A pajzsmirigy onkológiai folyamata ritka. Több szövettani formában fejlődhetnek: follikuláris, anaplasztikus, medulláris, papilláris stb.
A pajzsmirigyrák leggyakoribb típusa a papilláris forma. A papilláris pajzsmirigyrák az egészséges mirigyes szövetekből kialakuló egyenetlen cisztás karcinóma.
A papilláris képződést számos kiugrás( papilla - papilla) jelenléte jellemzi, néha hasonlít egy páfránylevélhez. A pajzsmirigy papilláris malignus onkológiájának aránya az esetek mintegy 75-80% -át teszi ki, és a női populációban ilyen tumort sokkal gyakrabban észlelnek.
Az esetek több mint 90% -ában történő időszerű terápia teljes gyógyulást eredményez, az ilyen betegek várható élettartama gyakran meghaladja a 25 éves időszakot.
Az
kifejlődésének okai A papilláris pajzsmirigyrák nagyon differenciált daganat, amelynek sejtstruktúrái hasonlóak az egészséges sejtekhez.
A ráksejtek nem halnak meg az életciklus végén, lassan szaporodnak és nőnek, daganatot képeznek és egészséges szerveket támadnak.
A pajzsmirigyrák kialakulásának fontos tényezői többek között a következők:
- sugárterhelés. A Shchitovidka különösen érzékeny az ionizáló hatásokra.Így az atomerőművi alkalmazottak gyakran pajzsmirigy-daganatokkal rendelkeznek.
- A sugárterápia során a gyakori röntgenfelvételek növelik a rosszindulatú papilláris onkológia kialakulásának valószínűségét;
- Krónikus folyamatok, például pajzsmirigy, emésztő vagy urogenitális patológiák jelenléte;
- A pajzsmirigy-megbetegedések családjában való jelenlét;
- jódhiány;
- Diszfunkcionális onkogén öröklődés;
- Ha egy nőnek már jóindulatú képződése van a mirigy szöveteiben, és orális fogamzásgátlót szed, ez a daganat rosszindulatúságát okozhatja;
- Egészségtelen szenvedélybetegségek, mint az alkohol, dohány stb.
- A női nemhez való csatlakozás. A tudósok bebizonyították, hogy a pajzsmirigyrák papilláris formáját jobban érintik a 30-50 éves nők.
Az 50 év feletti betegek hajlamosabbak az agresszív papilláris onkológiára. Ha a pajzsmirigyrákot időben kezelik, akkor a betegnek minden esélye hosszú remisszió és végleges gyógyításra van.
A papilláris pajzsmirigyrák tünetei
A pajzsmirigyrák tüneti megnyilvánulásait általában két kategóriába sorolják: nem specifikus és jellegzetes.
Nem specifikus tünetek figyelhetők meg más kóros folyamatokban, így nem tudják megbízhatóan jelezni a pajzsmirigyrák kialakulását.
Ezek a jellemzők a következők:
- A nyak tömörödésének jelenléte;
- A fül és a gégészet mögötti kellemetlen érzések;
- A nyaki nyirokcsomók észrevehető duzzanata;
- Nem ismert húgyhólyag;
- Lenyelés, köhögés és rekedtség, légzési nehézségek;
- Ha az eredményül kapott tömörítés a vascularis parathyroid csatornákon lenyomja a nyakra a vaszkuláris hálózatot,
- Ha a képződés a laryngosisban megnyomja a vagus ideget, akkor a páciens hangos dysphonia-t tapasztal.
Kezdetben a pajzsmirigyrák kialakulása rejtve van. Ha endokrinológiai vizsgálatot végeznek a betegeken az oncopatológiai tünetekre jellemzőek:
A- pajzsmirigy szövetekben próbaként egy adott csomópont oldali tömítés, amelynek szemölcsös felülete és anélkül, hogy kellemetlen érzést;Amikor
- ragasztva ultrahang csírázási glanduláris képződését a kapszulában és a környező szövet;
- A daganat lassú növekedését figyelték meg;
- Az oktatás részeként a nyirokcsomók jellemzően emelkednek;
- laboratóriumi vér analízis a tartalom tiroglobulin - oncomarker rák jelenlétének. Ezenkívül a CEA szintje emelkedett a vérben;
- A papilláris daganatos pajzsmirigy-aktivitás zavarai általában hiányoznak.
A metasztázis a pajzsmirigyben, majd a nyirokcsomókban terjed. A távoli metasztázis a pajzsmirigy rosszindulatú onkológiájában gyakorlatilag nem fordul elő.
fok és
papilláris pajzsmirigyrák prognózisa van kialakítva a 4. lépésben:
- első fokú - a csomópont egy helyi helyen shchitovidki kapszula nem változik, így nincs metasztázisok;
- Második fok a - egyetlen, nem metasztatikus kialakulása, megváltoztatja a pajzsmirigy formáját;
- Második fokú b - egyetlen daganat metasztázisokkal az egyik oldalon;
- harmadik szakasz - a tumor határain túlnyúló mirigyes kapszulák vagy nyomja a szomszédos szerkezetek limfouzlovye áttéteket lokalizált mindkét oldalán a pajzsmirigy;
- Negyedik szakasz - a daganat csírázása a legközelebbi és távoli szerves struktúrákban. Amikor
felderítése és rák kezelésére patológia lépésben 1-2 éves túlélési aránya megközelíti a 100% -os szintet. Ha a tumort a 3. stádiumban észlelik, akkor a túlélési arány körülbelül 95%, és 4 lépésben - 45%.
Hogyan diagnosztizálható a karcinóma?
diagnosztizálása pajzsmirigyrák kezdődik endokrinológiai vizsgálatok, ami után az orvos utalja a beteget a további eljárások, mint például:
- ultrahangos diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a határokat, és szerkezete a pajzsmirigy;
- Aspirációs biopszia - kötelező diagnózis, amely lehetővé teszi a tumor rosszindulatúságának meghatározását;Topográfiás technikával
- típusú PET, MRI, vagy CT, láthatóvá tesszük pajzsmirigyszövet és a tumor, és lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a jelenléte metasztázis;
- Radioizotópos vizsgálat, amelyet rendszerint a pajzsmirigy túlműködésére írnak fel;
- Laboratóriumi diagnosztika - ez magában foglalja a vér vizsgálatok tumormarkerek, a szint a hipofízis és a pajzsmirigy hormonok, stb.;
- Biopszia szövettani vizsgálata.
kezelése és prognózisa az élet betegek műtét utáni
Pajzsmirigy rák az egyik a néhány rák patológia, amelyen teljesen gyógyítható vagy dlitelnotekuschey remisszió eléréséhez. A skála
manipuláció meghatározott működési szakember egyedileg adatok alapján a méret a tumor, a metasztázis, és így tovább.
- papilláris pajzsmirigyrák között a legkevésbé agresszív képződmények, így a képződését kis mennyiségben( kevesebb, mint egy centiméter) megengedett részleges eltávolítása a prosztata.
- Nagyobb méretben 1-4 cm áttétek nélküli orvosok a lehető próbáljuk egy kis része a prosztata minimalizálása hormonális gyógyszerek.
- Ha a daganat több mint 4 cm, akkor a pajzsmirigy teljesen eltávolodik.
- A nyirokcsomó-metasztázis jelenlétében az érintett nyirokcsomók eltávolítása javasolt.
A további műtét után ajánlott további sugárterápia a fennmaradó ráksejtek megsemmisítésére.
elég hatékonynak irányba a rákterápiában a pajzsmirigy papilláris típusú tumor kezelésére radioaktív jód, amely felhalmozódik a helyszínen a rákos sejteket, és megöli azokat. Ha a tumor nagyon nagy a pajzsmirigyben és működésképtelenné, a beadás a rákellenes gyógyszerek( kemoterápia) van rendelve, mint a palliatív kezelés.
A kezelés után a betegeknek minden esélyük hosszú élettartamra van. A papilláris pajzsmirigyrák miatt a betegek 80-90% -a több mint 10 éve él. Ha a tüdő- és a csontszövetekben áttétek alakultak ki, akkor a prognózis súlyosan romlik, azonban a pozitív kimenetel igencsak lehetséges.
A tumor eltávolítása után a halál esete csak a műtét utáni pajzsmirigy ismételt rákosodása után következett be. Eltávolítása után a prosztatarákos betegek életminősége nem érte, kivéve, hogy a hang kissé megváltozott, majd átmenetileg.
kiújulása papilláris pajzsmirigyrák
elkerüléséhez a betegek műtét utáni kell évente tartanak endokrinológiai vizsgálat.
valószínűsége kiújulásának papilláris rák mintegy 30% -át, és a re-duzzanat is kialakulhat után tíz vagy több évvel a műtét után, hogy távolítsa el .Mintegy
visszaesés lehet mondani a tüneteket, mint a fájdalom, légszomj, rekedtség és köhögés, a hang rendellenességek stb.
Ezért szükséges, hogy rendszeresen látogassa egy endokrinológus és rendszeresen ellenőrizze a vér tumormarkerek, akkor a visszaesés lehet előzni.
A papilláris pajzsmirigy rák műtéti kezeléséről nagy kockázatú betegeknél: