Kardiospasiva esofagus adalah penyakit kompleks. Dengan itu, radang kerongkongan terjadi karena menyusutnya dinding. Menurut statistik, 6% pasien dengan penyakit fungsional pada tubuh ini memiliki kardiopati. Penyakit adalah penyebab paling umum disfagia, yaitu pelanggaran fungsi menelan.
Apa itu kardiopati esofagus?
Deskripsi pertama penyakit ini terjadi pada tahun 1674.T. Willis berhasil.
Paling sering, menurut indikator epidemiologi, penyakit ini terjadi di negara-negara terbelakang. Hal ini disebabkan malnutrisi, avitaminosis, serta penyebaran infeksi parasit khusus.
Penyakit ini diamati pada orang-orang dengan usia yang berbeda, namun lebih sering terjadi pada populasi orang dewasa. Kejadian penyakit pada pria dan wanita kira-kira sama. Kode ICD-10: Q 39.5.
Kardiospasme terjadi karena adanya pelanggaran terhadap motilitas esofagus yang sehat. Hal ini biasa terjadi pada orang-orang yang memiliki kecenderungan penyakit psikososial yang tidak stabil.
Penyakit ini ditandai dengan relaksasi sfingter bawah kerongkongan atau penyempitan yang terlalu lama pada bagian terminal. Pada awal penyakit, gangguan fungsional menampakkan diri. Kemudian perubahan organik ditambahkan pada mereka.
Penyakit ini bisa terjadi pada anak-anak seusia, namun kebanyakan pasien adalah anak sekolah dan anak prasekolah. Permulaan penyakit selalu bertahap, periode kemunduran bergantian dengan yang biasa. Tapi seiring berjalannya waktu, ada perkembangan gejala.
Alasan untuk
Penyebab perkembangan penyakit dapat beragam faktor internal dan eksternal, pelanggaran selama embriogenesis, kelainan neurogenik.
Penyebab internal: Kejang kardiak yang berkepanjangan yang timbul karena bisul, trauma, neoplasma.
Kondisi ini dapat diperburuk dengan paparan racun saat merokok, minum minuman beralkohol. Kejang jantung juga bisa terjadi sebagai komplikasi pada demam berdarah, tifoid, sifilis, tuberkulosis.
Penyebab eksternal: Sklerosis
- dari aperture makanan diafragma, disertai adhesi. Proses patologis
- terjadi di perut.
- penyakit overdiaphragmatic.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit berkembang karena masalah bawaan pada kerongkongan. Di bawah pengaruh berbagai faktor, dinding kerongkongan mulai berubah. Mereka bisa menipis.
Terkadang prasyarat adalah sklerosis vaskular. Predisposisi genetik ilmuwan memberi peran sekunder, karena tidak menjelaskan semua penyebab perkembangan penyakit ini.
Kompleksitas dalam mempelajari penyebabnya adalah karena fakta bahwa kardiopati esofagus adalah penyakit yang cukup langka. Klasifikasi
Bergantung pada gambaran klinis dan kekhasan dari perjalanan penyakit ini, empat tahap dibedakan:
- Yang pertama tidak ditandai oleh perluasan kerongkongan yang signifikan. Refleks dilatasi jantung dilestarikan, namun motilitas kerongkongan menjadi kuat. Yang terakhir ini tidak memiliki koordinasi yang jelas.
- Stadium kedua ditandai dengan tidak adanya refleks dilatasi jantung. Peningkatan esophagus tidak signifikan, biasanya tidak lebih dari beberapa sentimeter.
- Pada tahap ketiga, perpanjangan organ yang signifikan terungkap. Bisa mencapai 8 cm. Ada keterlambatan dalam makanan dan cairan. Motor rusak.
- Pada tahap keempat, kerongkongan tidak hanya membesar berdiameter, tapi juga memanjang, melengkung. Makanan dan minuman terlambat untuk waktu yang lama, yang menyebabkan perkembangan penyakit bersamaan.
Pada saat bersamaan, durasi penyakit tidak mempengaruhi stadium kardiospasme.
Achalasia kardia dan kardiospasme: perbedaan
Kedua penyakit termasuk pada kelompok neuromuskular. Akhalasia adalah penyakit yang tidak diketahui etiologi. Hal ini ditandai dengan terganggunya sfingter esofagus bagian bawah. Ada pengurangan esofagus yang tidak efektif dan kurangnya relaksasi sfingter yang sesuai.
Untuk kardiospasme, adalah karakteristik bahwa serat sfingter bawah menjadi hipersensitif terhadap gastrin.
Oleh karena itu, ada kejang sejati dari cardia. Dengan achalasia, neuron postganglionik terlibat. Karena itu, reflek pembuka jatuh.
Gejala
Pada tahap awal perkembangan penyakit tidak ada manifestasi yang nyata. Penyakit ini bisa terjadi akut atau terwujud secara bertahap dengan gejala yang meningkat.
Dalam kasus pertama, jika ada prasyarat, itu dimulai dengan perasaan penuh rasa sakit. Hal ini disebabkan adanya keterlambatan benjolan makanan di kerongkongan. Beberapa menit kemudian sensasi yang tidak menyenangkan berlalu.
Dengan perkembangan bertahap, pada awalnya hampir tidak ada kesulitan mencolok dalam perjalanan produk makanan padat, dan cairan berlalu dengan bebas. Gangguan menelan hanya terjadi dengan perkembangan penyakit.
Di antara gejala kardiopati kerongkongan: Sakit dada
- saat makan, gangguan menelan
- , nyeri
- karakteristik angina pektoris muncul di luar asupan makanan.
Sangat mudah untuk membedakan dari penyakit lain kardiospasme kerongkongan, karena ditandai dengan ketidaknyamanan disfagia, sifat paradoksnya. Gejala penyakit mengintensifkan, maka juga tiba-tiba hilang. Kemampuan untuk bekerja biasanya tidak dilanggar.
Diagnosis
Biasanya dokter dapat mendiagnosis dengan benar, berdasarkan anamnesis dan keluhan pasien.
Konfirmasikan temuan metode penelitian obyektif dokter. Yang utama adalah esophagoscopy. Prosedurnya adalah untuk anak-anak dan orang dewasa.
Ini adalah pemeriksaan esofagus dengan bantuan teknik khusus. Diproduksi dengan anestesi lokal atau anestesi umum. Manipulasi bisa direncanakan atau darurat.
Endoskopi disuntikkan di bawah pengawasan konstan. Tabung berangsur-angsur bergerak sepanjang akar lidah, ia turun. Dengan menggunakan metode ini, memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit organik.
Dalam diagnosisnya mungkin untuk membentuk bentuk kardiospasme. Bisa jadi:
- rumit,
- diberi kompensasi,
- terdekompensasi.
Metode penting kedua adalah studi sinar-X.Ciri khas penyakit ini adalah perluasan kerongkongan dengan adanya bagian yang sempit. Gelembung gas tidak ditemukan pada penyakit ini. Jangan temukan di tahap awal dan perubahan lainnya.
Dengan patologi yang serius, lumen besar terlihat. Terkadang hal itu terjadi dengan cairan, lendir atau sisa makanan.erosi dan bisul bisa dideteksi.
Perawatan dasar untuk
Pada tahap awal, diperlukan efek konservatif. Ini mengasumsikan normalisasi rezim umum dan makanan. Resepkan holinoblokiruyuschie dan obat spasmolitik. Kemungkinan penggunaan antagonis kalsium dan obat penenang.
Pengobatan non-operatif dibagi menjadi umum dan lokal. Dalam kasus pertama, penggunaan produk dengan konsistensi lembut atau semi cair diresepkan. Di beberapa klinik, metode hipnosis dan saran, yang dikembangkan pada pertengahan abad yang lalu, ditentukan.
Perawatan bedah
Metode efektif adalah hidrasi balon, yang melibatkan pengenalan probe ke dalam kerongkongan. Sistem kardiovaskular pneumatik mencakup tabung khusus. Di salah satu ujungnya ada balon.
Ini menciptakan tekanan tertentu, yang dikendalikan oleh manometer khusus. Ekspander yang lebih kecil pertama kali digunakan.dengan lebih lanjut diameter mereka meningkat.
Operasi untuk menghilangkan kardiospasme esofagus ditentukan:
- Jika kardiodilatasi tidak mungkin dilakukan. Terutama menyangkut anak-anak.
- Tidak berpengaruh pada terapi lain.
- Ada celah di kerongkongan.
- Dokter mencurigai adanya proses ganas.
Komplikasi dalam pengobatan sering terjadi pada jam pertama operasi. Biasanya itu adalah keruntuhan kerongkongan.
Folk remedies
Sebagai dampak tambahan, berikut ini digunakan:
- anggur magnolia Cina,
- eleutherococcus,
- ginseng.
Ramuan akar oregano dan althea memiliki efek antiinflamasi yang baik.
Infus dan ramuan ramuan ini digunakan untuk pencegahan dan selama periode eksaserbasi. Jika tanda gejala regurgitasi dan mulas, ditunjuk infus chamomile. Ini memiliki efek sedatif ringan, mengurangi peradangan. Selain itu, dapat diresepkan: motherwort, peony atau valerian. Pencegahan
Cara utama mencegah perkembangan penyakit ini, mencegah eksaserbasi - nutrisi yang tepat. Ambil makanan di lingkungan yang santai. Positif mempengaruhi penggunaan musik yang tenang.
Menolak untuk makan makanan monoton atau kasar, makanan cepat saji. Hal ini diperlukan untuk menghindari tiga kali makan sehari dengan porsi besar. Lebih baik membagi mereka menjadi 6 resepsi. Benar-benar mengunyah makanan. Jika pada saat bersamaan merasakan sakit saat melewatkan makanan, segeralah minum beberapa teguk air.
Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa dengan perawatan awal 84% pasien sembuh. Pada tahap lanjut, infeksi saluran pernapasan, penipisan parah dan dehidrasi tubuh bisa terjadi.