Beberapa penyakit kulit bisa bersifat kanker - berbahaya bagi kehidupan manusia. Misalnya, dermatofibrosarcoma protuberans, meskipun berbeda dengan pertumbuhan yang lambat dan dalam kebanyakan kasus tidak memberikan metastasis, sering cenderung kambuh dan pertumbuhan yang agresif jauh ke dalam kulit.
Untuk mengobati penyakit ini sebaiknya pada tahap awal pembedahan.
Apa itu dermatofibrosarcoma yang menonjol? Penyakit dermatofibrosarcoma protuberans
adalah oncopathology langka adalah tumor jaringan ikat terlokalisir pada kulit manusia. Sinonim - dermatofibrosarcoma progresif, tumor Darje-Ferran.kelas
- berarti sebagai neoplasma cenderung meningkat dalam ukuran selama bertahun-tahun dan dekade. Metastasis jarang didiagnosis, pada sebagian besar kasus, tumor hanya mempengaruhi jaringan di sekitarnya.
Foto menunjukkan kulit dermatofibrosarcoma protuberans pembentukan
Klasifikasi terdiri dari pigmen dan sederhana dalam bentuknya. histologi studi tumor seperti yang diidentifikasi oleh dua jenis nya struktur:
- mirip dengan dermatofibroma
- Mengingatkan statistik fibrosarcoma
untuk patologi ini sebagai berikut: sangat jarang, terhitung sampai dengan 0,01% pada onkologi, dan di antara penyakit neoplastik kulit - sekitar 5%.Lebih sering diamati pada pria, di antara ras - orang kulit hitam.
usia khas lesi kulit - 20-50 tahun( penyakit lebih muda), pendidikan anak-anak diamati pada 10% dari semua kasus klinis.
Alasan munculnya
Etiologi masih belum jelas. Beberapa penulis menunjukkan bahwa penyakit ini termasuk kolagenase, ketika produksi kolagen gagal.
Untuk peningkatan produksi kolagen, sel fibroblas merespons pembentukan tumor. Peneliti lain menunjukkan bahwa tumor berasal dari anomali vaskular, yang terletak di dermis.
Agaknya, ada beberapa faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan patologi ini:
- Trauma kulit tubuh tertentu bagian
- membakar dengan api, bahan kimia
- Kontak dengan kasus zat beracun
- mutasi genetik bawaan yang terjadi di wilayah 17-22 kromosom
- Transfer "rusak"gen yang diwariskan
- Tak perlu melakukan operasi berulang sering
pemeriksaan sinar Gejala patologi
BIDANG lokalisasi dermatofibrosarcoma mungkin bervariasi. Paling sering itu ada di tubuh.
Kebanyakan orang dermatofibrosarcoma ditemukan pada bahu dan dada, sedikit kurang - pada kaki dan punggung. Bahkan lebih jarang, tumor didiagnosis di kepala, perut, pangkal paha, kasus terisolasi terlokalisasi pada wajah, leher, hidung, alat kelamin, bokong.
Kursus klinis penyakit dengan menggunakan dua tahap:
- pertama terdiri pembentukan daerah lesi kulit. Tumor tidak menonjol di atas permukaan, namun tumbuh dengan diameter. Kulit secara bertahap memperoleh tuberositas yang khas, warnanya berubah menjadi gelap, dari krem hingga kecoklatan.
- Kedua, tumor. Setelah beberapa bulan atau tahun ada yang menonjol, melekat pada jenis neoplasma ini.
Mengenai munculnya penyakit ini, sangat tidak mencolok untuk waktu yang cukup lama. Karena itu, seseorang mencari bantuan hanya di tahap kedua, saat tumor mulai naik di atas kulit.tumor
di awal pembangunan menonjol jelas dengan latar belakang jaringan sehat tanpa penetrasi ke dalam mereka, tidak ada pertumbuhan invasif yang berbeda. Tapi kemudian dingin dengan kulit, dengan lapisan lemak.
Pada tahap ini dapat dicatat ketegangan kulit, atrofi( penipisan), penampilan kulit di sekitar tumor "Bintang pembuluh darah."Jika tidak diobati, 5-10 tahun pada tumor sering muncul ulkus.
dermatofibrosarcoma gejala visual pada tahap akhir pembangunan adalah:
- warna - merah, kebiruan, ungu.
- permukaan - pernis, mengkilap, halus. Ukuran
- - 2-5 cm atau lebih.
- bergerak sehubungan dengan kulit - ketat disolder, adalah tetap.
- Konsistensi - perusahaan, padat. Properti
- penampilan - sejumlah besar diperpanjang, pembuluh berliku-liku, bisul, erosi, darah dan kerak serosa.
- Sensations orang - kadang-kadang nyeri di daerah tumor.
Penyakit ini relatif jinak, tumor tumbuh perlahan-lahan. Hanya dalam situasi yang sangat langka terjadi perkembangan tumor yang aktif. Sayangnya, hampir 50% dari tumor memberikan kambuh.
perkembangan ini dapat menyebabkan metastasis ke kelenjar getah bening daerah, tulang, otot, fasia, otak, organ perut dan dada. Metastasis diamati dalam hal 15-25 tahun sejak awal tumor kulit.
Diagnostik
ahli onkologi dapat membuat diagnosis awal berdasarkan pemeriksaan data dan anamnesis( memastikan sifat dan perkembangan kehidupan patologi).
Tapi diagnosis yang akurat hanya mungkin setelah biopsi tumor.
Karena pengobatan primer - Bedah, sering neoplasma benar-benar dihapus, dan kemudian dikirim untuk analisis. Metode aspirasi jarum halus, biopsi terbuka juga digunakan, dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis spesimen biopsi.
Untuk menghilangkan keberadaan tumor metastasis tentu dilakukan serangkaian pemeriksaan berperan:
- USG kelenjar getah bening
- CT, MRI dari
- radiografi perut, skintigrafi tulang di dekat daerah yang terkena
- diagnosis radiografi dada
Differential dibuat dengan fibrosarcoma, onkomikozami, beberapa bentuk sifilis, Dermatofibroma,leiomyosarcoma, neurofibroma, bentuk-bentuk tertentu dari melanoma.
Pengobatan dermatofibrosarcoma
Jika memungkinkan, semua jenis tumor diangkat melalui pembedahan. Tumor dari kulit 3 cm di sepanjang perimeternya harus dipotong, yang memungkinkan terjadinya kambuh. Juga, fasia yang berdekatan dieksisi dan metode pemeriksaan histologis intraoperatif pada tepi luka digunakan.
Ketika tumor kurang dari 2 cm. Membuat operasi operasi micrographic Mohs. Jika cacatnya besar, maka operasi lebih lanjut dilakukan dari bidang operasi plastik.
Setelah operasi kadang-kadang dianjurkan pelaksanaan kursus singkat radioterapi. Kemoterapi dan radioterapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan fokus tumor, oleh karena itu hanya digunakan untuk meningkatkan efek operasi, atau dengan adanya metastase dengan ketidakmampuan untuk menghilangkannya( terapi paliatif).
Terkadang lokal tumor sehingga memungkinkan operasi tidak, dan dalam hal ini, hanya terapi radiasi. Prediksi
dan Pencegahan
dermatofibrosarcoma relatif menguntungkan prognosis, tetapi dalam kasus yang berbeda tergantung pada panjang patologi, jumlah rekurensi.
metastasis jauh Prognosis buruk, biasanya pasien meninggal dalam waktu 1,5-2 tahun, tapi risiko hasil seperti itu tidak melebihi 6-8%.
Untuk pencegahan penyakit untuk menghindari cedera, luka bakar dan luka, serta kontak atas semua penyakit dermatologis ke dokter pada tahap awal dari penampilan mereka.