Az agy vérzéses strokeja

click fraud protection

A stroke hemorrhagic az akut cerebrovascularis baleset klinikai formája( ONMC).Az esetek 85% -ában ez a forma az intracranialis hajók integritásának( törés) megsértésével fejlődik ki. A vérzéses stroke-ok 15% -ában emelkedett vaszkuláris permeabilitás társul.

Állítólag orvosok, vérzéses stroke - a legveszélyesebb, nehéz típusú stroke, jellemzett közvetlen törés az agyi erek és az azt követő vérzés történik az agyszövetben. Természetesen ennek az állapotnak a következményei is legveszélyesebbek, és a fellendülés prognózisa csalódást okozhat.

Ez az előrejelzés annak a ténynek köszönhető, hogy miután a vérzéses stroke, duzzanat, tömörítés és elvesztése agyszövet előfordul hihetetlenül gyorsan, majd a nyújtott sürgősségi ellátás orvosok minimális mennyiségű időt, és az esélye, hogy egy életen át könnyen elvész.

Az

osztályozása A hemorrágás strokeok osztályozása az ICD 10-ben a vérzés lokalizációján alapul. Attól függően, hogy ez az, négy típusa van a betegség:

• intracerebrális , vérömleny, amikor található a parenchima a idegszövet;
instagram viewer
• szubarachnoid , amely az arachnoid membrán edényeinek károsodásából ered;
• kamrai , amelyben vér található az agy négy kamrájában vagy annak vízvezetékében;
• az kevert típusú -ről szól az első három kombinációval.

A sérülés különböző területein specifikus tünetek jelentkezhetnek, amelyek lehetővé teszik még a páciensnek a hematoma helyét is feltüntető vizsgálatát követően.

Hemorrhagiás stroke - mi ez? Ez

agykárosodás, amelynek oka az a tény, hogy a véredény fala megsérül, és ennek eredményeként, van vérzés a szövetbe vagy közötti térbe a membránok az agy. Az utóbbi esetben a hemorrhagiás stroke kivételesen gyors kezelést igényel. Különösen akkor, ha nagy mennyiségű vér áramlik ki.

A betegség gyakrabban fordul elő hirtelen, a nap folyamán, a magas vérnyomás idején( hipertenzív válság), súlyos fizikai erőfeszítéssel vagy érzelmi túlcsordulással.

Az agytörzs lüktetése nagyon veszélyes állapot, mivel ebben a részlegben létfontosságú idegközpontok, valamint a koponya idegeinek magja található.Vérzés a törzs mellett a kétoldalú bénulás, érzékelési zavarok és a nyelés, hirtelen eszméletvesztés lehetséges a gyors fejlődés a kóma, csökkent funkciója a légúti és keringési rendszer kapcsán a vereség a légúti és vazomotoros központjából. Ilyen súlyos esetekben a halálos kimenetel valószínűsége 80-90%.Pathogenesis

kioldó mechanizmust a parenchymás vérzés a zavar a permeabilitás és / vagy integritásának a belső szerkezetek az agyi erek. Ennek eredményeképpen a vér kiárad, vagy behatol az érfalon keresztül. Az idegsejtek munkájának megszűnése( megzavarása) gyors halálával jár. Ezenkívül az agyszövet mind a vérrel való impregnálással, mind az "ártalmatlanító" edényen keresztül történő kilépésével sokkal nagyobb, mint az agy borítékában lévő hemorrhagiás stroke. Ezért még kis mennyiségű vér is nagy károkat okozhat. Amikor

subarachnoidealis vérzés, másrészt, törés esetén a hajó, a vér kisebb mértékben fejt ki nyomást az agysejteket. De nagyon gyorsan terjed, ami növeli a "vereség" zónáját. Mindenféle vérzéses stroke esetén az agyi ödéma gyors fejlődése jellemző.

Az

okai Miért fordul elő vérzéses stroke, és mi ez?agyi szélütés előfordulhat miatt veleszületett és szerzett rendellenességek vezető folyamatok:

• anatómiai változások, lebomlása az artériák betegeknél artériás magas vérnyomás;
• kialakulása és törés intracranialis aneurysmák, arteriovenosus rendellenességek, fisztulák és a dura carotis-barlangos sipolyok;
• a mikroangiómák vérének kiléptetéséhez, amiloid plakkok( amiloid angiopátiával);
• intracranialis vénás trombózis;Az
• egy szeptikus artériás gyulladás.

leggyakoribb oka a vérzéses stroke egy tartós vérnyomás-emelkedés. Magas vérnyomásos krízis vezet görcsök és bénulás, agyi artériák és arteriolák. Ennek eredményeképpen nincs elég vérellátás az agyszövetre. Más szóval, ischaemia alakul, ami egy megzavart anyagcsere, előmozdítása növekedése az erek permeabilitása a plazma és a képződött elemek.

Tünetek

esetén vérzéses stroke tünetek akut, ezek a következők:

1. gyorsan növekvő fejfájás - különösen a nagyon erős, hányinger, hányás, hőhullámok és pulzálás a fejét, fáj a szeme, ha nézi a fények vagy forgó tanulókUgyanakkor a megjelenése piros körök a szemem előtt,
2. betegségei légzőszervi folyamat, szívdobogás.
3. tudatzavar különböző súlyosságú - kábultság, kábulat vagy kóma.

Talán a hirtelen fellépő betegség kialakulásával egy epilepsziás roham. A strandon a háttérben teljes egészségét, miközben az erős érzelmek munkahelyi során trauma emberek sírnak esik, hátraveti a fejét, legyőzve görcsöket, légzési rekedten, szája habok( esetleg vért miatt a harapás nyelv).

Jellemzően vérzéses stroke egyoldalú, azaz hatással van a jobb vagy bal oldalán. A további szövődmények az agy érintett oldalától függenek.

diagnosztizálni támadás mások:

1. fel egy mosoly, ha egy mosoly aszimmetrikus, akkor az esélye a stroke.
2. Emelje az emberi kéz és kérje meg őket, hogy előtte, ha az egyik karja lefelé ereszkedik, ez is egy támadás veszélye fenyeget történt.
3. fel egy egyszerű kérdést - ha megváltozott, ez is egy jele a stroke.

Amikor az első jelei a stroke azonnali orvosi beavatkozást igényel - meg kell hívni a mentőket, és küldje a beteget a kórházba.

Diagnózis Diagnózis „vérzéses stroke” az orvosi intézmény alapján az alábbi kutatási módszereket:

• komputertomográfia( CT) az agy;Az agy
• mágneses rezonancia képalkotó( MRI);
• elektrokardiográfia;
• agyi angiográfia;
• ágyéki lyukasztás.

Az adatok alapján az összes vizsgálatban a betegek elkülönített kezelés - egy sor sürgősségi intézkedések, amelyek stabilizálják a beteg állapotát, majd - hatásai megszüntetésére a stroke. A kezelés

vérzéses stroke, agyvérzés diagnosztizált Ha a kezelést, amely egy sor intézkedést gyorssegély és az azt követő hosszú felépülési időszak( helyreállítás) lefolytatására szakaszokban.beteg kezelést kell kezdeni az első 2-4 óra után a tünetek a neurológiai vagy idegsebészeti kórházi osztályon. Ha kiterjedt stroke, a beteg eshet kómába, kórházi kezelést igénylő az intenzív osztályon.

elsődleges célja az orvosok - a normális működését a szervek és rendszerek, különösen fontos. E célból bevezetik a szív munkáját támogató gyógyszereket. Megsértése esetén a légzés végezzük intubálnak a beteg, és csatlakozik egy ventilátort. A vérzéses stroke, azonnal csökkenti a vérnyomást, hogy elkerüljék a további vérzést. Ajánlott a szisztolés vérnyomás fenntartása 130 mm Hg-ig. Agyi ödéma elleni küzdelem, diuretikumok beadása.

A sebészeti kezelési módszereket gyakran használják.Ő hivatkozott esetekben, amikor van egy kiterjedt vérzés( 40 ml vér vagy több) a kisagyban indukált aneurizma és vezetett vetemedés az agytörzs, obstruktív hydrocephalus és részletes haematoma szubkortikális( 3 cm átmérőjű).

A műtét során a sebész kell teljesen eltávolítani vérrögök a felületről az agy, minimálisan károsítja a szövetet, ezáltal csökkentve a mennyiségét neurotoxikus anyagok képződött vérzés helyén, és csökkenti a koponyán belüli nyomást.

Az

következményeiSzövődmények

vérzéses stroke jelentkezik mind az akut, mind a hosszú idő óta az előfordulása vérzés.

közül a leggyakrabban lehet azonosítani:

1. megsértése a motoros funkciók, paresis és bénulás.
2. A beszéd megsértése, az írás, az olvasás és a számolás nehézségei.
3. Az észlelés megváltozása.
4. A gondolkodás, a memóriazavar, a tanulási képesség csökkenésének megsértése.
5. Viselkedési változás, amely agresszió, lassú reakció, félelem stb. Formájában jelentkezik.
6. változása érzelmi és érzéki szférában( depresszió, hangulatváltozások, szorongás, alacsony önértékelés).
7. Az emigráció és a kiszabadulás folyamatainak megsértése.
8. A fájdalomérzéseket, amelyeket fájdalomcsillapítók nem állítanak le.
9. Epilepsziás betegségek.

A vérzéses stroke következményei általában az életed hátralevő részére maradnak. A motort és az érzékszervi működést, a beszédet, a lenyelést megsértő személyeknek állandó figyelmet kell fordítaniuk a betegeket ellátó rokonoktól. Mozgás és járás képtelensége esetén biztosítani kell a nyomásérzékenység megelőzését.

Rehabilitációs

Recovery - egy hosszú folyamat, és ez megköveteli mind a beteg, és a közeli hozzátartozója, türelem, kitartás, kitartás és a hit. Visszaállításához motoros funkció, szoktuk egy sor olyan intézkedést, többek között:

• gyógytorna
• masszázst speciális szimulátorok.

A beszéd helyreállításához beszédterapeuta és pszichológus szükséges. A rehabilitációs időszak az agykárosodás súlyosságától függ.Általánosságban, kiterjedt stroke esetén a rehabilitáció több évet vesz igénybe. Gyakran előfordul, hogy a betegek életük hátralévő részében motoros károsodást szenvednek. A statisztikák szerint a betegek mindössze 15-20% -a teljes életre kel.

előrejelzése helyreállítási

prognózisa vérzéses stroke általában kedvezőtlen. A teljes letálisság 60-70% -ot ér el az intracerebrális hematómák eltávolítása után - kb. 50%.Körülbelül a betegek 90% állapotban kábulat vagy kóma, halál az első öt napon, annak ellenére, hogy az intenzív terápia.

1. fő halálokok mind a működtetett és nem operált betegek növekvő diszlokációval, és agyi ödéma( 30-40%).
2. A második leggyakoribb ok a vérzés visszatérése( 10-20%).

körülbelül 2/3 részét átesett betegekben, az agyvérzés, le vannak tiltva. A fő tényezők, amelyek meghatározzák a betegség kimenetelét szerint a kötet a vérömleny kísérő kitörési vért a kamrák, a lokalizáció vérömleny az agytörzsben, mielőtt megkapta véralvadásgátlók, előzetes szívbetegség, idős korban.