Apa yang menunjukkan ultrasound dari kantong empedu dengan definisi fungsinya: persiapan, interpretasi norma, harga

Ultrasonography( selanjutnya juga echography) kandung empedu mengacu pada jumlah teknik diagnostik yang sangat informatif, tanpa rasa sakit dan non-invasif yang memungkinkan untuk mengevaluasi kedua keadaan tubuh itu, dan saluran pasokan tambahan. Mengingat hubungan

tubuh kandung empedu sistem empedu dekat, prosedur dapat diintegrasikan, yang menyediakan pemindaian simultan dari organ, pankreas dan hati. Indikasi

Sonografi kandung empedu dapat ditugaskan pada pencernaan terampil: Kehadiran

• nyeri permanen di hypochondrium yang tepat, yang dapat mengatasi bahkan analgesik( biasanya nyeri seperti adalah manifestasi dari kolesistitis akut atau kronis);
• sering muncul kepahitan di mulut;Ketidaknyamanan
• dan perasaan berat di daerah hati;
• menandai penyakit kuning pada selaput lendir dan kulit, diamati dalam kombinasi dengan mual dan muntah, mengandung campuran empedu;
• luka perut;Pemantauan
• terhadap pasien yang menjalani operasi untuk mengeluarkan kantong empedu dan salurannya;
instagram viewer
• adanya penyimpangan yang signifikan dari norma beberapa( tingkat bilirubin, AST dan ALT) dari tes darah laboratorium;
• biliary dyskinesia;
• dari cholelithiasis;tugas
• berarti kontrasepsi hormonal( seperti pada wanita yang rentan terhadap penyakit kandung empedu, pil kontrasepsi hormonal tidak hanya dapat mempercepat terjadinya batu empedu, tetapi juga menyebabkan peradangan nya);
• terlalu lama minum beberapa obat;
• adanya obesitas;
• semua jenis intoksikasi tubuh, pertama-tama - dengan penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat;
• memantau fungsi sistem ekskresi empedu( jika ada kecurigaan adanya tumor atau timbulnya proses ganas);
• mengendalikan efektivitas pengobatan yang ditentukan;
• diduga menderita penyakit kandung empedu bawaan.

dasar untuk tujuan pemeriksaan USG dari kandung empedu pada anak-anak adalah:

• menguning pada bagian putih mata dan kulit;
• sering terjadi diare dan muntah;
• adanya nyeri perut lokalisasi kabur;
• kekurangan nafsu makan;
• tanpa timbal penurunan berat badan.

Dapatkan rekomendasi untuk melakukan USG dari kandung empedu mungkin pasien:

• sering termasuk dalam diet harian Anda terlalu berlemak, pedas, merokok dan makanan yang digoreng;
• sangat kecanduan makanan rendah kalori;
• makan sangat tidak teratur. Kontraindikasi

Keuntungan echography yang tak diragukan lagi adalah tidak adanya kontraindikasi yang lengkap terhadap tingkah lakunya. Satu-satunya pengecualian adalah cedera parah atau pelanggaran integritas kulit di daerah penelitian( misalnya, lesi menular, luka terbuka atau luka bakar).

Persiapan untuk USG dari kandung empedu dengan set fitur penentuan

langkah-langkah untuk mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan USG dari kandung empedu benar-benar program pelatihan identik untuk USG semua organ internal lainnya, yang terlokalisasi dalam rongga perut.

selama tiga sampai lima hari sebelum prosedur, pasien wajib mengikuti diet benar-benar menghilangkan penggunaan:

1. terlalu berlemak.
2. Setiap minuman beralkohol.
3. Produk memprovokasi pembentukan gas proses amplifikasi dalam usus.

Kategori ini termasuk:

Produk

• dari ragi dan adonan;Roti gandum
• ;Makanan ringan
• ;Buah dan buah segar
• ;Hidangan
• dari sayuran mentah;
• tanaman polongan;
• kubis dalam bentuk apapun( direbus, acar, acar);
• apapun produksi susu asam;
• sangat menyeduh teh;
• minuman berkarbonasi;Kopi
• .

Pasien diizinkan untuk menggunakan bubur

• yang dilas di atas air;
• daging ayam putih;
• daging sapi tanpa lemak;Ikan
• ( direbus atau dikukus);
• keju cottage rendah lemak;Telur
• direbus "lembut".

Pada malam menjelang studi yang dijadwalkan:

• Makanan terakhir harus dilakukan paling lambat 19 jam. Makanannya harus cukup ringan, tapi memuaskan. Pilihan ideal untuk makan malam semacam itu bisa menjadi bubur, dimasak di atas air( tanpa tambahan gula).
• Dianjurkan agar usus dikosongkan secara alami. Dalam kasus yang ekstrim, dapat dikosongkan dengan mikrolysters, supositoria gliserin atau pencahar ringan( paling sering pasien rawan sembelitnya diberi laktulosa).
• Bayi dan balita baru berusia di bawah satu tahun tidak boleh minum dan makan selama tiga sampai tiga setengah jam sebelum survei.
• Periode pantangan dari makanan dan minuman anak di bawah tiga tahun adalah empat jam, dan anak-anak yang sudah mencapai usia delapan - enam jam.
• Persiapan untuk ultrasound dan prosedur untuk prosedur itu sendiri untuk anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua dilakukan dengan cara yang persis sama seperti yang dirancang untuk pasien dewasa.

Pagi hari dimana USG ditugaskan:

• Perlu untuk menolak sarapan jika prosedurnya dilakukan di pagi hari.
• Mengizinkan makanan ringan( misalnya, kerupuk dan secangkir teh longgar), jika survei dijadwalkan untuk paruh kedua hari itu. Durasi interval antara sarapan pagi dan prosedur diagnostik minimal enam jam.
• Dilarang merokok dan mengoleskan permen karet.
• Perlu benar-benar menahan diri untuk tidak menggunakan cairan apapun selama dua sampai tiga jam sebelum penelitian berlangsung. Pasien yang mengonsumsi sediaan obat penting yang membutuhkan pembasahan air harus selalu berkonsultasi dengan dokter spesialis. Pemeriksaan ultrasound pada empedu empedu selalu dilakukan secara eksklusif pada saat perut kosong.

  Hanya jika kondisi ini terpenuhi, organ, maksimal diisi dengan empedu, akan bertambah besar. Dengan penggunaan sedikit cairan( dan bahkan lebih banyak makanan), proses sekresi empedu dimulai, menyebabkan memeras kantong empedu dan secara signifikan menghambat kinerja pemeriksaan diagnostik. Prosedur

  Ultrasonografi kantong empedu dapat berupa:

  1. Sederhana Untuk jenis prosedur ini, sensor luar ultrasonik digunakan yang menerima informasi transabdominally( melalui dinding depan perut).Selama penelitian, pasien mengasumsikan posisi telentang, melepaskan perut bagian atas dari pakaian yang menutupinya. Sebelum memulai prosedurnya, dokter melumasi kepala pemindai sensor dengan gel yang larut dalam air yang meningkatkan patensi gelombang ultrasonik dengan menghilangkan interferensi, yaitu celah udara antara kulit dan permukaan sensor. Pasien yang bagian bawah kandung empedu ditutupi dengan loop usus diminta menarik napas dalam-dalam dan menahan napas untuk sementara waktu. Beberapa pasien ditawari berbaring di sisi kiri. Jika perlu untuk menentukan apakah kantong empedu mengandung inklusi patologis( dalam bentuk pasir atau batu), dokter meminta pasien untuk berdiri dan membuat beberapa lereng badan ke depan.
  2. Dengan definisi fungsi. Versi echography ini memiliki beberapa nama yang identik. Hal ini juga disebut diagnostik echolocationcintigraphy atau ultrasound dinamis dengan sarapan choleretic. Dengan bantuan penelitian ini, seorang dokter secara real time dapat mengevaluasi fungsi kontraktil kantong empedu. Prosedurnya terdiri dari dua tahap. Pertama lakukan pemeriksaan primer terhadap tubuh saat pemeriksaan perut kosong, setelah itu pasien harus sarapan pagi dengan produk yang dibawa bersamanya( ini wajib dilakukan dokter menjelang pemeriksaan).

  Sarapan choleretic dapat terdiri dari:

  • 250 ml krim krim atau krim krim( kandungan lemak minimal 25%);
  • dengan jumlah keju cottage yang sama;
  • beberapa potong coklat pahit dan pisang;
  • dua kuning telur ayam( mentah atau matang);Potongan roti
  • dengan mentega( varian sarapan ini dianggap tidak terlalu berhasil, karena kantong empedu setelah dikurangi secara tidak aktif secara aktif, yang mempengaruhi hasil penelitian);Solusi sorbitol
  • .

