Pankreatitis pankreas kronis

click fraud protection

Pankreatitis kronis adalah kelainan di mana kerusakan ireversibel terjadi pada jaringan pankreas akibat peradangan. Ini adalah penyakit umum yang dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, namun paling sering diamati pada pria dewasa berusia antara 40 dan 55 tahun.

Dalam beberapa dekade terakhir, jumlah orang dengan bentuk kronis telah meningkat secara signifikan. Selain itu, penyebab penyakit pada 75% kasus sekarang adalah alkohol, sedangkan pankreatitis alkohol sebelumnya hanya menempati 40% dari semua kasus.

Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun dan ditandai dengan adanya perubahan pada periode eksaserbasi dan pengampunan penyakit. Sangat sering, dengan pankreatitis kronis, gejala penyakitnya sedikit atau tidak ada sama sekali. Tahap utama pengobatan adalah dengan memperhatikan diet khusus dan nutrisi yang tepat pada saat eksaserbasi dan remisi.

Alasan untuk

Apa itu? Dalam penyebab pankreatitis kronis di negara-negara industri, penggunaan alkohol secara berlebihan memainkan peran utama. Penyebab paling umum dari penderitaan ini adalah kolelithiasis dan komplikasinya( choledocholithiasis, penyempitan papilla duodenum besar).

Patogenesis penyakit ini belum dipelajari secara memadai, walaupun sekarang telah dipastikan bahwa kaitan utamanya adalah penggantian jaringan epitel acinus pankreas dengan jaringan ikat. Menurut karya ilmiah dekade terakhir, sitokin( mediator peradangan) juga memainkan peran penting.

Keparahan pankreatitis kronis terbagi dalam tiga bentuk:

1. Parah: eksaserbasi berat dan berkepanjangan( lebih dari 5 kali per tahun) dengan sindrom nyeri parah. Berat badan berkurang tajam sampai kelelahan akibat diare pankreas. Komplikasi mendampingi - diabetes, stenosis duodenum sebagai konsekuensi dari pembesaran pankreas.
2. dengan tingkat keparahan sedang: eksaserbasi 3-4 kali setahun, lanjutkan untuk waktu yang lama dengan sindrom nyeri parah, dalam analisis kotoran - peningkatan lemak, serat otot, protein, berat badan dapat menurun, fungsi kelenjar eksokrin dapat dikurangi.
3. Ringan: eksaserbasi jarang terjadi( 1-2 kali setahun), berumur pendek, nyeri tidak signifikan, mudah berhenti, penurunan berat badan tidak terjadi, fungsi eksokrin kelenjarnya tidak pecah.

Pankreatitis kronis terjadi pada 0,2-0,6% orang. Pada saat bersamaan, jumlah pasien terus meningkat, yang dikaitkan dengan pertumbuhan alkoholisme.

Bentuk akut dan kronis

Ada dua jenis penyakit utama - akut dan kronis.

Pada kebanyakan kasus, pankreatitis akut terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis( sampai 30% kasus), dan juga karena keracunan, penyakit virus atau pembedahan pada saluran cerna. Pankreatitis akut juga dapat terjadi sebagai eksaserbasi pankreatitis kronis.

Pada gilirannya, tanpa perawatan yang tepat, pankreatitis bentuk akut dapat berlanjut ke pancreatitis pankreatitis kronis.

Namun, pankreatitis kronis juga bisa terjadi sebagai penyakit independen, tanpa fase akut awal. Dalam kasus ini, penyebab pankreatitis kronis dapat terutama disebabkan oleh penyakit pada saluran empedu - kolesistitis( peradangan kandung empedu), dyskinesia dari saluran empedu, cholelithiasis.

Gejala pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis terjadi dengan periode eksaserbasi, bila gejala penyakit diaktifkan dalam bentuk rasa sakit, mual, gangguan pencernaan dan lain-lain, dan remisi saat pasien merasa memuaskan.

Gejala utama pankreatitis kronis adalah rasa sakit yang parah. Lokasinya tergantung pada tempat lesi pankreas - bisa juga hipokondrium kiri atau kanan atau nyeri di lambung perut( di bawah tulang rusuk di tengahnya).

Biasanya, rasa sakit terjadi 40 menit atau satu jam setelah makan, apalagi jika makanannya terlalu berlemak atau tajam. Rasa sakit bisa meningkat pada posisi rawan, serta memberi ke bahu atau bahu kiri, perut bagian bawah atau daerah jantung. Seringkali satu-satunya posisi di mana pasien berada - duduk dengan condong ke depan.

Jika

1. melanda seluruh pankreas, rasa sakit sebagai "sabuk" menutupi bagian atas seluruh perut.
2. Dengan kekalahan sakit kepala pankreas terjadi di hypochondrium yang tepat. Ketika
3. kelenjar tubuh sakit lesi terjadi di daerah epigastrium. Jika
4. melanda ekor pankreas, maka rasa sakit yang dirasakan di kuadran kiri atas atau kiri pusar. Ketika

lesi pankreas penurunan produksi enzim pencernaan, terganggu seluruh sistem pencernaan. Oleh karena itu, mual, bersendawa dan mulas - gejala yang selalu menemani pankreatitis kronis.

Eksaserbasi

pankreatitis kronis Selama eksaserbasi pankreatitis kronis menjadi gejala pankreatitis akut, sehingga yang terbaik adalah untuk mengobatinya di rumah sakit, di bawah pengawasan spesialis. Gejala selama eksaserbasi dapat diucapkan atau, sebaliknya, kabur.

pasien biasanya mengeluh nyeri di daerah epigastrium atau kuadran kanan atas, yang dapat terjadi setelah makan dan pada waktu perut kosong.kemungkinan gejala dispepsia( kembung, diare, borborygmus, mual).

Pada pemeriksaan, dokter mencatat penampilan bercak putih di lidah, penurunan berat badan.kulit pasien kering dan bersisik. Di daerah perut dapat muncul bintik-bintik merah, dapat menyebabkan memar di sisi perut.

Diagnostik

Untuk menilai berfungsi pankreas diterapkan tes coprological dengan elastase-1( norma - 200 ug / g feses).Karena penghancuran aparat dari kelenjar endokrin pada pasien di sekitar sepertiga dari kasus mengembangkan gangguan metabolisme karbohidrat.

Untuk diagnosis diferensial sering digunakan dalam praktek medis, USG dan pemeriksaan X-ray. Komplikasi

komplikasi awal pankreatitis kronis, kanker pankreas adalah ikterus obstruktif akibat melanggar aliran empedu, hipertensi portal, perdarahan internal karena perforasi atau ulserasi pada saluran pencernaan tubuh berongga, infeksi dan komplikasi infeksi( abses, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy serat kolangitis).

sistemik Komplikasi alam: multiorgan patologi insufisiensi fungsional organ dan sistem( ginjal, paru, hati), ensefalopati, DIC.Dengan perkembangan penyakit ini dapat terjadi perdarahan esophageal, penurunan berat badan, diabetes, neoplasma ganas pankreas. Prediksi

kepatuhan ketat dengan diet dan diet, pantang dari alkohol, ketaatan pada pedoman untuk perawatan medis secara signifikan mengurangi frekuensi eksaserbasi, proses transfer di kambuh perwujudan langka dengan perkembangan yang lambat. Beberapa pasien mungkin mencapai remisi terlihat dan berkelanjutan.

pankreatitis kronis ditandai dengan kursus progresif, namun penghentian dampak dari faktor-faktor penyebab dan terapi yang memadai untuk memperlambat perkembangan penyakit, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dan prognosis. Pengobatan pankreatitis kronis

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan pankreatitis kronis terdiri dari beberapa metode memberikan tindakan kompleks: diet

• ;eliminasi
• nyeri;proses pemulihan
• pencernaan, penghapusan insufisiensi enzim pankreas;
• menghentikan peradangan;
• pemulihan dari jaringan pankreas;pencegahan
• komplikasi.

Daftar ini dianggap semacam standar untuk pengobatan pankreatitis kronis, kanker pankreas, yang dibagi oleh semua dokter. Mungkin hanya berbeda obat dalam pemilihan mereka memperhitungkan karakteristik individu tubuh pasien.

Bedah Pasien dengan pankreatitis kronis biasanya tidak ditampilkan operasi. Namun

nyeri akut, obat non-pengobatan, terutama pseudotumor bentuk pankreatitis kronis, dianjurkan operasi - sfingterotomi( diseksi dan perluasan lubang keluaran saluran pankreas).

Pengobatan eksaserbasi akut

pankreatitis kronis

Saat peradangan memburuk, pasien ditunjukkan sebagai rawat inap yang mendesak. Hari-hari pertama setelah serangan, pasien hanya bisa mengonsumsi air alkali non-karbonasi.

Injeksi intravena analgesik dan obat-obatan yang mengurangi kejang otot. Karena pankreatitis pada stadium akut sering disertai dengan muntah berulang dan diare, kehilangan cairan yang besar dikompensasikan dengan droppers dari saline.

Skema pengobatan bentuk kronis menyebabkan kelaparan total pada periode eksaserbasi penyakit. Dalam hal ini, larutan glukosa disuntikkan secara intravena.

Sebagai pengobatan obat, enzim juga diresepkan jika jenis pankreatitis hipoksekresi. Dalam kasus pelepasan enzim yang berlebihan oleh pankreas, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi fungsi sekretori. Obat untuk pengobatan sangat ditentukan oleh jenis penyakitnya. Karena itu hanya dokter yang merawat yang bisa meresepkan obat tersebut atau obat lain.

Standar untuk pengobatan pankreatitis kronis pada stadium akut tidak berubah dan efektif. Tiga prinsip yang telah dipandu oleh obat selama bertahun-tahun - kelaparan, dingin dan ketenangan - adalah "tiga paus" di mana keberhasilan pengobatan penyakit ini dilakukan. Setelah normalisasi kondisinya, dokter yang merawat harus memberi pasien diet ketat, di mana orang yang menderita pankreatitis harus selalu mengamati. Diet

Untuk memastikan bahwa pankreas biasanya dapat mengatasi fungsinya, pasien dengan pankreatitis kronis harus mematuhi diet. Diet terapeutik adalah bagian penting dari terapi kompleks tidak hanya untuk pankreatitis akut, tapi juga kronis. Pertama-tama, diet yang tepat membantu menghilangkan faktor-faktor yang dapat memicu eksaserbasi pankreatitis kronis( alkohol, merokok, kopi, makanan berlemak atau gorengan, makanan asap, berbagai kultur starter, makanan pedas, coklat, dan lainnya).

Ikan, kaldu jamur atau daging tidak diijinkan. Untuk memakannya diperlukan dalam porsi kecil( tidak lebih dari 300 g untuk satu resepsi), makanan berkalori rendah, 5-6 kali sehari. Jangan makan dingin atau panas.

Minum air putih, yang menetralisir keasaman di perut( Borjomi, Essentuki №17).Batasan asupan lemak harian, hingga 60 gram per hari, karbohidrat hingga 300-400 g per hari, protein 60-120 gram per hari. Batasan asupan garam per hari sampai 6-8 g

Pengobatan rakyat

Pengobatan yang paling umum dan tersedia untuk pankreatitis adalah pengobatan tradisional, namun dalam kasus ini, diperlukan konsultasi profesional untuk dokter.

1. Golden Horn .Untuk menyiapkan rebusan Anda memerlukan satu lembar dengan panjang 25 cm, atau 2 lembar 15 cm, harus ditumbuk dan dituangkan ke dalam 0,7 liter air. Selanjutnya, obat tersebut ditempatkan pada api yang sunyi selama seperempat jam, setelah itu dipastikan akan berada di tempat yang hangat. Ambil 25 ml kaldu hangat saat pengampunan penyakit.
2. Kentang dan wortel .Untuk memasak, Anda membutuhkan lima kentang kecil dan dua wortel menengah. Sayuran harus dicuci dengan air dingin, tapi tidak dibersihkan. Hal utama - lepaskan semua mata dari kentang dan cuci kembali. Peras jus dari sayuran. Anda harus minum segelas jus, jika kurang, tambahkan sayuran dalam proporsi yang sama. Campuran obat ini harus diminum dalam waktu seminggu. Lakukan ini sebelum makan malam sekali sehari. Kemudian buat celah selama seminggu lalu ulangi perawatannya. Pengobatan pankreatitis dengan cara ini terdiri dari tiga mata kuliah.
3. Mencuci dan disiram gandum diinfuskan selama sekitar 24 jam, lalu dikeringkan dan ditumbuk menjadi tepung. Selanjutnya, tepung diencerkan dengan air, direbus selama 3-5 menit dan diinfuskan selama 20 menit. Jeli siap dikonsumsi setiap hari dalam bentuk segar yang hangat.
4. Campur bersama selama 3 sdm.l.ramuan wortel St. John, motherwort , tambahkan 6 sdm.l.bunga kering dari immortelleSemua campuran dengan baik. Lalu 1 sdm.l.ramuan menuangkan 1 sdmair mendidih, tutup, bungkus, biarkan selama 40-50 menit. Saring, minum 1 sdm.sebelum makan, selama setengah jam. Tapi tidak lebih dari 3 kali sehari. Pengobatan nasional berlanjut selama 2 bulan.
5. Kami membutuhkan kayu ulat pahit, akar burdock, akar elecampane, bunga calendula, chamomile, wortel St. John, babi rawa, tali tripartit, sari obat dan tangkai kuda( 10 gram masing-masing bahan).Semua komponen dilumatkan dan dikeringkan dengan benar. Lalu 2 sdm. Totol sendok menuangkan 250 ml air mendidih, hangatkan di bawah tutup tertutup dalam bak air selama kurang lebih setengah jam dan bersikeras 10 menit, lalu disaring dan dibawa ke 250 ml air matang. Ambil campuran herbal tiga kali sehari selama setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.

Jika homeopati dicurigai mengembangkan pankreatitis akut, pengobatan di rumah tidak dapat diterima, karena tindakan tersebut dapat memicu terjadinya berbagai komplikasi.