Kejutan kardiogenik adalah gagal jantung ventrikel kiri pada stadium akut. Ini berkembang dalam beberapa jam pada saat munculnya tanda-tanda pertama infark miokard, lebih jarang - dalam periode berikutnya. Pengurangan tingkat volume darah menit dan syok bahkan tidak dapat dikompensasikan dengan pertumbuhan resistensi vaskular. Akibatnya, tekanan darah menurun dan sirkulasi darah di organ vital terganggu.
Fitur penyakit
Kejang kardiogenik terjadi sebagai akibat dari pelanggaran suplai oksigen ke organ tubuh. Dengan penurunan curah jantung, terjadi penurunan perfusi ke seluruh organ tubuh. Shock menyebabkan gangguan mikrosirkulasi, microthrombi terbentuk. Pekerjaan otak rusak, gagal ginjal dan hati akut berkembang, tukak trofik dapat terbentuk di organ pencernaan, karena kemerosotan suplai darah di paru-paru, asidosis metabolik berkembang.
- Pada orang dewasa, tubuh mengkompensasi kondisi ini dengan mengurangi resistensi vaskular sistemik, meningkatkan frekuensi kontraksi jantung.
- Pada anak-anak, kondisi ini dikompensasikan dengan peningkatan denyut jantung dan kompresi pembuluh darah( vasokonstriksi).Yang terakhir menyebabkan fakta bahwa hipotensi adalah tanda keterlambatan syok.
Klasifikasi syok kardiogenik dibahas lebih lanjut.
Pada patogenesis dan fitur syok kardiogenik, berikut video berikut:
Bentuk
Ada 3 jenis( bentuk) syok kardiogenik:
- aritmia;Refleks
- ;
- itu benar
Guncangan aritmik terjadi karena paroxysm takikardia atau bradyarrhythmia akut akibat blokade atrioventrikular lengkap. Disfungsi ini disebabkan oleh perubahan detak jantung. Setelah irama jantung dipulihkan, fenomena shock hilang.
Refleks refleks adalah bentuk yang paling ringan dan tidak disebabkan oleh kerusakan pada otot jantung, namun dengan penurunan tekanan darah akibat sindrom nyeri setelah serangan jantung. Dengan pengobatan tepat waktu, tekanan kembali normal. Sebaliknya, transisi ke sistem kardiogenik sejati dimungkinkan.
Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular, pembaca kami menyarankan obat "NORMALIFE".Ini adalah obat alami yang mempengaruhi penyebab penyakit, sama sekali mencegah risiko terkena serangan jantung atau stroke. NORMALIFE tidak memiliki kontraindikasi dan mulai bertindak dalam beberapa jam setelah penggunaannya. Efektivitas dan keamanan obat telah berulang kali dibuktikan dengan studi klinis dan pengalaman terapeutik jangka panjang.
Pendapat dokter. .. & gt; & gt;
Kardiogenik sejati berkembang dengan infark miokard luas akibat penurunan tajam fungsi ventrikel kiri. Dengan nekrosis 40% atau lebih, terjadi perkembangan syok kardiogenik ariatic. Simpatomimetik amina tidak membantu. Lethality adalah 100%.
Untuk kriteria dan penyebab syok kardiogenik, lihat di bawah.
Penyebab
Kejang kardiogenik terjadi karena infark miokard, sebagai komplikasinya. Kurang sering hal itu bisa timbul sebagai komplikasi setelah miokarditis dan keracunan dengan zat kardiotoksik.
Penyebab penyakit segera: aritmia berat
- ;Gangguan
- terhadap fungsi pemompaan jantung;Tamponade ventrikel
- sebagai akibat efusi atau perdarahan intracardiac;
- pulmonary embolism.
Sebagai akibat mengesampingkan beberapa bagian miokardium, jantung tidak dapat sepenuhnya menyediakan suplai darah ke tubuh dan otak, termasuk. Plus, daerah yang terkena jantung dengan trombosis arteri koroner meningkat karena kejang refleks pembuluh arteri di dekatnya.
Sebagai hasilnya, kembangkan iskemia dan asidosis, yang menyebabkan proses yang lebih parah pada miokardium. Seringkali proses ini diperparah oleh fibrilasi ventrikel, asistol, pernafasan dan kematian pasien.
Selanjutnya, mari kita bicarakan gejala klinis syok kardiogenik.
Gejala
Untuk syok kardiogenik ditandai oleh:
- sakit tajam di dada, terbaring di tungkai atas, skapula dan leher;Perasaan takut;Kebingungan
- ;
- meningkatkan denyut jantung;
- tekanan sistolik turun sampai 70 mmHg;
- adalah kulit yang bersahaja.
Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu, pasien mungkin akan meninggal.
Diagnosis
Manifestasi klinis syok kardiogenik:
- pucat pada kulit, sianosis;Suhu tubuh rendah
- ;Keringat lengket
- ;
- pernapasan superfisial dengan susah payah;Pulsa sering
- ;
- suara tuli;
- menurunkan diuresis atau anuria;
- sakit di hati.
Metode pemeriksaan tambahan berikut dilakukan: elektrokardiogram
- untuk mempelajari fokal perubahan miokardium;Echocardiogram
- untuk evaluasi fitur kontraktil;
- angiografi untuk analisis status vaskular.
Pengobatan syok kardiogenik pada infark miokard dibahas di bawah ini.
Pengobatan
Guncangan kardiogenik adalah suatu kondisi di mana Anda harus memanggil ambulans sesegera mungkin. Dan yang lebih baik lagi - tim kardiologi resusitasi khusus.
Untuk algoritma tindakan untuk perawatan darurat syok kardiogenik, baca di bawah ini. Perawatan darurat untuk
Perawatan darurat pertama untuk syok kardiogenik harus dilakukan segera dengan urutan sebagai berikut:
- menempatkan pasien dan mengangkat kakinya;
- menyediakan akses udara;
- melakukan pernapasan buatan jika tidak ada;
- untuk mengenalkan trombolitik, prednisolon, antikoagulan;
- dengan tidak adanya kontraksi jantung untuk melakukan defibrilasi;
- melakukan pemijatan jantung tidak langsung.
Untuk persiapan dengan kejutan kardiogenik, baca terus.
Video berikut didedikasikan untuk pengobatan syok kardiogenik: Metode Pengobatan
Tujuan pengobatan: untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan tekanan darah, menormalkan detak jantung, mencegah perluasan kerusakan iskemik pada otot jantung.
- Terapkan analgesik sifat narkotika. Hal ini diperlukan untuk mulai menetes secara intravena larutan glukosa, dan untuk meningkatkan tekanan - obat vasoprescessor dosis( noradrenalin atau dopamin), obat hormonal.
- Begitu tekanan kembali normal, pasien harus diberikan obat untuk memperluas pembuluh koroner dan memperbaiki mikrosirkulasi. Ini adalah natrium nitrosorbida atau nitrogliserin. Heparin dan bikarbonat ditunjukkan. Jika jantung berhenti, habiskan pijat tidak langsung, ventilator, masukkan kembali norepinephrine, lidocaine, gibrocarbonate. Jika perlu, defibrilasi dilakukan.
Sangat penting untuk membawa pasien ke rumah sakit. Di pusat modern, metode penyelamatan terakhir digunakan, seperti kontrapulsif. Kateter dengan balon pada akhirnya dimasukkan ke dalam aorta. Saat diastole balon meluruskan, dengan sistol - jatuh. Ini memastikan pengisian pembuluh darah.
Operasi
Intervensi bedah adalah tindakan ekstrem. Ini angioplasti koroner perkutan transluminal.
Prosedur ini memungkinkan pemulihan patensi arteri, mempertahankan miokardium, mengganggu lingkaran setan dari munculnya syok kardiogenik. Untuk melakukan operasi semacam itu sebaiknya paling lambat 6-8 jam setelah serangan jantung. Pencegahan
Untuk tindakan pencegahan untuk menghindari perkembangan syok kardiogenik, meliputi: Olahraga
- dalam jumlah sedang;Penghentian merokok
- ;
- gizi tinggi dan tepat;
- gaya hidup sehat;
- Menghindari stres.
Komplikasi syok kardiogen
Dengan syok kardiogenik, ada pelanggaran sirkulasi darah seluruh organ tubuh. Mungkin ada tanda-tanda insufisiensi hati dan ginjal, ulkus trofik organ pencernaan, trombosis otak.
Aliran darah pulmonal menurun, yang menyebabkan hipoksia oksigen dan meningkatnya keasaman darah.
Prakiraan
Kematian pada syok kardiogenik adalah 85-90%.Hanya sedikit yang sampai di rumah sakit dan berhasil pulih.
Informasi yang lebih berguna tentang kejutan kardiogenik terdapat dalam video berikut: