Nicturia adalah salah satu gejala urologis yang paling umum terkait dengan meningkatnya ekskresi urin di malam hari. Korban utama nokturia adalah anak-anak kecil di bawah usia dua tahun dan laki-laki yang lebih tua setelah berusia 50 tahun. Tapi patologi itu bisa terwujud pada usia berapapun dan di antara perwakilan kedua jenis kelamin. Alasan untuk aktivitas malam seperti itu sangat berbeda - dari yang alami hingga patologis. Oleh karena itu, setiap kasus nokturia memerlukan pendekatan individual dan perlakuan khusus. Nokturia - apa ini?
Nokturia - ini bukan penyakit yang merdeka, namun hanya merupakan gejala yang terpisah. Ini bisa menjadi konsekuensi dari rejimen minum yang tidak tepat atau dilanjutkan dengan latar belakang penyakit serius dan kondisi stres.
Ketika seseorang naik ke toilet sekali semalam, ini dianggap sebagai pilihan norma. Tapi jika jumlah kenaikan malam - dari dua atau lebih, dokter sudah membicarakan nokturia. Biasanya, volume urin harian adalah 2/3 dari total per hari, sisanya adalah "porsi" malam. Dengan nokturia, rasio ini bervariasi dalam arah berlawanan.
Konsekuensi yang paling berbahaya dari buang air kecil di malam hari adalah bersifat psikologis. Bila seseorang beberapa minggu atau bulan berdiri di malam hari ke toilet, ini akan menyebabkan kemerosotan kualitas hidup yang serius.
Dan jika nokturia tidak diobati, ramalannya akan menjadi sebagai berikut:
- gelisah tidur, kemudian insomnia;
- mengantuk sepanjang hari, tumbuh menjadi kelelahan kronis;
- mengurangi memori dan perhatian;
- stres dan peningkatan risiko depresi.
Penyebab dan Gejala
Untuk membedakan nokturia dari gejala serupa lainnya( misalnya sistitis) sangat mudah. Jika perjalanan malam ke toilet berhubungan dengan peradangan, maka buang air kecil akan disertai ketidaknyamanan dan rasa sakit. Di antara tanda-tanda nokturia tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan.
Paling sering, sering buang air kecil menyalip anak kecil dan pria dewasa di malam hari. Wanita usia subur mengalami peningkatan buang air kecil pada malam hari apalagi. Tetapi dengan dimulainya usia pensiun, risiko patologi urologi semacam itu meningkat baik pada pria maupun wanita.
Pada anak-anak
Peningkatan pembentukan urin nokturnal sering didiagnosis pada bayi sampai dua tahun, sedikit lebih jarang - pada anak di bawah 7 tahun. Pada periode 7 sampai 15 tahun, nokturia terjadi hanya 3-5% dari semua pasien dengan masalah yang begitu rumit.
Pada anak kecil, nokturia sering dikombinasikan dengan inkontinensia urin - enuresis. Penyebab utama patologi seperti: Kandung kemih infanteri
- pada bayi sampai 1 tahun( sistem saraf parasimpatis hanya terbentuk, evakuasi terjadi secara refleks);
- Kandung kemih yang belum matang pada anak 1-2 tahun( anak belajar mengatur proses buang air kecil);
- tidur sangat kuat( anak tidak bangun, dan buang air kecil terjadi dalam mimpi);
- suhu udara rendah di kamar tidur;Situasi stres
- ( pada usia kecil, semua sistem tubuh, termasuk ekskresi, merespons stres.
Selain itu, penyebab nokturia pada anak sering dikaitkan dengan proses inflamasi, dengan penyakit bawaan pada ginjal, defek jantung dan diabetes melitus. Artinya, penyebab itu biasanya memancing gejala urologis pada orang dewasa.
Pada wanita
Dalam banyak kasus, nokturia pada orang dewasa adalah fenomena satu kali, terkait dengan diet dan rejimen minum. Minum banyak kopi atau teh hijau di malam hari, makan mentimun atau semangka atau alkohol bekas - dan jumlah urin nocturnal meningkat secara alami.
Tetapi jika rezim minum benar, dan nokturia berlangsung cukup lama, alasannya mungkin:
- sistitis kronis atau akut( penyebab paling umum pada wanita);Penyakit ginjal
- ( terkait dengan gangguan konsentrasi fungsi ginjal);Penerimaan
- diuretik;
- diabetes( di malam hari, sintesis vasopressin - hormon diuretik);
- menurunkan kapasitas kandung kemih( terjadi pada fibrosis dan kanker);
- kekurangan estrogen selama menopause;Atrofi
- pada otot dasar panggul;Penyakit kardiovaskular
Pada pria
Nicturia adalah takdir yang tak terelakkan dari siapapun. Praktisi-ahli urologi melaporkan bahwa nokturia pada pria berusia di atas 50 tahun terjadi pada 60-70%, lebih dari 80 tahun - pada 90%.
Penyebab peningkatan produksi urin dalam perjalanan gelap dan malam ke toilet pada pria:
- berbagai penyakit ginjal( pielonefritis, nefrosklerosis, glomerulonefritis, dll.);Sistitis
- ;
- menurunkan produksi hormon diuretik di malam hari( karena diabetes melitus);
- penggunaan jangka panjang diuretik( diuretik);Patologi kardiovaskular
- ;
- menurunkan volume struktural kandung kemih pada malam hari;Peradangan
- atau adenoma prostat( pembesaran prostat meremas uretra, mencegah aliran urin penuh).
Alasan terakhir adalah alasan utama diagnosis "nokturia" pada pria lanjut usia. Menurut urolog, sekitar 85% pasien dengan adenoma prostat awalnya mengeluhkan buang air kecil pada malam hari dan insomnia yang terkait.
Bentuk
Secara tradisional membedakan dua bentuk nokturia - benar dan tidak permanen.
Dengan variasi yang benar, volume urin harian rata-rata tetap pada tingkat yang biasa, dan sering buang air kecil di malam hari disertai oliguria hari. Artinya, berkurangnya atau hampir absennya urine.
Nokturia non-permanen adalah semua kasus peningkatan pembentukan urin pada malam hari, di mana volume cairan harian tidak berkurang. Gejala ini dapat menampakkan diri dengan latar belakang gagal ginjal kronis, diabetes, adenoma prostat, kadang-kadang - penyakit tiroid dan sirosis hati.
Jika perjalanan malam konstan ke toilet dari fenomena non-permanen masuk ke dalam bentuk yang stabil, itu berarti penyakit yang mendasari berkembang dengan cepat. Sinyal yang paling berbahaya adalah ketika nokturia hilang dalam patologi kardiovaskular dan pada saat bersamaan terjadi pembengkakan konstan. Ini mengindikasikan stadium penyakit yang serius, membutuhkan intervensi medis segera. Diagnosis
Untuk mendiagnosis "nokturia", dokter harus mengetahui dengan jelas volume urin siang dan malam pasien dan membangun korelasi mereka. Untuk ini, koleksi urinalisis digunakan untuk Zimnitskiy.
Sebelum tes, Anda harus berhenti minum diuretik, Anda tidak dapat meningkatkan volume cairan pasien yang biasa. Jumlah optimalnya adalah 1-1,5 liter cairan per hari. Kita harus menghapus dari menu produk yang memprovokasi rasa haus: manis, asin, pedas, dll.
Seharusnya ada 8 kontainer dengan air kencing untuk periode berikut ini:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Jika ada dugaan penyakit ginjal atau organ lainnya, dokter mungkin meresepkan prosedur tambahan: urine, darah, ultrasound, dll. Pasien yang lebih tua juga memerlukan analisis untuk vasopressin - hormon diuretik.
Juga disarankan untuk memelihara buku harian khusus dimana ada rejimen minum( jumlah cairan yang dikonsumsi) dan jumlah perjalanan malam ke toilet.
Pengobatan
Karena nokturia pada kebanyakan kasus hanya merupakan sinyal tentang penyakit yang ada, perlu untuk mengidentifikasi akar penyebab sebelum mengatasinya. Untuk ini, antibiotik( jika ada infeksi), obat hormonal, sediaan herbal, dll digunakan.
Untuk menghilangkan nokturia, antidepresan, pil tidur( jika ada gangguan tidur), M-holinoblokatory dan kelompok obat lain diresepkan. M-holinoblokatory menghalangi reseptor muskarin di dinding kandung kemih, mengurangi nadanya. Pada malam hari, kejang sfingter kandung kemih tidak terjadi, tidak ada keinginan untuk buang air kecil, dan pasien tidur nyenyak.
Bagi pria yang memiliki nokturia yang disebabkan oleh adenoma prostat, kelompok obat seperti antagonis α1-adrenoreseptor dan inhibitor 5α-reduktase dianjurkan. Yang pertama mengendurkan otot-otot prostat dan kandung kemih, mengurangi kompresi uretra dan, karenanya, mengurangi jumlah keinginan untuk buang air kecil.
Untuk mencegah terjadinya nokturia atau melemah, dokter menganjurkan untuk mengikuti tindakan pencegahan:
- Memperkuat otot panggul kecil( terutama untuk wanita).
- Hindari hipotermia, jangan sampai menimbulkan peradangan kandung kemih.
- Jangan minum banyak cairan di malam hari( segelas air terakhir atau secangkir teh - 2-3 jam sebelum tidur).
Peradangan pada ginjal atau pelengkap uterus( pada wanita) juga dapat diobati dengan pengobatan tradisional: ramuan daun kismis hitam, peterseli, dll. Tetapi jika Anda tidak yakin dengan diagnosis Anda, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter.
Dokter biasanya tidak menyarankan dokter untuk mengobati nicturia dengan obat-obatan. Penting untuk dikecualikan dari kehidupan anak semua situasi yang penuh tekanan, berikan kondisi tidur yang nyaman: piyama hangat, suhu di kamar tidur tidak lebih rendah dari 20ºC.Dan juga untuk mematuhi rezim minum: gelas terakhir cair 3 jam sebelum tidur, sebelum tidur - wajib berkunjung ke toilet.
Pada video tentang penyebab, gejala, pengobatan nokturia: