disertai dengan massa gejala yang tidak menyenangkan dan secara signifikan menyulitkan kualitas hidup pasien. Dan jika semakin kronis patologi, pasien sepanjang hidupnya dipaksa untuk mengikuti pedoman tertentu untuk menghindari eksaserbasi penyakit. Salah satu penyakit tersebut adalah glomerulonefritis kronik.
glomerulonefritis kronis, bentuk glomerulonefritis
kronis disebut diffuse struktur progresif immunoinflammatory glomerulus ginjal patologi, yang pasti akan mengarah pada lesi sklerotik dan gagal ginjal. Menurut ICD-10, glomerulonefritis kronik memiliki kode N03.
Pangsa kelainan ini mencapai sekitar 1-2% kasus. Patologi mungkin muncul pada setiap orang, tanpa memandang usia dan jenis kelamin karakteristik. Meskipun manifestasi pertama penyakit yang paling sering muncul dalam kurun waktu 20-40 tahun. Pada pengembangan proses penyakit kronis mengatakan dlitelnotekuschee dan pengembangan progresif glomerulonefritis, disertai dengan lesi ginjal bilateral difus.
glomerulonefritis kronik
menentukan penyebab sebenarnya dari glomerulonefritis kronik tidak selalu mungkin. Paling sering, etiologi penyakit ini mengikat dengan lesi inflamasi akut asal alergi atau infeksi dan imunologi.
- penyebab paling umum glomerulonefritis kronik adalah pengobatan efektif glomerulonefritis akut.
- Alasan berikutnya yang paling umum adalah adanya di dalam tubuh terus bertindak faktor memprovokasi.radang ginjal dalam hal ini berkembang secara bertahap, dan karena efek patogen jangka panjang dari fase akut tidak ada. Peran penggiat dalam hal ini lebih disukai streptokokus fokus kronis menular( sinusitis dan faringitis, tonsilitis dan karies gigi, penyakit periodontal atau hepatitis, kolesistitis atau adnexitis, sistitis, dll
- Penyebab lain glomerulonefritis kronik melakukan sensitisasi organik jangka panjang yang paling biasanya Alergi dengansangat mengungkapkan reaksi atau pasien memiliki intoksikasi kronis, seperti kecanduan alkohol atau penerimaan konstan obat memiliki nefrotoksikzdeystvie.
- Keturunan juga dapat bertindak sebagai faktor glomerulonefritis provokatif. Jika ada cacat kekebalan tubuh asal keturunan, dalam tubuh ada respon protektif, tetapi tidak memadai untuk patogen disusupi.
- Selain itu, memicu glomerulonefritis pengembangan adalah faktor-faktor seperti hemoragik vaskulitis, lupus, endokarditis atau demam rematik dan penyakit sistemik lainnya.
Patogenesis dan bentuk spesialis
menawarkan klasifikasi seperti glomerulonefritis kronik:
- laten - ditandai dengan kurangnya gejala berat untuknya;Hipertensi
- - terus kenaikan tekanan karakteristik;
- hematuric - disertai dengan hematuria dengan berbagai tingkat keparahan, dapat membingungkan untuk tingkat peningkatan tekanan darah atau giperotechnost. Bentuk yang paling umum;
- nefrotik - ketika di klinik mendominasi sindrom nefrotik dengan edema, proteinuria, dll.;
- Mixed - dapat disertai oleh salah satu gejala di atas.
Sebagian besar bentuk utama glomerulonefritis kronik karakter yang kompleks imun dan gejalanya mirip dengan bentuk akut dari penyakit.bentuk
glomerulonefritis kronik:
Gejala dan tanda
fitur karakteristik glomerulonefritis kronis adalah gejala yang sama seperti dalam bentuk akut:
- Hyperintelligence;Hipertensi
- ;
- Disfungsi ginjal;
- Isolated urinary syndrome.
Secara umum, glomerulonefritis kronis berkembang dalam 2 tahap. Pertama datanglah tahap kompensasi, di mana sindrom kencing yang diucapkan bisa memanifestasikan dirinya. Meski ada kasus saat tahap ini asimtomatik. Kemudian datang dekompensasi ginjal tahap ketika simtomatologi urat menurun secara signifikan, ada tekanan darah tinggi, pembengkakan moderat, poliuria, dll Gejala Video
glomerulonefritis kronik: .
menemukan ketika mendiagnosis bentuk kronis glomerulonefritis, memimpin nilai yang diberikan parameter laboratorium. Perubahan khas adalah perubahan berat jenis urine dari urin, kehadiran protein dan leukosit dan eritrosit. Untuk menilai aktivitas ginjal, pasien diberi sampel Reberg dan analisis urin menurut Zimnitskiy.
Ginjal USG juga dilakukan, yang menunjukkan adanya penurunan ginjal akibat perubahan organ sklerotik. Untuk memperkirakan kondisi parenkim dan menentukan tingkat gangguan ginjal dilakukan pyelography dan urografi, nefrostsintigrafiya dll Selain itu dilakukan EKG, echocardiogram, pemeriksaan bagian bawah mata, diagnosis ultrasonik pleura, dll
juga tambahan membutuhkan diagnosis diferensial dengan patologi seperti sindrom nefrotik, pielonefritis,ginjal polikistik atau tuberkulosis, patologi batu ginjal, hipertensi atau amyloidosis. Untuk diagnosis akhir, biopsi ginjal dilakukan dengan pemeriksaan morfologi lebih lanjut dari spesimen biopsi.
Pengobatan Tujuan pengobatan melakukan kontrol atas perjalanan penyakit, pencegahan disfungsional remisi klinis tahan ginjal. Tapi tidak ada metode penyembuhan yang aman dan benar.
- Obat sitotoksik menghambat proses autoimun inflamasi, yang membantu mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut;
- Diuretik menghilangkan pembengkakan;Glukokortikosteroid
- juga dipotong proses inflamasi, tetapi ketika dinyatakan dalam proses sklerotik ginjal obat tersebut kontraindikasi;agen antiplatelet
- , antikoagulan meringankan krovesvertyvaemosti berlebihan memulihkan aliran darah ginjal normal, sehingga mencegah karakter komplikasi tromboemboli;
- Obat antihipertensi ditujukan untuk mengurangi tekanan darah tinggi.
Jika terapi yang memadai tidak tersedia, remisi akan menjadi tidak mungkin. Jika ada kekurangan ginjal yang jelas, maka hemodialisis diaplikasikan. Pasien harus menggunakan ginjal tiruan beberapa kali dalam sebulan. Sayangnya, semua metode yang ada untuk mengobati glomerulonefritis kronis bersifat paliatif, yaitu untuk sementara menghilangkan gejala.
Metode pengobatan yang paling radikal adalah transplantasi ginjal dari donor.operasi tersebut sudah sangat umum dan banyak dilakukan di lembaga medis yang relevan, tetapi selalu tetap risiko penolakan graft atau gagal ginjal berulang. Terapi
untuk glomerulonefritis kronis memerlukan kepatuhan terhadap rejimen klinis dan keterbatasan nutrisi tertentu. Bergantung pada tingkat keparahan patologi, penghapusan beban psikofisik dan hipotermia ditunjukkan. Hal ini diperlukan untuk mengamati rezim hari dan makanan. Perlu juga mematuhi rezim minum, membatasi konsumsi garam.
Pengobatan glomerulonefritis kronis: Pencegahan
Metode pencegahan yang efektif untuk glomerulonefritis kronis belum dikembangkan untuk hari ini. Beberapa kasus klinis, termasuk kejengkelan, sangat mungkin dilakukan untuk mencegah terapi patologis menular atau autoimun secara tepat waktu, serta melalui pencegahan diabetes, dll.
Prediksi bentuk glomerulonefritis kronis bergantung pada situasi dan jenis patologi tertentu. Komplikasi
dan konsekuensi
Salah satu konsekuensi berbahaya glomerulonefritis kronis adalah amyloidosis. Ini adalah patologi yang berbahaya, yang disertai oleh pengendapan di tubuh zat protein patologis - amyloid, yang mengganggu fungsi tubuh. Dalam kasus glomerulonefritis, deposisi dicatat dalam struktur ginjal, yang menyebabkan nyeri lumbal-vertebralis kronis dan hipertermia. Selain itu, di antara komplikasi patogen yang umum, ada juga trombosis, gangguan sirkulasi serebral, kegagalan ventrikel kiri, eklampsia ginjal, dan lain-lain. Pemeriksaan medis profilaksis akan memungkinkan pendeteksian patologi tepat waktu dan memulai pengobatannya tepat waktu, yang meminimalkan risiko komplikasi.