljárni járművek vezetése közben.Ügyelni kell a komplex eszközök és mechanizmusok kezelésére is, azaz ahol a figyelem koncentrációját növelni kell.
gyógyszerkölcsönhatásról kinevezését irinotekán, hogy megtudja, mely gyógyszerek még mindig a páciens:
- Ha irinotekán gematotoksichnosti gyógyszerek is kialakulhat thrombocytopenia és leukopenia.
- A sugárterhelés súlyosbítja a mielodepressziót.
- A glükokortikoszteroidok növelik a limfocitopénia és a hyperglykaemia valószínűségét.
- A diuretikumok növelik a kiszáradást.
- Az immunszuppresszánsok növelik a fertőző komplikációk valószínűségét.
Az irinotekán alkalmazásának időszakában és a kezelés után 3-12 hónapig a vakcinázás megszűnik.
A tumorellenes szerek és vakcinák kombinációja növeli az utóbbi gyógyszerek mellékhatásait, és csökkenti az antitestek termelését.
Vélemények
magas tumorellenes aktivitását irinotekán értékelik a legtöbb onkológusok részt terápiában malignus betegségek a végbélbe.
A gyógyszer alkalmazása növelte a terápia hatékonyságát.
Az irinotekán elsődleges kemoterápiás alkalmazása a Leykvoron és a Fluorouracil esetében elsőbbséget élvez. A tumorellenes kezelés jelenlegi rendszere a standard.
A standard kezelés alkalmazása növelte a vastagbélrákos betegek várható élettartamát és csökkentette a relapsusok számát. Azonban a legtöbb esetben a betegség nem lehet teljesen legyőzni.
árak irinotekán Moszkva
koncentrált oldatot irinotekán 100 mg / 5 ml értékű számos gyógyszertárakban Moszkva 1950.00 rubel.
analógok
Refnod Veicade, hidroxi-karbamid, Prospidin.
Szinonimák
Irinaks gyógyszer, Irinotecan Actavis Irinotecan Medak Irinotel, szivárványhártya-gyulladás, irinotekán-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan Irinotecan-Teva.
feltételei ellátás gyógyszertárakban
Irinotecan kapható a gyógyszertárakban receptre.
tárolási feltételek és eltarthatóság
koncentrált oldatot kell tárolni bontatlan fiolában hőmérsékleten 25 Celsius fok. Felhasználhatósági időtartam - a kibocsátás időpontjától számított két év. A hígítási bevezetése szükséges volt a beteg 6 órán belül.