Displasia serviks

click fraud protection

Displasia serviks adalah proses patologis degenerasi sel epitel serviks normal ke sel atipikal. Paling sering, displasia terjadi di zona transisi epitel siliaris kanal serviks ke dalam epitel datar berlapis-lapis pada serviks.

Displasia adalah proses prakanker. Dengan tidak adanya pengobatan, displasia grade III harus berubah menjadi karsinoma sel skuamosa, namun dengan penanganan tepat waktu, pemulihan lengkap dari penyakit ini dimungkinkan.

Displasia serviks: ada apa?

Saat ini, displasia serviks adalah penyakit yang cukup umum. Menurut para ahli, setiap tahun jumlah wanita yang didiagnosis dengan diagnosis yang tidak menyenangkan terus berkembang. Seringkali displasia mempengaruhi wanita usia subur. Sebagian besar pasien yang mencari bantuan dari spesialis berusia 25-35 tahun.

Mengapa displasia serviks terjadi, dan ada apa? Serviks adalah bagian rahim yang ada di dalam vagina. Cincin ini berotot kencang, di tengahnya ada kanal serviks yang menghubungkan rongga rahim dan vagina. Biasanya, leher ditutupi dengan epitel silinder - lapisan lendir ini melindungi jaringan dari efek berbahaya dari lingkungan eksternal. Displasia adalah kondisi dimana ada gangguan pada pertumbuhan dan perkembangan sel. Dengan displasia serviks, epitel mukosa mulai merosot, kehilangan fungsi pelindungnya. Proses ini menangkap jaringan yang lebih dalam.

Degenerasi displasia dapat berubah menjadi onkologis - kemudian karsinoma sel skuamosa serviks berkembang.

Penyebab displasia

Sampai saat ini, banyak penyebab telah diidentifikasi yang berkontribusi terhadap munculnya displasia serviks. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok :

1. Infeksi dengan human papillomavirus( HPV) tipe onkogenik. Penyebab displasia serviks ini pada 90-95% dari semua kasus penyakit merupakan prioritas.
2. Dalam 5-10% kasus perkembangan displasia adalah pembengkakan organ kelamin perempuan yang bersifat berlarut-larut, gangguan hormonal yang disebabkan oleh kehamilan, menopause dan / atau asupan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan.

Telah diketahui bahwa lebih dari 95% kasus displasia serviks terdeteksi oleh HPV.Tetapi infeksi HPV tidak serta merta menyebabkan perkembangan penyakit ini, hal ini memerlukan faktor predisposisi tertentu: pola perilaku seksual

• ;
• usia dini melakukan hubungan seksual pertama( sampai 16 tahun);
• sejumlah besar pengiriman;
• penggunaan kontrasepsi hormonal yang panjang( lebih dari 5 tahun);
• predisposisi genetik individu terhadap proses gynecological ganas;Infeksi
• yang ditularkan secara seksual;
• adalah infeksi HIV;
• jumlah pasangan seksual( lebih dari 3);Merokok
• ( aktif dan pasif);
• penggunaan kontrasepsi intrauterine jangka panjang;
• kekurangan vitamin A, C dan beta karoten dalam makanan;
• riwayat cytological smear dengan kelainan;Tingkat sosial rendah
• .

Deteksi HPV pada wanita dengan displasia serviks sangat penting secara prognostik dan berperan dalam mengatasi kebutuhan akan pengobatan dan pilihan metodenya.

Displasia serviks 1, 2, 3 derajat

Bergantung pada seberapa banyak mukosa rusak, tiga derajat displasia serviks dibedakan. Semakin dalam dan kuatnya perubahan, semakin berat bentuk penyakitnya.

• 1 derajat displasia serviks .Mempengaruhi sel individu dari epitel mukosa, yang berada, sebagai aturan, di lapisan paling atas, tidak memiliki ciri khas dan sulit untuk didiagnosis. Tentukan penyakit pada tahap awal perkembangannya dapat dilakukan dengan cara screening.
• 2 derajat displasia serviks .Ada perubahan nyata dalam keadaan epitel, yang mempengaruhi sampai 2/3 ketebalan epitel.
• 3 derajat displasia serviks. Ditandai dengan lesi lebih dari dua pertiga lapisan epitel. Perubahan morfologi sangat terasa. Untuk tahap ini ditandai dengan munculnya mitosis yang abnormal, dan adanya sel-sel

inti hiperkromatik besar pada setiap tahap ada cukup perkiraan optimis meskipun fakta bahwa pengobatan cepat dimulai, kanker lebih sedikit kesempatan untuk mulai mengembangkan kegiatan kekerasan mereka. Gejala

Pada semua tahap gejala displasia serviks hampir tidak ada atau langka dan non-spesifik. Hanya dalam beberapa kasus, biasanya dalam bentuk parah dari penyakit, ada yang ringan menarik rasa sakit di perut, dapat meningkatkan ekskresi cairan vagina, dan kadang-kadang ia mendapat bau seperti biasanya.

juga keputihan bisa memperoleh warna berkarat karena campuran darah, gejala displasia serviks kadang-kadang muncul setelah hubungan seksual. Pada sebagian besar kasus, patologi terdeteksi selama pemeriksaan profilaksis, sebelum ada keluhan.

Foto

Apa displasia serviks pada foto:

Diagnostik

Karena displasia tidak memiliki tanda-tanda klinis yang khas, diagnosis didasarkan pada pemeriksaan fisik dikombinasikan dengan tes laboratorium dan metode berperan: Pemeriksaan

1. Ginekologi dengan cermin vagina. Tujuannya untuk mendeteksi perubahan mukosa yang terlihat oleh mata.
2. Kolposkopi, yang merupakan tahap selanjutnya dalam diagnosis penyakit. Hal ini diadakan bagi wanita yang memiliki kelainan diidentifikasi sebagai akibat dari sitologi.
3. Biopsi yang dipandu dilakukan selama kolposkopi. Sepotong jaringan dikeluarkan dari area serviks yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis berikutnya.
4. Biopsi histologi adalah pemeriksaan histologis spesimen biopsi. Ini adalah metode diagnosis dysplasia yang paling informatif. Sitologi
5. dari Pap smear - sebuah studi tentang mikroskop yang mengikis dari membran mukosa serviks. Mempromosikan deteksi atipia atypia seluler dan sel HPV.

biopsi adalah metode utama diagnosis penyakit, karena memungkinkan untuk belajar tidak hanya struktur sel, tetapi juga arsitektur lapisan epitel.

Pengobatan displasia serviks 1, 2, 3 derajat Taktik

dokter dalam memilih metode pengobatan displasia serviks tergantung pada usia pasien, ukuran nidus patologis, adanya penyakit penyerta, tingkat displasia.

Pasien dengan displasia ringan( 1 derajat) dilakukan pengobatan konservatif. Pada displasia sedang( grade 2) dan berat( grade 3), dan juga jika tidak ada efek pengobatan displasia ringan, berikut ini dapat digunakan:

1. Dioda laser - metode ini didasarkan pada tindakan sinar laser dengan intensitas rendah pada fokus rusak serviks, akibatnya jaringan patologis dihancurkan dengan pemanasan, membentuk zona nekrosis di persimpangan dengan jaringan yang sehat.
2. Diathermocoagulation - inti dari teknik ini terdiri dari penghancuran( penghancuran) fokus patologis oleh arus listrik dengan frekuensi tinggi, yang diumpankan ke elektroda( loop), yang menghubungkan leher. Akibatnya, nekrosis( kematian) sel epitel atipikal terjadi, dan keropeng terbentuk di tempat yang terbakar.
3. Cryotherapy - penghancuran fokus displasia dengan nitrogen cair dengan suhu sangat rendah. Akibatnya, sel atipikal dihancurkan dan ditolak.
4. Pengisolasian pisau pada leher rahim adalah prosedur operasi dimana bagian kerucut serviks dilepaskan( sebagai aturan, dibuat oleh loop diathermocoagulant setelah anestesi).
5. Amputasi pada serviks.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah: Kehamilan

• ;Adenokarsinoma
• ;Infeksi
• pada serviks dan vagina;
• penyakit inflamasi pada organ panggul.

Pada 1 dan 2 derajat displasia, ukuran kecil zona yang berubah, usia muda pasien sering dipilih untuk manajemen hamil karena tingginya probabilitas regresi independen terhadap displasia serviks.

Cara merawat displasia serviks pada tingkat ketiga harus ditentukan hanya oleh spesialis, dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh. Wanita yang didiagnosis dengan displasia serviks pengobatan kelas 3, ulasannya tetap memberi semangat: periode pasca operasi berlangsung tanpa rasa sakit yang diucapkan, dan setelah itu tidak ada serviks atau lokasinya tidak mengganggu kehidupan normal sama sekali.

Prakiraan

Deteksi dini displasia serviks, diagnosis dan pengobatan yang tepat, pemantauan medis reguler lebih lanjut dapat menyembuhkan hampir semua tahap penyakit ini.

Setelah penerapan teknik bedah, insidensi displasia serviks adalah 86-95%.Penanganan displasia serviks berulang diamati pada 5-10% pasien yang menjalani operasi karena pengangkutan human papillomavirus atau eksisi yang tidak lengkap dari situs patologis.

Dengan tidak adanya pengobatan, 30-50% displasia serviks merosot menjadi kanker invasif.