Kolesistitis kronis adalah penyakit kronis yang paling umum yang menyerang saluran empedu dan kantong empedu. Peradangan mempengaruhi dinding kandung empedu, di mana batu kadang terbentuk, dan gangguan motorik tonik dari sistem empedu empedu( empedu-ekskresi) terjadi.
Saat ini, kolesistitis mempengaruhi 10-20% populasi orang dewasa, dan penyakit ini cenderung tumbuh lebih jauh.
Hal ini disebabkan cara hidup yang tidak aktif, sifat nutrisi( penggunaan berlebihan lemak kaya lemak dalam makanan - daging berlemak, telur, mentega), pertumbuhan gangguan endokrin( obesitas, diabetes melitus).Wanita yang sakit 4 kali lebih sering dibanding pria, hal ini disebabkan asupan kontrasepsi oral, kehamilan.
Pada artikel ini kami akan menceritakan semuanya tentang kolesistitis kronis, gejala dan aspek pengobatan penyakit ini. Selain itu, pertimbangkan dietnya, dan beberapa obat tradisional.
Kolesistitis kalsesif kronik
Kolesistitis kalsesif kronis ditandai dengan pembentukan batu empedu di kandung empedu, lebih sering menyerang wanita, terutama mereka yang kelebihan berat badan. Penyebab penyakit ini adalah fenomena stagnasi kandungan empedu dan kadar garam tinggi, yang menyebabkan terganggunya proses metabolisme.
Pembentukan batu menyebabkan terganggunya fungsi kantong empedu dan saluran empedu dan pengembangan proses peradangan yang kemudian menyebar ke perut dan 12-kolon. Pada fase eksaserbasi penyakit, kolik hepatik diamati pada pasien, diwujudkan sebagai sindrom nyeri akut di bagian atas perut dan di daerah hipokondrium kanan.
Serangan bisa berlangsung dari beberapa saat sampai beberapa hari dan disertai mual atau muntah, kembung, kondisi umum kelemahan, sensasi di mulut rasa pahit.
Kolesistitis kronis yang tidak kunjung sembuh
Kolesistitis kronis yang tidak kalsifikasi( tanpa tulang), sebagai suatu peraturan, adalah konsekuensi dari mikroflora patogen yang kondisional. Hal ini dapat disebabkan oleh E. coli, staphylococcus, streptococcus, yang agak kurang sering oleh proteome, enterococcus, Pseudomonas aeruginosa.
Dalam beberapa kasus, ada kolesistitis yang tidak tepat, yang disebabkan oleh mikroflora patogen( demam tifoid, shigella), infeksi protozoa dan virus. Mikroba bisa masuk kantong empedu melalui darah( hematogenous way), melalui getah bening( getah bening), dari usus( melalui kontak).
Penyebab
Mengapa kolesistitis kronis terjadi, dan ada apa? Penyakit ini bisa muncul setelah kolesistitis akut, namun lebih sering berkembang secara mandiri dan bertahap. Dalam kemunculan bentuk kronis yang paling penting adalah berbagai infeksi, khususnya E. coli, tifoid dan paratyphoid sticks, streptococci, staphylococci dan enterococci.
infeksi sumber utama dapat:
- peradangan akut atau kronis pada saluran pencernaan( menular enterocolitis - penyakit inflamasi usus, pankreatitis, usus buntu, dysbiosis usus),
- saluran udara( sinusitis, tonsilitis), oral( penyakit periodontal),
- penyakit peradangan pada sistem saluran kemih( pielonefritis, sistitis),
- dari sistem reproduksi( adneksa pada wanita, prostatitis pada pria), lesi hati pada
- , invasi parasit
- terhadap empeducara terdepan( giardiasis, ascariasis).
Cholecystitis selalu dimulai dengan gangguan pada arus keluar empedu. Ini stagnan, sehubungan dengan ini dapat mengembangkan cholelithiasis, DZHVP, yang merupakan prekursor awal kolesistitis kronis. Tapi ada gerakan mundur dari proses ini. Karena kolesistitis kronis, motilitas pankreas melambat, stagnasi empedu berkembang, dan pembentukan batu meningkat.
Dalam pengembangan patologi ini, bukan peran terakhir yang diberikan pada malnutrisi. Jika seseorang makan porsi besar dengan interval signifikan antara waktu makan, jika makan di malam hari, menggunakan berminyak, pedas, makan banyak daging, maka ia berisiko untuk pengembangan kolesistitis. Dia bisa mengembangkan kejang sfingter Oddi, stagnasi empedu terjadi.
Gejala Cholecystitis Kronis
Ketika kolesistitis kronis terjadi, gejala utamanya adalah symptomatology rasa sakit. Orang dewasa merasa sakit pahit dalam hipokondrium yang tepat, yang biasanya terjadi 1-3 jam setelah makan berlimpah, terutama makanan berlemak dan makanan yang digoreng.
Nyeri memancar ke atas, di area bahu kanan, leher, skapula, terkadang di hipokondrium kiri. Ini meningkat dengan aktivitas fisik, gemetar, setelah mengonsumsi makanan ringan, anggur dan bir yang tajam. Dengan kombinasi kolesistitis dengan cholelithiasis, nyeri tajam seperti kolik empedu dapat terjadi.
- Seiring dengan rasa sakit, ada fenomena dyspeptic: rasa kepahitan dan rasa logam di mulut, bersendawa, mual, kembung, konyol dan diare.
Kolesistitis kronis tidak terjadi secara tiba-tiba, terbentuk untuk waktu yang lama, dan setelah eksaserbasi, selama perawatan dan kepatuhan terhadap makanan, ada periode remisi, semakin hati-hati mengikuti diet dan terapi perawatan, semakin lama masa tidak adanya gejala.
Mengapa ada eksaserbasi?
Penyebab utama eksaserbasi adalah:
- Pengobatan yang salah atau tidak tepat terhadap kolesistitis kronis;
- Penyakit akut tidak berhubungan dengan kantong empedu.
- Subcooling, proses menular.
- Penurunan kekebalan secara keseluruhan karena asupan nutrisi yang tidak adekuat. Kehamilan
- .
- Disfungsi diet, konsumsi alkohol. Diagnosa
Untuk diagnosis metode yang paling informatif adalah sebagai berikut: Ultrasound ultrasonografi
- ;
- Holegraphy;
- Duodenal terdengar;Cholecystography
- ;
- Scintigraphy;
- Diagnostik laparoskopi dan pemeriksaan bakteriologis adalah metode diagnostik yang paling modern dan mudah diakses;Tes darah biokimia
- menunjukkan kadar enzim hati yang tinggi - GGTP, alkaline phosphatase, AsT, AlT.
Tentu saja, setiap penyakit lebih mudah dicegah daripada pengobatan dan penelitian awal, dapat mengidentifikasi pelanggaran dini, penyimpangan dalam komposisi kimia empedu.
Pengobatan kolesistitis kronis
Jika Anda memiliki tanda-tanda pengobatan kolesistitis kronis termasuk diet( tabel nomor 5 menurut Pevzner) dan terapi obat. Selama eksaserbasi dari makanan mengecualikan makanan tajam, goreng dan lemak, merokok, alkohol. Makanlah makanan kecil 4 kali sehari.
Est rejimen:
- Untuk rasa sakit dan mengurangi peradangan menggunakan kelompok obat NSAID, menghilangkan kejang otot polos kandung kemih dan saluran dilakukan antispasmodik.
- Terapi antibiotik untuk awitan gejala peradangan( ampisilin, eritromisin, siprox).
- Untuk menghilangkan stagnasi empedu menggunakan obat-obatan yang meningkatkan motilitas saluran empedu( minyak zaitun, laut buckthorn, magnesium) choleretic( obat yang meningkatkan sekresi empedu) digunakan dengan hati-hati agar tidak menyebabkan rasa sakit dan memburuknya amplifikasi stagnasi.
- Selama pengurangan eksaserbasi, prosedur fisioterapi, terapi UHF, akupunktur dan prosedur lainnya ditentukan.
- Sanatorium perawatan.
Di rumah, pengobatan kolesistitis kronis mungkin terjadi pada kasus penyakit ringan, namun pada periode eksaserbasi parah, pasien harus berada di rumah sakit. Pertama-tama, tujuannya adalah menghentikan sindrom nyeri dan mengeluarkan proses inflamasi. Setelah mencapai efek yang diinginkan untuk normalisasi fungsi pendidikan, dan mempromosikan sekresi empedu oleh empedu dari dokter cara dia mengatur Bile dan antispasmodik. Operasi
Pada kolesistitis kalsesif kronis, operasi pengangkatan kantong empedu, sumber pembentukan kalkulus, ditunjukkan.
Tidak seperti pengobatan calculous dari kolesistitis akut, pembedahan untuk mengangkat kandung empedu( cholecystendysis laparoskopi atau terbuka) di kolesistitis kronis tidak ukuran darurat ditugaskan dijadwalkan.
Prosedur bedah yang sama digunakan seperti pada kolesistitis akut - pembuangan kantung empedu laparoskopi, kolesistektomi dari akses mini. Untuk pasien yang dilemahkan dan lanjut usia - cholecystostomy perkutan untuk pembentukan jalur alternatif aliran keluar empedu.
Nutrisi
Diet untuk kolesistitis kronis pada Tabel 5 membantu mengurangi gejala selama serangan rasa sakit berulang-ulang.
Untuk produk terlarang adalah: mentega
- , pastel puff, roti segar dan gandum hitam;Daging lemak
- ;Produk sampingan
- ;
- minuman dingin dan berkarbonasi;Kopi
- , kakao;Es krim
- , produk krim;Coklat
- ;
- pasta, kacang, millet, bubur bubur;
- keju pedas, asin dan berlemak;Kaldu
- ( jamur, daging, ikan);Ikan berlemak
- , kaviar ikan dan ikan kalengan;Produk susu tinggi susu
- ;
- acar, asin dan acar sayuran;Lobak
- , lobak, kubis, bayam, jamur, bawang putih, bawang merah, sorrel;Rempah-rempah
- ;Daging asap
- ;Makanan gorengan
- ;
- buahnya asam.
Dianjurkan untuk mengambil porsi makanan per bagian, setiap tiga jam. Selain nutrisi fraksional, produk di atas juga dikecualikan.