Opisthorchiasis pada orang dewasa - gejala, pencegahan dan pengobatan

click fraud protection

Sejak kecil kita tahu bagaimana enak dan sehat ikan, direbus, digoreng, dipanggang di oven. Kita diberitahu tentang fosfor, yodium dan omega-3, namun sering lupa mengatakan bahwa itu adalah ikan yang bisa menjadi penyebab serius bukan penyakit paling menyenangkan yang disebut opisthorchiasis.

Penyakit ini telah menjadi sangat meluas, di dunia ada 21 juta orang yang terinfeksi cacing ini. Penyakit parasit yang "tidak terkendali" ini sangat sulit untuk didiagnosis, gejalanya beragam dan tidak spesifik, ini menyebabkan sejumlah komplikasi serius, dan hasilnya adalah yang paling tidak baik.

Terjadi bahwa pasien selama bertahun-tahun tidak berhasil diobati oleh ahli paru, ahli alergi, ahli onkologi dan spesialis lainnya.

Bagaimana saya bisa terinfeksi?

Bagaimana opisthorchiasis terinfeksi dan apa itu? Opisthorchiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing pipih kelas trematoda( opisthorchis).Patogen yang paling umum adalah fluke hati, kucing dan kebetulan Siberia. Ini adalah parasit yang sangat kecil dari bentuk lanceolate dengan panjang 8 sampai 18 mm. Mereka berkembang dengan bantuan dua host perantara, setelah itu mereka mencapai orang tersebut atau hewan karnivora, sehingga menginfeksi dan menyebabkan penyakit ini.

Sumber infeksi utama adalah orang sakit atau hewan, kotorannya, bersama dengan telur parasit, masuk ke air. Nantinya, telur bisa menelan siput, di dalam tubuh larva parasit mana yang akan berlipat ganda, maka mereka akan keluar ke air dalam bentuk larva - cercariae.

Dalam ikan yang disebut opisthorchosis - seekor cercaria sangat banyak menyerang ikan dari keluarga Cyprinidae: itu adalah yaz, carass, dace, roach, vobl, rudd, carp and bream. Kemungkinan infeksi dari tombak sangat kecil. Sturgeon( sturgeon), salmon( salmon chum, pink salmon, salmon) dan ikan laut aman terhadap infeksi oleh opisthorch. Perkembangan lebih lanjut cercaria terjadi pada otot dan jaringan subkutan ikan mas, dimana mereka menjadi metacercariae.

Infeksi manusia dan hewan terjadi dengan penggunaan ikan invasif, kurang diproses( mentah, asin).Di saluran gastrointestinal tuan rumah akhir, di bawah tindakan jus duodenum, kapsul dan larva dilarutkan, sebagai akibatnya metacercaria bermigrasi ke saluran empedu umum, saluran empedu intrahepatik, dan ke dalam saluran pankreas.

Dalam sistem hepatopancreatobiliary, setelah 3-4 minggu, metacercaria diubah menjadi opisthorchis dewasa yang mampu menghasilkan telur. Siklus pengembangan cacing yang lengkap dari tahap telur sampai spesimen matang berlangsung 4-4,5 bulan. Opisthorchis manusia invasif dapat bervariasi dari beberapa unit sampai puluhan ribu. Di tubuh tuan rumah terakhir, kebetulan kucing itu bisa menjadi parasit selama 20-25 tahun.

Gejala opisthorchiasis

Setelah terinfeksi dengan opisthorchiasis, gejala pada orang dewasa mungkin tidak muncul dalam waktu yang cukup lama, namun setelah onset aktivitas cacing tidak dapat ditemukan.

Tanda opisthorchiasis akan mulai terwujud sebagai hasil dari proliferasi larva di hati dan pankreas, setelah deteksi, diagnosis dan pengobatan harus segera dilakukan. Meski gejala opisthorchiasis tidak mengancam jiwa, ingat, pengobatan pada tahap awal penyakit ini jauh lebih mudah.

Fase akut( atau opisthorchiasis akut).Ditandai dengan perkembangan gambaran klinis "terang":

• Kelembutan di otot dan persendian.
• Nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan. Rasa sakit pada hipokondrium yang tepat, ada kemungkinan munculnya herpes zoster di lokalisasi( lokasi) dari proses inflamasi di pankreas dengan iradiasi( penyebaran) pada lengan kiri dan / atau paruh kiri toraks.
• Meningkatnya suhu tubuh( hingga 38-40 ° C) dengan menggigil, berkeringat meningkat, keracunan( keracunan) pada tubuh.
• Reaksi alergi - gatal pada kulit, urtikaria alergi( ruam pada kulit yang bersifat alergi, timbul dari kontak alergen( zat yang dianggap kekebalan tubuh sebagai makhluk asing dan menyebabkan reaksi alergi) dengan kulit);Gangguan dyspeptic( gangguan pencernaan)
  ( mual, muntah, diare).

Gambaran klinis opisthorchiasis akut khas untuk banyak penyakit menular. Karena itu, diagnosisnya sulit dilakukan.

Opisthorchiasis kronis

Pada tahap ini, Anda bisa menemukan gejala yang menjadi ciri penyakit seperti hepatitis, kolesistitis, pankreatitis, gastroduodenitis. Pada gejala opisthorchiasis kronis dapat terjadi secara permanen atau terjadi secara periodik dengan periode bolak-balik eksaserbasi dan remisi( tidak adanya gejala penyakit).

Di ruang sebelah kanan terdapat nyeri paroksismal konstan, mirip dengan kolik empedu, berubah menjadi paruh kanan toraks. Gangguan dispepsia diamati. Karena parasit juga mempengaruhi sistem saraf, ia mewujud dengan gejala yang sesuai. Pasien mengeluh kelelahan cepat, insomnia, mudah tersinggung, gugup.

Ada peningkatan keringat, tremor tangan, kelopak mata dan lidah. Gejala neurologis yang sering muncul kedepan, yang berkontribusi terhadap diagnosis yang salah. Selain yang terdaftar, pasien mungkin memiliki manifestasi alergi( gatal-gatal, gatal, edema Quincke, alergi makanan).

Opisthorchias: foto

Seperti apa opisthorchiasis, di foto Anda dapat melihat agen penyebab penyakit ini.

Diagnosis

Dalam kasus opisthorchiasis, diagnosis menghadirkan kesulitan pada periode awal penyakit ini, sejak munculnya manifestasi klinis penyakit sebelum telur dilepaskan, parasit dengan kotoran memakan waktu rata-rata hingga enam minggu.

Paling sering, algoritma diagnostiknya adalah sebagai berikut:

1. Anamnesis dikumpulkan, di mana ditemukan apakah pasien tinggal di tempat di mana opisthorchiasis sering didiagnosis dan apakah ada episode makan ikan gurami olahan yang tidak diproses dengan baik.
2. Tes darah umum menunjukkan leukositosis, peningkatan ESR, eosinofilia tingkat tinggi. Tes darah biokimia menunjukkan penurunan kadar protein total dalam darah, albumin, perubahan enzim hati.
3. Diagnosis komprehensif diperlukan, yang dilakukan pada 3 penanda spesifik - IgM, IgG, CEC, dan mereka memungkinkan untuk mendiagnosis secara akurat.
4. Tanda-tanda penyakit dalam melakukan diagnosis ultrasonografi opisthorchiasis - perubahan yang menyebar di hati, saluran empedu yang melebar dan hepatomegali.

Analisis tinja untuk opisthorchiasis dianjurkan dilakukan dalam rangkap tiga, dengan interval beberapa hari. Hal ini disebabkan fakta bahwa tidak selalu memungkinkan untuk segera mendeteksi telur patogen. Studi diagnostik yang lebih modern yang digunakan untuk diagnosis opisthorchiasis adalah deteksi DNA cacing dengan reaksi berantai polimerase. Metode ini bisa digunakan baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Jika orang dewasa telah menemukan gejala di atas, maka orang tidak boleh panik atau putus asa, karena pengobatan opisthorchiasis pada orang dewasa bermasalah, meskipun dapat ditemukan dan menyingkirkan pasien parasit. Dalam kasus ini, pasien diberi resep obat yang membunuh cacing, sehingga membersihkan hati dan pankreas dari kehadiran mereka. Pengobatan semacam itu rumit, ia memiliki beberapa tahap, dan bisa cukup lama.

Regimen pengobatan untuk opisthorchiasis mencakup beberapa tahap:

1. Preparation .Berlanjut dari 10 sampai 20 hari, tergantung pada beratnya arus. Selama periode ini, obat-obatan diresepkan untuk memperbaiki kondisi dan menghilangkan gejala yang umum. Ini adalah antispasmodics, anti-inflammatory, antiallergic agents. Untuk mengoptimalkan arus keluar empedu digunakan kolagen. Hepatoprotektor menstabilkan fungsi hati.
2. Tahap kedua adalah degelmentisasi langsung dari .Dokter merekomendasikan setiap kasus obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan cacing dari tubuh. Pengobatan sendiri dalam kasus seperti itu dapat menimbulkan konsekuensi negatif, oleh karena itu perlu untuk benar-benar mematuhi skema dan persiapan yang diperlukan, yang direkomendasikan oleh spesialis.
3. Tahap ketiga( rehabilitasi) - dirancang untuk memulihkan pelanggaran yang terjadi di dalam tubuh karena kutu. Selain itu, diperhitungkan bahwa seseorang diobati dengan biltrisida, yang berarti bahwa ada banyak alasan untuk menggunakan terapi cholagogue melalui berbagai jenis tjubazh, penerimaan ramuan ramuan dengan efek choleretic dan hepatoprotektor. Juga selama masa rehabilitasi keseluruhan, usus harus dibersihkan dengan enema atau obat pencahar.

Dengan latar belakang pengobatan obat, tidak diinginkan untuk melakukan pengobatan dengan metode tradisional, karena beban pada hati yang berpenyakit sangat hebat. Jadi lebih baik menunggu sampai jalan praziquantel selesai.

Diet

Penerapan diet nomor 5 efektif pada banyak kasus penyakit gastrointestinal. Dan pengobatan opisthorchiasis tidak terkecuali. Selama periode pengobatan opisthorchiasis terapeutik, dan juga selama setengah tahun kemudian, nutrisi terapeutik dengan opisthorchiasis akan meningkatkan pemulihan.

Menurut diet ini, pasien dengan opisthorchiasis disarankan untuk makan masakan rebus, uap dan panggang, yaitu yang telah melewati perawatan panas yang hemat. Juga tidak mungkin untuk makan manis dan kue, sangat asin dan tajam produk kuliner.

Pencegahan opisthorchiasis

Pencegahan primer berarti mencegah parasit memasuki tubuh manusia.

1. Opisthorchiasis terjadi hanya pada saat kista opisthorchias terinfestasi dengan memakan ikan yang belum kuliner dengan benar. Dengan demikian, Anda dapat melindungi diri dari infeksi dengan mematuhi peraturan tertentu untuk memilih dan menyiapkan hidangan ikan.
2. Masak ikan dalam porsi paling sedikit 20 menit setelah direbus, pangsit ikan - paling sedikit 5 menit dari titik didih. Ikan( potongan ikan) harus digoreng dalam porsi lemak selama 15 menit. Potongan ikan besar yang beratnya mencapai 100 g harus digoreng dalam bentuk rata selama minimal 20 menit. Ikan kecil bisa digoreng penuh selama 15-20 menit. Pie ikan harus dipanggang setidaknya selama 60 menit. Pembekuan
3. ;Waktu pembekuan adalah 7 jam pada suhu di tubuh ikan -40 ° C;32 jam pada -28 ° С
4. Pengasaman - pengasinan dalam larutan garam dengan kerapatan air garam sejak hari pertama pengasinan 1,20 pada suhu 2 ° C;Durasi pengasinan dari 10 sampai 40 hari, tergantung berat ikan.
5. Dalam kondisi apapun, Anda harus mengkonsumsi air baku, baik itu air dari sungai, sumur atau air mengalir. Pada saat yang sama, untuk mengetahui dengan pasti bahwa semua parasit yang dapat ditemukan di air yang terkontaminasi telah mati, rebus setidaknya selama sepuluh menit. Tangan
6. harus sering dicuci. Ini adalah cara yang paling sederhana namun efektif, melalui mana seseorang tanpa usaha khusus melindungi dirinya dari sebagian besar penyakit menular.

Jika Anda memiliki gejala yang menandakan infeksi, Anda harus menjalani tes, buang kotoran untuk mengidentifikasi telur cacing dan darah untuk opisthorchiasis. Harus diingat bahwa opisthorchis dewasa yang mengeluarkan telur berkembang dari kista selama hampir satu bulan, oleh karena itu, mungkin saja mendeteksi parasit hanya setelah kadaluwarsa periode ini.