Pielonefritis gestasional, akut dan kronis pada kehamilan: gejala, cara mengobati, seberapa berbahaya

Di antara semua wanita yang menderita pielonefritis, sekitar 7-12% wanita hamil. Pyelonephritis adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi kesehatan pasien, dan selama kehamilan itu juga mengancam anak. Dibandingkan pria, pada wanita, radang ginjal terjadi delapan kali lebih sering dibanding pria.kecenderungan seperti ini disebabkan oleh perempuan anatomi urogenital: uretra terletak hanya dekat vagina, sehingga infeksi dapat secara bebas menyebar dari satu organ ke yang lain. Pielonefritis

kehamilan

pielonefritis disebut patologi, di mana proses peradangan mempengaruhi jaringan ginjal interstitial, dan struktur kemudian pyelocaliceal. Pada pasien hamil, lesi terutama mempengaruhi ginjal kanan dan sering disebut pielonefritis gestasional, walaupun bentuk penyakit akut dan kronis mungkin terjadi. Dengan sendirinya, patologi cukup berbahaya, dan kehamilan hanya memprovokasi kejengkelannya. Seringkali kehadiran pielonefritis pada ibu hamil menyebabkan gestosis dan anemia berat.

Jika pielonefritis sembuh pada waktu yang tepat, maka tidak akan menjadi ancaman bagi janin dan kehamilan secara keseluruhan. Tapi dengan tidak adanya terapi, patologi berkembang dan bisa memicu keguguran spontan. Untuk pielonefritis janin yang tidak diobati, gangguan spontan lebih sering terjadi pada periode 16-24 minggu. Selain itu, kematian janin intrauterine adalah mungkin. Pembentukan

pielonefritis selama beremnnosti disebabkan oleh beberapa faktor:

• Selama kehamilan terjadi peningkatan tak terelakkan dalam tubuh rahim, menyebabkan jaringan yang berdekatan dikompresi. Kompresi juga diamati pada ureter, yang membuat sulit mengeluarkan urin dari ginjal. Akibatnya, pada paruh kedua masa gestasi, ketika tubuh rahim meningkat sampai ukuran maksimal, proses inflamasi berkembang.
• Perkembangan pielonefritis juga dipicu oleh restrukturisasi bola hormonal. Di dalam tubuh, rasio perubahan progesteron dan estrogen, yang menghancurkan peristaltik ureter, memperburuk kemajuan urin. Oleh karena itu sel-sel urin dan radang struktur ginjal.
• Selain itu, wanita hamil yang sebelumnya menderita radang ginjal atau kandung kemih rawan mengembangkan pielonefritis.
• Juga, pielonefritis berkembang dengan latar belakang status kekebalan tubuh rendah, hypodynamic life atau hipotermia.

memprovokasi pielonefritis pada wanita berbagai mikroorganisme seperti enterobacteria Gram-negatif, Escherichia atau Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus atau Enterococcus, Candida jamur, Proteus dan sebagainya. Mikroorganisme ini mulai berkembang biak di latar belakang struktur mochezastoev ginjal. Bahkan masalah karies dengan gigi atau infeksi pernafasan bisa menjadi sumber infeksi.

Gejala

Gambaran klinis proses peradangan ginjal ditentukan oleh jenis penyakit. Bentuk akut peradangan muncul tak terduga, gambaran klinis jelas terwujud setelah beberapa jam atau hari. Dengan terapi yang kompeten, patologi cepat tersingkir dalam 1,5-3 minggu. Gejala pielonefritis

akut seperti:

1. urin keruh, kadang-kadang menjadi warna bata;
2. Pasien prihatin dengan nyeri lumbal yang berbeda sifatnya;
3. Kondisi ini disertai dengan hipertermia;
4. Appetite berkurang;
5. Ada kelemahan dan kelelahan;
6. Urin dengan bau yang tidak enak dan menyengat;
7. Terkadang, reaksi mual-muntah mengkhawatirkan;
8. mendapat menggigil dan lurus.

Dalam pielonefritis kronis proses patologis bakteri secara berkala meningkat, lamban. Dengan latar belakang pielonefritis kronis terlantar, hipertensi arterial atau gagal ginjal sering terjadi. Peradangan kronis pada wanita hamil sering asimtomatik, kadang ada hipertermia yang panjang namun ringan. Dengan eksaserbasi pielonefritis kronis, ada manifestasi khas dari bentuk akut patologi.

Diagnostik

Untuk mendeteksi radang ginjal abnormal pasien harus menjalani kompleks prosedur diagnostik, laboratorium dan karakter instrumental tes darah seperti( umum, biokimia), urine( bakteriologi, pada Zimnitskiy dan Nechiporenko, total), diagnosis USG struktur ginjal dan cystochromoscopy,ureter kateterisasi dan lain-lain.

Ketika pielonefritis darah biokimia menunjukkan peningkatan kadar urea dan kreatinin, dan tes darah umum mengungkapkan terlalu banyakobsesi leukosit, yang diaktifkan untuk melawan dan menghancurkan penyakit inflamasi. Urin diperiksa untuk mendeteksi agen proses peradangan, dan diagnostik ultrasound akan membantu secara visual menentukan peningkatan karakteristik ginjal.

Metode diagnostik apa yang harus diberikan kepada pasien tertentu ditentukan oleh nephrologist bersamaan dengan ahli kandungan-ginekolog. Jika wanita hamil menunjukkan eksaserbasi peradangan kronis atau akut, maka dia ditunjukkan perawatan di rumah sakit.

Pengobatan

Dasar pengobatan untuk wanita hamil dengan pielonefritis adalah istirahat di tempat tidur, sampai gejala patologis tidak ada artinya. Untuk menormalkan aliran urin, wanita hamil harus berdiri di posisi siku-lutut, atau berbaring di sisi berlawanan ginjal yang berpenyakit. Jangan hamil dengan pielonefritis dan tanpa terapi diet khusus, yang tujuannya adalah untuk memperbaiki aktivitas usus dan mengurangi pembengkakan. Untuk memperbaiki aliran urin, kateterisasi ureter dilakukan.

Terlepas dari adanya kehamilan, pengobatan selalu diresepkan. Obat utama, yang paling efektif melawan pielonefritis, adalah antibiotik. Dokter harus memilih dengan sangat hati-hati bagaimana cara mengobati pielonefritis dengan antibiotik agar tidak menimbulkan efek berbahaya pada janin.

Biasanya memilih:

1. Sediaan penisilin seperti Oxacillin dan Ampicillin;
2. Makroida dari jenis Eritromisin;
3. Cephalosporins - Suprex atau Ceporin;
4. Aminglikozidnyh obat-obatan seperti Netilmetsina dll

durasi antibiotik adalah sekitar satu setengah sampai dua minggu. Obat antibiotik dari kelompok tetrasiklin dan streptomisin dikontraindikasikan untuk wanita hamil. Selain itu

ditunjuk antispasmodik jenis baralgin dan shpy, obat antimikroba( 5-NOC), desensitizing agen seperti tavegil atau Diazolin, vitamin dan obat penenang.komplikasi

dan konsekuensi untuk proses ginjal inflamasi berkepanjangan

tanpa hasil pengobatan pada penghancuran jaringan, yang gagal organ lanjut penuh. Dengan latar belakang lesi pada ginjal, hipertensi opaskular berkembang, yang sangat berbahaya bagi wanita hamil.

Ada risiko tertentu peradangan ginjal: bentuk akut

• tingkat pertama diberikan pielonefritis, tidak rumit. Jika Anda memulai pengobatan tepat waktu, maka tidak akan ada ancaman dari pielonefritis. Kesuburan dan persalinan akan berhasil.
• Tingkat kedua risiko diberikan pada peradangan akut kronis. Di sini, patologi dapat memprovokasi komplikasi pada 20-30% wanita hamil. Jika tidak ada komplikasi, maka persalinan dan persalinan akan lancar, namun dengan komplikasi, risiko keguguran meningkat secara signifikan.
• Pada derajat ketiga, pielonefritis diperumit oleh hipertensi dan gagal ginjal. Pada tingkat risiko yang sama, kehamilan sangat tidak diinginkan.

Untuk

Konsekuensi mendadak pielonefritis bisa terjadi aborsi mendadak. Selain itu, patologi inflamasi sering bertindak sebagai provokator kelahiran prematur air atau persalinan di awal kehamilan. Peradangan dapat menyebabkan kehilangan darah berat dan detasemen plasenta, serangan lemah dalam proses persalinan. Sekitar setengah dari ibu hamil dengan pielonefritis menderita gestosis berat, yang menyebabkan meningkatnya tekanan darah, hipertensi, serangan kejang, dll.

Jika wanita hamil memiliki ginjal tunggal, lesi ginjal inflamasi merupakan kontraindikasi untuk kehamilan. Jika fungsi ginjal dilanggar, maka kehamilan terganggu.

Untuk anak-anak

Berapakah bahaya pielonefritis bagi bayi? Pertama, patologi bisa lolos ke bayi. Dengan infeksi intrauterin, bayi bisa mengalami patologi jantung atau ginjal. Selain itu, pembengkakan ginjal penuh dengan bayi baru lahir dengan kekebalan yang dilemahkan secara patologis, dimana anak tersebut akan terus sakit.

Juga, pielonefritis menyebabkan hipoksia janin( dalam setengah kasus), yang menyebabkan kelahiran bayi prematur. Seringkali dengan latar belakang pielonefritis, bayi lahir dengan ikterus berkepanjangan, lesi sistem saraf atau hipotermia. Hasil kehamilan yang sukses dan kelahiran bayi sehat dan penuh hanya dimungkinkan dengan akses tepat waktu ke spesialis dan perawatan yang tepat, serta pencegahan komplikasi radang ginjal.
Pada video tentang penyakit ginjal selama kehamilan: