Pajzsmirigy kapcsolatos endokrin rendszert, és elvégzi a legfontosabb funkciója, szerves - előállítja a szükséges hormonhatású anyagok, amelyek a teljes veschestvennoobmennuyu, az agy és a kroveobrazuyuschuyu tevékenységét.
A pajzsmirigy aktivitását az agyalapi mirigy szabályozza. A mirigy a gégeen található, és más szervekhez hasonlóan rákos folyamatokon eshet át. On
betegség rákos léziók vannak pajzsmirigy rosszindulatú nyirokcsomó kialakított szerkezetek a follikuláris epiteliális sejt struktúrák. A pajzsmirigyrák számos fajtája létezik, de gyakran csak a hisztológiai szempontok alapján lehet kimutatni a különbségeket.
A szakorvosok megjegyzik, hogy a pajzsmirigyrák viszonylag ritka patológia. A rák összes incidenciájának csak 1,5% -át teszi ki.
Ennek a lokalizációnak köszönhetően a pajzsmirigyrák kimutatható és felismerhető a fejlődés korai szakaszában, ami kedvezően hat a kezelési előrejelzésekre. A betegség kódja az ICD-C73 osztályozás szerint.
A betegség jellemzői a nőknél
Mint már említettük, a nők háromszor gyakrabban szenvednek rákos pajzsmirigyben, mint a férfiak.
leggyakrabban nőknél diagnosztizált papilláris onkoforma, amelyet az jellemez, lassú növekedés, és több mint a ritka esetekben, a metasztázis.
A hasonló típusú onkológia a pajzsmirigyrákos esetek mintegy 75% -át foglalja el.
Photo pajzsmirigyrák nők
nagyjából a fele a betegek rákos patológia megelőzi a nemi szervek. Más esetekben malignus pajzsmirigy onkológiai fejleszti a kedvezőtlen öröklődés, trauma, mentális egészség, illetve a korral összefüggő funkciók a pajzsmirigy és az endokrin betegségek.
Néha rosszindulatú daganatos folyamatok hatása alatt fejlődött molochnozhelezistyh dyshormonal a betegség etiológiája.
A férfiaknál az
Az emberiség erõs felében a pajzsmirigyrák nagyon ritka. Ez a patológia jellemzőbb a jódhiányos területeken élő férfiak esetében.
Ami a kor jellemzőit, hasonló onkológiai emberek két csoportra oszthatók: a fiatalok rák( 10-20 év), és a malignus pajzsmirigy onkológia középkorú( 45-60 év).Az esetek többsége( ≈70%) a férfiak középkorú csoportjára esik.
A statisztikák szerint évente 1 ember és 2-3 nő hal meg 100000 pajzsmirigyrákos populációnként.
A pajzsmirigyrák első jele a tömörülés megjelenése a nyaki régióban. Csak ezután, a fejlesztési tumor vannak más betegség klinikai tüneteit, mint a légszomj, köhögés, rekedtség, nyelési nehézség, és így tovább.
Gyermekek
gyermek lakosság szenved pajzsmirigyrák sokkal kevésbé felnőttek. Leggyakrabban ilyen betegség kimutatható 8-14 éves korban, a lányok 70% -ában. De a szakértők szerint a gyakoribb esetek ilyen oncopathology a fiatal gyerekek.
A gyermekeket általában az onkológia papilláris formája befolyásolja, amelyet lassú fejlődés és kevésbé agresszív áramlás jellemez.
- Gyermekeknél a pajzsmirigyrák általában a sugárterhelés miatt következik be. statisztikák szerint körülbelül 50% -ánál felismerni a rákos patológiai arra sugárkezelésben részesülő nyak vagy mellkasi területen. A rák általában a terápia átadása után 8-10 év után következik be.
- Ezenkívül a gyermekek pszichés rákot is okozhatnak csomós golyva .
különösen a gyermekek pajzsmirigy rák nem-invazív fázis rövid, előnyösen erősen differenciált onkoformy, daganatos folyamatok gyakori kombinációban más pajzsmirigy betegségek.
Az
besorolása A pajzsmirigyrák számos besorolása létezik. A szövettani jellemzőktől függően:
- Papilláris( kapilláris) pajzsmirigyrák, amely az esetek mintegy 70% -a;
- Follicularis típus, 15-20% -ban fordul elő;
- Vegyes pajzsmirigyrák - 5-10%;
- Medulláris forma az esetek kb. 5% -a;
- A pajzsmirigy limfóma 2-3%;
- Anaplastic rák - 2-3%.Tekintetében átmeneti
pajzsmirigyrák, zajlik négy szakaszban:
- I fázis - képződését elhatárolható más szövetekben, nem okoz deformációt mirigyes kapszulák ad metasztázisok;
- II és - szerint egyetlen, de deformálódik mirigyes szövet vagy fordulnak elő több csomópont deformáció nélkül és áttétét;B
- II - tumor, amelynek metasztázis limfouzlovye kétoldalas szövet. Medulláris rák esetén az 1-2. Szakaszban az ötéves túlélési arány 98%;
- III szakasz - csírázik képződését mirigyes kapszula vagy összenyomja a szomszédos szövetben zajlik limfouzlovoe kétoldalú metasztázis;
- IV szakaszban - képződését csírázás a szomszédos szövetben, a kialakulását aktív áttétet távoli vagy a közelben szerkezetet. Amikor follikuláris rák túlélési ebben a szakaszban körülbelül 55%, a medulláris formák - kevesebb, mint 30%.
A pajzsmirigyrákra vonatkozó prognózis igen kedvező a többi malignus folyamathoz képest.
Ha a daganatot alatti betegek 45 éves és annak mérete nem haladja meg a 3 cm, a beteg jó esélye van a felépülésre. Az onkológia fejlett formáival rendelkező idős betegeknél a prognózis nagyon kedvezőtlen.
Hogyan alakul ki a pajzsmirigyrák?
a pajzsmirigyrák tüneteket tipikus fényes, azonban, az elején a tapasztalt patológiás elég nehéz.Általában az első jelei a pajzsmirigyrák megjelenése a szövet shchitovidki csomópont, amely növekedni kezd a térfogata.
Ezt a folyamatot kíséri az ilyen tünetek:
- nehézségek lenyelve;
- Légzési nehézség;
- A fájdalommentes csomók torkában való jelenlét, amely kényelmetlenséget okoz;
- Hangos hangváltozások;
- A nyaki nyirokcsomók bővítése.
Ha látja ezt a tünetet, haladéktalanul forduljon szakemberhez. A kezdeti szakaszban a pajzsmirigyrák biztonságosan meggyógyul.
Amint és kezelt pajzsmirigy rák:
Ha a kezelést nem biztosított, akkor onkoprotsessa alakul patológia súlyosbítja, vannak nyaki fájdalom sugárzik a fül területén, a beteg aggódnak irracionális köhögés, duzzadt nyaki vénák, van légszomj. Előfordulása az ilyen tünetek
jelzi tömörítési szomszédos szövetek a pajzsmirigy légcső, és a nyelőcsövet.És a hangváltozások metasztázisokat jeleznek a szalagberendezésben.
okoz
pajzsmirigy rák lehet több okból, melyek közül a vezető:
- örökletes tényezők, a patológia örökletes jellegű. A családi onkológiában sok eset van;
- Kor és nemi jellemzők. nők, mint az onkológia észlelt háromszor gyakrabban és fiatalabb korban 40-50, míg a férfi lakosság a rák észlelt 60 és újabb;
- Sugárzási tényező. A tudósok bebizonyították, hogy a sugárterhelés a mirigy rák kialakulásához vezet. Sugárkezelés a nyak vagy a fej a gyermekek számára is növeli az esélyét a fejlődő daganat mintegy 7-10 év kezelés után. Sugárzásos sok diagnosztikai eljárások, mint a CT vagy röntgen. Ezért az ilyen tanulmányokat ésszerű okokból kizárólag a gyermekek számára végezzék;
- jódhiány-tartalmú élelmiszerek az étrendben is kiváltja a fejlesztés a pajzsmirigyrák. A jódhiány növeli a papilláris és follicularis rák kockázatát.
Hasonló tényezők okozzák a normál sejtszerkezet degenerációját rosszindulatúakká, amikor a beteg DNS mutál. Ha van öröklődés, akkor a gyermek már a fogantatás pillanatában kapja meg a mutált géneket.
Diagnostics
hagyományos onkológiai diagnosztika közé tartoznak eljárások, mint például ultrahang, amely feltárja az alakja és mérete a szervezetek, hogy különbséget a karakter. Ezenkívül szúrás biopsziát végzünk.
Finom tűs aspirációs biopszia Az aspirációs biopszia nem igényel speciális előkészítést. A páciens a kanapén fekszik, hogy izomlazítást érjen el, egy kis párnát helyeznek a nyak alatt, és a fej alatt egy párna.
mielőtt a tűt, a beteg biztosan lenyeli az egész nyál titok, hogy elkerülje nyelési kiszúráskor.
Egy tűt biopsziát viszünk át a tűn, amelyet citológiai célra küldünk. Hasonló eljárást végeznek anesztézia nélkül, mivel gyakorlatilag fájdalommentes és kisebb kényelmetlenséget okoz, mint az injekcióban.
Vérvizsgálat
A páciensnek át kell adnia a vénás vért, amelyet hormonokra és a behatásokra vizsgálnak.
Amikor pajzsmirigyrák megfigyelt növekedés kalcitonin, a tiroglobulin, a BRAF gén, az EGFR, a RET proto-onkogén mutációk és antischitovidnye szérum antitesteket.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon a pajzsmirigyrákban normális szint alatt vagy fölött van. Ez a hormon stimulálja a pajzsmirigy hormonális aktivitását. Különösen fontos ez a hormon műtét után történő mérése a relapszus elkerülése érdekében.
is mért koncentrációi hormonok, például a trijód-tironin, tiroxin, mellékpajzsmirigy-hormon, és így tovább.
Diagnostics
végrehajtása és eszköz diagnosztika, mint ultrahang és röntgensugár mint például az MRI vagy CT.A tomográfia segítségével meg lehet határozni a tumorfolyamat fejlődési stádiumát.
Videó a diagnózis és a kezelés a betegek radioaktív jóddal erősen differenciált pajzsmirigyrák:
Pajzsmirigy Onkológia terhesség
Ez a kombináció a peres és a különböző orvosok eltérő véleményeket e tárgyban. A terhesség hormonális fröcskölést vált ki, amely tele van a tumor aktív növekedésével. Ezért egy ilyen kombinációval érdemes sokféle árnyalommal foglalkozni.
A végső megoldás a helyzet függvénye.
metasztázis
A pajzsmirigy rák bármely szervre áttétet nyújthat. A vérsejtek és a nyirokcsomók ráksejtjei fokozatosan elterjedtek az egész testben. Lymphoid metasztázis esetén az onkoprocesszusok a nyaki régió nyirokcsomóin keresztül terjednek.
A metasztázisok terjedésében hematogén másodlagos rákos fókuszok alakulnak ki főként a csont- és tüdőszövetekben.Általában a combcsont, a vénás, a medence és a csontok csontjai vannak. Néha máj-, agyi áttétek is vannak stb.
Hogyan kezeljük a pajzsmirigyrákot?
A pajzsmirigyrák legfontosabb kezelési módja a műtét.
Sebészeti kezelés
A pajzsmirigyrák műtétje számos módon hajtható végre.
- Kis méretű oktatással eltávolítják a pajzsmirigy isthmust és fele. Hasonló műveletet neveznek hemithyroidectomynak. Az érintetlen maradványzat fele teljesíti a pajzsmirigy funkcióit.
- A szakemberek fő része a lehető legjobb megoldás a pajzsmirigy teljes eltávolítására. Az ilyen beavatkozást tiroidectomia-nak hívják. De egy ilyen eljárás megköveteli a ráksejtek teljes eltávolítását, különben az ismételt beavatkozás sok kedvezőtlen szövődményt okozhat.
- Ha csírázás lép fel a nyirokcsomókban, szükséges, hogy távolítsa el őket, és így. E. tartott boncolás .
A posztoperatív prognózis
A posztoperatív időszak a pajzsmirigyrákkal nagyon kedvező prognózissal rendelkezik.
Operation különbözik kiválóan tolerálható, és nem sokkal később a betegek normális életet élni. Az élet a beteg lesz szüksége helyettesítő hormon terápia, a gyógyszert felíró alapuló tiroid hormonok, L-tiroxin, stb
kezelés radioaktív jóddal a végső megsemmisítése rákos struktúrák kijelölt gyógykezelési radioaktív jóddal, amely beadva azonnal felhalmozódik a pajzsmirigyben.
A radioaktív hatás alatt sejtpusztulás következik be.
Az ilyen kezelést általában műtét után írják le. A szupresszív
szuppresszív terápia megközelítés a rák kezelésében a pajzsmirigy egy alapvető eljárás eltávolítása után a tumor.
célja szuppresszív terápia a csökkentése a szérum pajzsmirigy-stimuláló hormon, ami azt mutatja, a bevezetése betegek TTG tartalmazó készítmények. Szuppresszív terápia csökkenti a kiújulás kockázata minimális, különösen a papilláris és follikuláris formája a rák.
De van olyan terápia és számos hátránya, mint a mellékhatások, amelyek nyilvánvaló csontritkulás, gyors szívverés, pitvari ritmuszavar, szívizom összehúzódási rendellenességek és mások.
De pajzsmirigyrák tökéletesen reagál erre a kezelésre, a legfontosabb, hogy tartsa szigorú orvosi felügyelet mellett.
között alkalmazott gyógyszerek elnyomó terápia gyakran az orvosok megkülönböztetni:
- L-tiroxin;
- szomatulin;
- bleomicin-szulfát és a többiek.
kategorikusan kizárta kinevezését független eszközökkel, mint például a hormonális készítmények ellenőrizetlen vétel okozhat sok problémát.
étrend diéta rákos betegek pajzsmirigyrák kell alapulnia a jód-tartalmú termékeket.Ők különösen gazdag tengeri ajándékok, mint a tőkehal máj, rák, tengeri moszat, halak és így tovább.
is lehet, hogy a növényi eredetű élelmiszerek, szintén gazdag jód, például alma, datolyaszilva, burgonya, répa és így tovább.
különösen hasznos különböző salátákkal éshagymát. Azt lehet enni köles vagy hajdina kása, zöldek, paradicsom, sajt és így tovább. Meg kell, hogy ne lehessen az articsóka és a spenót, répa, káposzta és a retek.
Megelőzés
100% megelőzésére pajzsmirigyrák nem létezik, de csökkenti a valószínűségét annak előfordulása teljesen valós. Ehhez nyomon kell követni a súlyt, a PP alapelveinek megfelelően.
szükség, hogy elkerüljék a jódhiány miatt élelmiszerek fogyasztása gazdag jód, mint a hínár, vagy jódozott só.
tünetek kiújulásának Relapse
, mint a rák lehet regionális vagy helyi. Az utóbbi esetben a rák alakul ki a pajzsmirigy szállás és regionális kiújulás nyilvánul limfoporazheniyami.
modern diagnosztikai módszerek nyújtanak gyors felderítése és azonosítása visszatér, például ultrahang segítségével, amelynek nincs korlátozás.
Ez az ajánlás adott az élet, hogy van. E., A betegek a kezelés után pajzsmirigyrák kell vizsgálni időszakonként, és így tovább, amíg a végén az élet. Ha egy komoly és felelősségteljes megközelítést kiújulásának pajzsmirigyrák lehet kerülni biztonságosan.
Disability
Pajzsmirigy Onkológia komplex patológia, amelynek kezelése időt igényel, és az integrált megközelítés, beleértve a műtét, sugárkezelés, stb yodoterapii.
eltávolítása után a pajzsmirigy betegek élettartama pótolni a hiányát a hormonjai gyógyszert. A fogyatékosságot azonban csak metasztatikus pajzsmirigyrák jelenlétében adják.
- Az első csoport készül, ha van egy súlyos formája a pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy-elégtelenség a myocardialis disztrófia és myopathia, differenciálatlan onkoprotsessa és általánosítás.
- 2 csoport rokkantságot határozzák meg, amikor kétséges prognózis, nem-gyökös terápia, súlyos hipotiroidizmus vagy hypoparathyreoidismus 2. lépést, és jelenlétében visszatérő idegek kétoldali elváltozás típusát.
- harmadik csoport hozzárendelt funkcionális rendellenességek, a vállízület, tüdő- hypoparathyreosis vagy szekunder hypothyreosis.
Részleges hasznosítás a rákos betegek többsége( 77%) alatt végezzük a 3 év alatt, a felújítandó teljesen, a beteg kell legalább 5 év.
Videó mondja az örökös formája pajzsmirigyrák: