Pada penelitian laboratorium pengukuran urin berbagai komponen dibuat. Dalam proses biokimia urin, seluruh kelompok produk asal organik terungkap, tingkat yang membantu untuk mendiagnosa berbagai kondisi patologis. Salah satu produk tersebut adalah kreatinin.kreatinin
dalam urin kreatinin
disebut nitrogen komponen residual dan belkovoobmenny produk akhir, jumlah ahli yang dapat menilai kondisi sistem muskuloskeletal dan fungsi dari struktur ginjal. Untuk nitrogen sisa termasuk amonia Selain kreatinin, urea, asam urat, E. komponen darah Nonproteinaceous m., Memiliki komposisi menjadi senyawa nitrogen dan ekskresi oleh ginjal. Menurut kandungan kreatinin, spesialis bisa menentukan seberapa tinggi aktivitas ginjal ekskretoris tersebut.
Nilai diagnostik
Nilai kreatinin dalam urin mengandung nilai diagnostik yang besar. Dalam biokimia klinis, tingkatnya penting dalam menilai kemampuan reabsorpsi dan penyaringan struktur ginjal. Seorang dokter yang terampil dan berpengalaman bisa mengatakan banyak hal pada levelnya. Penciptaan kreatinin terjadi setelah kontraksi otot, setelah itu digunakan oleh ginjal. Jika mereka bekerja sepenuhnya, kreatinin diekskresikan sepenuhnya, sehingga darah bisa sembuh tanpa bekas. Tes Rebberg didasarkan pada prinsip penggunaan kreatinin ini.
Indikasi untuk studi kreatinin dalam urin adalah kondisi seperti kehamilan dan diabetes, kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid, penyakit ginjal, serta penurunan tajam pada massa otot. Peningkatan substansi adalah salah satu manifestasi utama defisiensi struktur ginjal, dimana aktivitas glomerulus filtrasi menurun. Kondisi seperti aktivitas otot fisik yang intens, makanan protein, akromegali atau hiperfungsi tiroid, dehidrasi juga bisa menjadi faktor yang meningkatkan kreatinin. Selain itu, komponen ini dari nitrogen residual penting untuk diagnosis lesi berotot seperti infark jantung, dll
video tentang penyebab dan pengobatan kreatinin rendah dan tinggi dalam urin: . metode diagnostik
Semua metode diagnostik kreatinin dalam komposisi urin dibagi menjadi enzimatik dan kolorimetri.
Secara umum, zat berikut digunakan untuk menentukan zat ini:
- clearance kreatinin atau uji Reberg.
- Strip tes.
Tes Reberg adalah salah satu diagnostik laboratorium yang paling akurat untuk menentukan keadaan dan fungsi ginjal yang tepat. Biasanya dianjurkan untuk pasien dengan gangguan ginjal dan wanita hamil untuk pencegahan gestosis dan hipertensi, dll giperotechnosti.
Bahkan, kreatinin dapat dianggap sebagai urin laboratorium rutin, bertujuan untuk menentukan tingkat aktivitas filtrasi glomerulus. Untuk memastikan bahwa sampel Reberg seakurat mungkin, diperlukan persiapan yang tepat.
Sebelum Anda lulus tes urine untuk tingkat kreatinin diperlukan:
- Hindari alkohol, teh kental dan kopi;
- Hindari overloading fisik;
- Amati rejimen minum tradisional, yaitu minum sebanyak cairan seperti biasanya di siang hari, tanpa menurunkan atau melampaui itu;
- Batasi makan daging. Pada hasil
dapat mempengaruhi obat medis( methylprednisolone atau furosemid, corticotropin atau tiroksin), maka akan lebih baik untuk meninggalkan obat hari sebelum dan pada hari pengumpulan bahan biologis. Wanita dengan menstruasi juga tidak bisa melakukan diagnosa seperti itu. Sebelum mengumpulkan urine, perlu dilakukan kebersihan organ genital, yaitu mencuci dengan hati-hati.
Kemudian semua urin dicampur dalam satu piring dan volume yang tepat diukur. Bedakan sekitar 50-80 ml dalam wadah bersih untuk tes laboratorium lebih lanjut.
Penggunaan strip tes untuk penentuan kreatinin adalah teknik kimia kering, karena melibatkan penggunaan kertas atau strip plastik yang diserap oleh reagen yang menodai strip dengan warna tertentu saat komponen yang dibutuhkan terdeteksi. Penampakan yang diperoleh dari segmen pada strip test dibandingkan dengan diagram terlampir dan hasilnya dievaluasi. Setiap tes strip hanya diterapkan sekali, setelah dibuang.
Urine untuk pengujian harus dikumpulkan sesuai peraturan tertentu. Sebelum mengumpulkan biomaterial, perlu untuk benar-benar mencuci dan menyeka alat kelamin yang kering. Untuk penelitian ini, Anda perlu mengambil porsi rata-rata urin. Untuk ini, beberapa detik masuk ke toilet, lalu ke dalam wadah pengumpul urin, dan akhiri buang air kecil lagi ke toilet. Diagnosis harus segera dilakukan setelah pengumpulan urine.
Tes strip dijatuhkan ke dalam urin untuk jangka waktu tertentu yang ditunjukkan pada paket. Setelah penelitian, membandingkan data pada strip dengan diagram khusus, dekripsi data dilakukan.
Norm
Nilai kreatinin normal pada pasien dari jenis kelamin dan kelompok usia berbeda sangat berbeda:
- Bayi sampai 12 bulan - 71-177 μmol / l;
- Pada anak usia 1-12 tahun - 71-194 μmol / l;
- Pada remaja - 71-265 μmol / l;
- Pada wanita dewasa - 97-177 μmol / l;
- Pada pria itu adalah 124-230 μmol / l.
Untuk memaksimalkan kemampuan diagnostik, disarankan untuk melakukan pengukuran kreatin secara paralel dalam darah. Selain itu, rasio kreatinin dalam plasma dan urin sangat penting dalam praktik dokter.
Penyimpangan dari norma
Setiap kelainan pada kreatinin dari keadaan normal dapat mengindikasikan terjadinya gangguan patologis pada jaringan ginjal, terutama jika pasien mengalami berbagai gejala seperti sakit ginjal, gangguan kencing, atau pembengkakan berlebihan pada berbagai bagian tubuh.
Analisis penting untuk kreatinin dan untuk diagnosis pielonefritis atau glomerulonefritis. Secara umum, kelainan diklasifikasikan menurut penurunan atau peningkatan kreatinin.
Meningkat
Dalam beberapa situasi klinis, nilai kreatinin dalam urin meningkat secara nyata dibandingkan dengan norma yang diterima secara umum. High creatine ditentukan jika tingkat pada pria di atas 230, dan pada wanita di atas 177 mikromol / l.
Peningkatan kreatinin dalam urin sangat khas untuk banyak penyakit atau kondisi:
- Ginjal menular atau lesi inflamasi;
- Latihan yang diperkuat terus menerus atau kerja fisik berat;
- Patologi endokrin( diabetes, disfungsi tiroid);
- Membakar kerusakan. Pada kerusakan termal parah, nekrosis otot terjadi, yang menyebabkan peningkatan penyaringan kreatinin oleh ginjal, sementara peningkatan komponen ini juga diamati pada plasma;Patologi Adenohipofisis
- .Dalam kasus seperti ini, terjadi peningkatan produksi somatotropin, yang menyebabkan peningkatan kreatinin. Fenomena serupa adalah karakteristik gigantisme atau akromegali;
- Kecintaan berlebihan pada produk daging;
- Pada luka traumatis yang parah, tubuh membangun kembali aktivitas sebagian besar struktur internal untuk pemulihan. Salah satu efek sampingnya adalah tingkat kreatinin yang tinggi.
Menurunkan
Jika kadar kreatinin urin pada wanita kurang dari 97, dan pada pria kurang dari 124 μmol / l, dikatakan tentang penurunan nilai komponen ini. Tapi, apa artinya menurunkan indikator?
Fenomena ini khas untuk banyak kondisi, yang seringkali tidak memiliki asal patologis:
- Trimester pertama gestasi, saat pasien terganggu oleh toksikosis berat, inilah alasan tingkat kreatinin yang diturunkan;
- Vegetarisme atau konsumsi volume makanan protein hewani tidak mencukupi. Dalam kasus ini, faktor yang menurunkan kreatinin adalah kekurangan protein dalam makanan;
- Sering menyalahgunakan program gizi diet yang ketat;
- Aktivitas intensif kelenjar tiroid;
- Kecenderungan untuk hyperintelligence;
- Melumpuhkan;
- Penyalahgunaan obat dari kelompok kortikosteroid;
- Penipisan patologis jaringan otot dengan latar belakang beragam penyakit.
Kreatinin yang diturunkan tidak memiliki nilai diagnostik penting seperti indeks yang meningkat, karena ini hanya konsekuensi dari kondisi tertentu dan tidak memiliki efek negatif pada tubuh.
Untuk menentukan penyebab pasti kelainan pada tingkat kreatinin, pasien dirujuk untuk pemeriksaan. Terapi diresepkan sesuai dengan faktor etiologi penyimpangan dan seringkali hanya terbatas pada terapi diet dengan peningkatan atau peningkatan konsumsi produk daging.