Botulisme: agen penyebab, gejala dan tanda pertama, diagnosis penyakit, pengobatan, pencegahan

click fraud protection

Botulisme adalah penyakit menular yang paling parah dan berpotensi berbahaya, dipicu oleh penetrasi toksisitas botulinum ke dalam tubuh, dan menyebabkan kematian.

Untuk patologi ditandai dengan lesi sistem saraf, ucapan dan penelan, gangguan penglihatan dan penghambatan progresif aktivitas pernafasan.

Karakteristik patogen dan kode ICD

Botulinum toksin dihasilkan oleh mikroorganisme bakteri( botulinum clostridium), yang merupakan batang pembentuk spora anaerobik.

Ketika bakteri memasuki lingkungan yang tidak menguntungkan, dibutuhkan bentuk seperti spora, di mana ia mengalami semua pengaruh agresif, karena spora clostridia dapat bertahan selama beberapa dekade, menjadi kering. Tapi ketika mereka memasuki lingkungan yang menyenangkan, di mana tidak ada oksigen dan kondisi suhu mencapai tanda 35 derajat, mereka mulai tumbuh vegetasi.

Botulinum toksin dianggap sebagai salah satu racun biologis paling kuat dan mematikan.

Foto( gambar) batang botulism

Jika bakteri mendidih selama 5 menit, mereka akan mati, pada suhu 80 ° C yang dapat ditahan sekitar setengah jam. Sedangkan untuk bentuk seperti spora, mereka mati hanya di autoklaf, dan dalam air mendidih bisa bertahan lebih dari 30 menit.

Klasifikasi

Infeksi Botulinum dibagi menjadi beberapa spesies karakteristik sesuai dengan asal penyakit. Ada bentuk botulisme seperti itu:

• Nutrisi;
• Raneva
• Pernafasan;
• Anak;
• Tipe botulisme yang tidak terdefinisi.

Jika bentuk pertama kurang dapat dipahami, jenis botulinum yang tidak terdefinisi didiagnosis saat spesialis tidak dapat menentukan asal pasti infeksi dan faktor etiologinya.

Etiologi

Botulinum clostridia berkembang biak dengan cepat dan terakumulasi dalam struktur usus ikan, burung dan hewan, setelah itu ekskreta memasuki lingkungan terbuka. Saat bakteri memasuki tanah, mereka memasuki keadaan sporadis dimana mereka bisa bertahan dalam waktu yang cukup lama.

Dari bakteri darat sampai ke sayuran dan produk makanan lainnya, namun belum berbahaya. Jika produk yang terkontaminasi jatuh ke dalam kondisi dimana tidak ada oksigen, maka mereka mulai berkembang, berkembang biak dan menghasilkan zat beracun. Patogenesis botulisme mungkin sedikit berbeda tergantung pada varietasnya.

Nutrisi

Bentuk makanan botulinum berkembang karena menelan batang, yang ada pada produk yang digunakan.

Produk apa yang menyebabkan penyakit ini?

Terkadang bahkan yang paling aman, nampaknya, produk bisa menjadi sumber infeksi basil botulinum. Saat toksin mulai berkembang, pembentukan gas karakteristik diamati, yang terutama terlihat pada sayuran kalengan pada tutup yang bengkak.

Botulisme etiologi makanan dapat terjadi bila menggunakan produk semacam itu:

Jamur

• .Statistik menunjukkan bahwa sekitar setengah kasus infeksi botulinum terjadi saat mengkonsumsi jamur yang dipanen di rumah. Bakteri hidup di tanah, dan jamurnya paling sulit dibersihkan dari kontaminasi bumi. Karena itu, isi toples, yang memiliki lecet atau buram air garam, tidak bisa dimakan kategoris.
• Madu Ya, bahkan produk yang bermanfaat seperti madu juga bisa menjadi sumber infeksi. Paling sering, infeksi terjadi pada anak kecil, hewan buatan, yang diberi makan dengan campuran dengan penambahan madu. Kebetulan lebah membawa spora botulinum ke sarang lebah, dan saat mereka masuk ke tubuh anak-anak dengan madu, mereka mulai secara aktif mengembangkan dan melepaskan zat beracun. Ikan
• Ikan juga bisa terkena air yang terkontaminasi, dan habitatnya tidak masalah. Sama-sama sering ada varietas laut dan air tawar yang terinfeksi dengan spora botulynic. Biasanya, infeksi terjadi karena adanya pelanggaran teknologi memasak. Ciri khas botulisme pada ikan adalah munculnya lendir dan penglihatan kabur. Jam
• . Kadang-kadang, ada kasus infeksi botulisme saat menggunakan selai yang tidak benar. Hal ini terjadi jika bahan baku dicuci bersih( buah beri, buah) atau stoples selai sudah terkontaminasi. Bukti kualitas produk yang buruk akan menjadi bank dengan tutup yang meningkat. Menetralkan racun berbahaya bisa dengan merebus selai meski selama 10 menit.
• mentimun kalengan. Juga merupakan botulisme yang cukup umum, karena mentimun tumbuh di tempat tidur yang banyak dibuahi dengan berbagai zat organik. Tanah itu sendiri bisa terinfeksi botulisme, dan jika dibumbui dengan pupuk kandang, kemungkinan infeksi meningkat berkali-kali.
• Sauerkraut. Tapi asinan kubis, jika disiapkan bukan untuk penutup logam, botulisme praktis tidak ditemukan. Faktanya adalah bahwa ruang bebas oksigen diperlukan untuk pengembangan bakteri, saat meminum apapun sayuran, tong atau stoples gelas dengan tutup polietilena biasanya digunakan, jadi mereka tidak memberikan kekentalan seperti itu, yaitu tidak menciptakan lingkungan yang sesuai bagi spora bakteri. Oleh karena itu, asinan kubis bukanlah sumber potensial infeksi oleh botulisme.
• Daging dendeng. Botulisme juga bisa terjadi pada daging kering. Dan mungkin fenomena bahwa beberapa orang makan produk yang sama, dan hanya satu dari mereka yang akan terinfeksi. Hal ini disebabkan sifat bersarang dari distribusi bakteri botulinum dan toksinnya. Video

akan memberitahu Anda bagaimana cara menghindari botulisme dalam konservasi:

Raneva

Ada juga jenis botulisme, yang tidak terkait dengan penggunaan produk kosong, kering atau asap. Bentuk botulinum yang terluka ini, yang berkembang karena kekalahan darah dengan permukaan yang terinfeksi.

Juga, bentuk luka botulisme sering ditemukan di antara pecandu setelah suntikan heroin. Untuk botulisme semacam itu, inkubasi yang panjang( kira-kira dua minggu) adalah khas, baru pada saat itu simtomatologi pertama muncul.

Anak

Bentuk patologi serupa terjadi pada anak kecil sampai usia 6 bulan. Infeksi biasanya terjadi ketika pelanggaran terhadap standar sanitasi dari peraturan hidup atau higienis bayi untuk pemeliharaannya.

Infeksi terjadi saat anak makan dengan tangan kotor, menyeret mainan kotor ke dalam mulutnya, dll. Juga madu bisa menjadi sumber botulisme anak, oleh karena itu, tidak disarankan untuk menggunakan produk ini sampai berumur satu tahun.

Pernafasan

Bentuk botulinum ini sangat jarang terjadi pada pasien. Dalam kondisi alami, penyakit seperti ini praktis tidak ditemukan. Biasanya, infeksi dimungkinkan dengan penggunaan senjata biologis.

Epidemiologi

Bentuk botulinum berbentuk spora ditemukan di tanah, air, debu atau lumpur. Dalam makanan apapun yang bisa terkontaminasi dengan bumi atau partikel dari usus binatang, bisa menyebabkan infeksi. Sebagian besar kasus infeksi dikaitkan dengan produk kalengan( ikan, sayuran atau daging, jamur, dll.).

Imunitas selama infeksi bersifat antibakteri spesifik dan lemah, jadi kemungkinan infeksi berulang kali terjadi.

Kerentanan terhadap toksin botulinum sama untuk semua lapisan populasi dan tidak bergantung pada umur atau jenis kelamin. Bahkan sejumlah kecil toksin dapat memicu perkembangan yang cepat dari gambaran klinis penyakit yang sesuai. Klinik

Manifestasi klinis karakteristik mulai terjadi hanya setelah akhir periode inkubasi, yang dalam botulisme bisa berlangsung beberapa jam, dan dapat bertahan hingga beberapa hari, tergantung pada sumber penyakit dan bentuknya.

Sebagai contoh, dengan varietas luka, manifestasi pertama dapat terjadi satu setengah sampai dua minggu setelah toksin atau bakteri memasuki luka.

Dengan lamanya inkubasi, seseorang dapat menilai tingkat keparahan infeksi botulinum, semakin pendek inkubasi, semakin berbahaya penyakitnya. Biasanya, dalam kasus yang parah, tidak lebih dari satu hari, paling sering simtomatologi pertama terjadi dalam 3-12 jam.

Tanda pertama periode inkubasi

Biasanya simtomatologi botulinum primer bersifat jangka pendek dan tidak spesifik, yang mengindikasikan perkembangan keracunan menular dan peradangan akut pada saluran cerna. Pasien mengalami gangguan seperti:

1. Nyeri epigastrik intensif;
2. Serangan migrain;
3. Diare muncul dengan frekuensi sekitar 2-5 kali sehari;
4. Dapat menyebabkan muntah;
5. Pasien merasakan kelemahan yang kuat, rasa mual yang diucapkan, cepat menjadi lelah;
6. Salah satu manifestasi khas botulisme adalah hipertermia mendadak sampai 40 ° C.

Gejala utama botulisme pada orang dewasa dan anak-anak

Klinik umum infeksi botulinum dapat memiliki beberapa bentuk karakteristik: gastrointestinal, pernapasan atau mata.

Dalam bentuk perkembangan gastrointestinal, tanda-tanda botulisme serupa dengan intoksikasi makanan. Pasien mengembangkan reaksi emetik karakteristik, diare, mulut kering dan sakit perut. Di tenggorokan, seolah ada benjolan, suhu naik sedikit.

Jika botulisme berkembang dalam bentuk pernafasan, maka korban mengembangkan kelainan aktivitas pernafasan: Pulsasi

• menjadi lebih sering;Kulit kebiru-biruan
• ;
• Irama, frekuensi dan laju perubahan respirasi;
• Muncul dengan jelas mengungkapkan sesak napas.

Di mata versi gambaran klinis, gejalanya dimulai dengan gangguan penglihatan, mata tampak seperti kafan yang muncul, garis-garis pengusir nampak, garis besar benda sekitarnya kehilangan kejernihannya yang biasa, rabun jauh muncul saat pasien dengan jelas melihat benda jauh, namun tidak dapat melihat benda-benda di dekatdia.

Ketika penyakit mencapai puncak, gejala awal dilengkapi dengan manifestasi klinis umum.

• Gangguan menelan muncul, pada awalnya tidak mungkin menelan makanan padat, maka penderita juga tidak bisa menelan cairan juga, ada kekurangan mobilitas lidah dan lidah di dalam faring.
• Ada penglihatan ganda di mata , strabismus, kelopak mata lebih berat dan lebih rendah, tampilan menjadi mengembara dan tidak dapat fokus pada satu subjek pun.
• Ada juga gangguan suara seperti kurangnya kemampuan bicara , suara serak atau sensasi hidung, rasa kenyang mulut.
• Korban terlihat jelas , gaya berjalannya mengalami ketidakpastian, denyut nadi menjadi cepat, memperburuk kelemahan otot, konstipasi dan masalah kencing.

Pada fase akhir patologi, gangguan pernafasan mendominasi, di daerah dada terdapat perasaan penyempitan dan kontraksi, korban mulai berbicara dengan jeda yang nyata untuk menarik napas. Dalam situasi seperti itu, pneumonia sering berkembang, yang hanya meningkatkan perkembangan kegagalan pernafasan.

Kemudian relaksasi otot rangka untuk adonan, korban kehilangan kemampuan untuk menjaga kepala Anda, sedikit gerakan memberikan mereka dengan cara yang keras. Segera ada kelumpuhan dan kematian.

Komplikasi

Terhadap komplikasi yang tidak tepat atau lebih akhir pengobatan botulisme dapat berkembang pada pasien:

1. khusus - mereka muncul dalam lesi saraf-hati, miositis atau aritmia;
2. komplikasi sekunder - di sini termasuk pneumonia dan sepsis, atelektaznye kekalahan dan tracheobronchitis dan pielonefritis;komplikasi
3. Postterapevticheskie - kelompok ini meliputi atrofi usus, hiperglikemia dan proses giperfosfatemicheskie serum patologi.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah kegagalan pernafasan akut, yang seringkali berakhir mematikan.

Diagnosis Diagnosis botulisme biasanya tidak memiliki kesulitan, karena gambaran klinis cukup jelas.pengobatan

ketika tanda-tanda pertama kontaminasi botulinum merupakan kebutuhan mendesak untuk memanggil ambulans, untuk menunda panggilan berbahaya, karena serum terhadap botulisme hanya dapat membantu dalam tiga hari pertama setelah timbulnya keracunan. Terapi Botulinum

, terlepas dari tingkat keparahannya, harus dilakukan di bagian penyakit penyakit menular.

Pelayanan medis darurat pertama

Sementara spesialis belum datang, perlu diberikan bantuan pertama kepada pasien.

1. Bilas perut dengan larutan soda yang menciptakan kondisi untuk menghancurkan toksin botulinum yang berhasil.
2. Lakukan menyedot klizmirovanie, yang melalui tabung khusus dan corong ke dalam anus dituangkan larutan soda liter( per liter air matang mengambil 10 sendok teh baking soda. Untuk enema tingkat penuh perlu 10 liter larutan, yaitu. E. 10 kali liter.
3. setelah itu, pasien harus diberikan obat seperti POLYSORB enterosorbentny atau batubara putih.
4. Jika memungkinkan, dianjurkan untuk menempatkan infus yang terkena dengan gemodez, Trisol atau laktosolyu dan larutan glukosa dengan furosemide.

Vaksinasi

Para ahli dalam pengobatan botulisme biasanya digunakan serum khusus yang diberikan kepada terkena beberapa kali sehari, tergantung pada beratnya proses infeksi. Terapi Serum berlangsung tidak lebih dari 4 hari.

juga terapi protivobotulinicheskaya tertentu melibatkan penggunaan jenis imunoglobulin protivobotulinicheskogo atau plasma manusia homolog.

SetelahPasien pulih cukup lambat, fungsi dan penglihatan ludah dipulihkan terlebih dahulu, kembaliSaya memiliki kekuatan dalam jaringan otot, dan lain-lain. Meskipun botulisme secara serius mempengaruhi sistem saraf, dengan perawatan yang tepat waktu, semua konsekuensi negatif biasanya dapat disembuhkan tanpa adanya jejak.

Video ini akan memberitahu pada pencegahan dan pengobatan botulisme: Pengobatan

Home Pengobatan

botulinum keracunan di rumah tidak diperbolehkan. Bantuan terbaik untuk korban akan disebut ambulans dan memberinya bantuan medis pertama sampai spesialis tiba. Upaya independen untuk menyembuhkan botulisme bisa berakhir dengan sangat buruk..

Tindakan pencegahan

langkah-langkah protivobotulinicheskie pencegahan termasuk ketaatan teknologi persiapan persiapan kaleng, daging rebus, dll

juga diperlukan untuk memenuhi persyaratan kebersihan: benar-benar mencuci dan mensterilkan peralatan untuk rolling billet, pendekatan yang bertanggung jawab untuk pemilihan bahan, memilih hanya kuat dan neperezrelye buah-buahan. Pada suhu berapa toksin itu mati?

bentuk botulinum spora mati hanya dalam kondisi autoclave pada 4-5 jam refluks, dan bakteri vegetatif dibunuh oleh mendidih selama 5 menit.

Prediksi penyakit yang tepat waktu cukup baik, walaupun rehabilitasi dan pemulihan akan memakan waktu beberapa bulan.

Jika dengan bantuan pertama dan pengobatan spesifik ada penundaan, maka hasil mematikan terjadi pada 60% kasus. Pasien sekarat karena gagal napas dan komplikasi inflamasi.