  Sepuluh menit setelah akhir sarapan, echography dilakukan tiga kali( interval antara sesi adalah lima, sepuluh dan lima belas menit). Pembacaan berlangsung di dua posisi pasien:

  • terbaring di belakang;
  • tergeletak di sisi kiri.

  Setelah menerima hasil penelitian( dokter diagnosa fungsional segera mendekripsinya), pasien dapat meninggalkan kantor.

  Transkrip studi dengan dan tanpa

  Selama prosedur ini, spesialis mengevaluasi: lokalisasi

  • ( relatif terhadap jaringan dan organ di dekatnya) dan mobilitas kandung empedu;Diameter saluran empedu
  • ;Dimensi
  • , bentuk dan ketebalan dinding organ yang sedang diperiksa;Tingkat keparahan
  • dari fungsi kontraktilnya;
  • adanya inklusi patologis( neoplasma, pasir, polip dan batu).

  Kantung empedu normal( kisaran parameter ditentukan oleh ketergantungan pada usia pasien dan kondisi kesehatan umum) memiliki:

  • panjang dari 7 sampai 10 cm;Lebar
  • dari 3 sampai 5 cm;Ukuran
  • pada penampang melintang dari 3 sampai 3,5 cm;Volume
  • dari 35 sampai 70 cm3;Ketebalan dinding
  • - sekitar 4 mm;Diameter
  • dari saluran empedu umum dari 6 sampai 8 mm;
  • saluran empedu dengan diameter dalam tidak melebihi 3 mm.

  Organ sehat memiliki bentuk berbentuk oval atau berbentuk pir dan garis besar yang berbeda. Hal ini sangat diperbolehkan jika bagian bawahnya menonjol 1,5 cm dari bawah tepi bawah hati.

  Ukuran normal kantong empedu pada bayi dan anak-anak di bawah usia delapan tahun ditetapkan, berdasarkan tinggi badan dan berat badannya.

  Metode pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu dengan beban memungkinkan untuk menilai tidak hanya adanya kelainan struktural dan perubahan, tetapi juga pengoperasian organ ini.

  Normanya adalah menguranginya menjadi 70% dari volume yang diukur pada waktu perut kosong, lima belas menit setelah mengkonsumsi sarapan cholagogue. Hasil pengukuran, sesuai dengan indikator ini, menunjukkan aktivitas motorik normal kantong empedu.

  Apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan?

  Gallbladder echography mampu mendeteksi adanya:

  • kolesistitis akut, yang dibuktikan dengan:
    • penebalan dinding organ uji lebih dari 4 mm;
    • kehadiran beberapa partisi internal;
    • meningkatkan parameter eksternal dari kantong empedu;
    • meningkatkan aliran darah di arteri vesikel;Nyeri
    • dialami oleh pasien saat sensor ditekan pada area pelokalan organ yang sedang diperiksa.
  • Gangrenous cholecystitis , mengklaim kenaikan yang tidak merata dalam ketebalan dinding vesikel. Echogram menunjukkan partikel membran selaput dikelupas, terlihat jelas di lumen organ.
  • Kolesistitis kronis , jalur klinis yang ditandai dengan selan periode eksaserbasi dan remisi, menurut:
    • pengurangan yang signifikan dalam ukuran kantong empedu;
    • adanya inklusi kecil, terlihat di lumen kandung kemih;
    • adanya kontur buram kabur;
    • menyegel, menebal dan deformasi dinding.
  • Chololithiasis( cholelithiasis), tanda-tandanya adalah adanya:
    • batu( formasi cahaya kecil) di rongga tubuh, menggusur keduanya dengan inspirasi mendalam, dan setiap perubahan posisi tubuh;
    • dari tambalan gelap( gema) di balik batu, akibat ketidakmampuan formasi ini untuk gelombang ultrasonik;Kontur
    • yang tidak rata dan dinding yang menebal;
    • dari lumpur empedu( endapan yang dibentuk oleh kristal bilirubin), yang harus dibedakan dari akumulasi nanah atau perdarahan, dengan menggunakan tanda-tanda yang serupa.
  • Choledocholithiasis adalah sejenis cholelithiasis yang ditandai dengan pelokalan batu yang tidak berada di dalam kandung kemih tapi di saluran empedu umum( choledocha).Echography mengungkapkan perluasan diameter tidak hanya choledocha, tetapi juga saluran empedu intrahepatik, serta adanya batu di daerah yang terlihat. Karena lokalisasi( bagian dari saluran empedu yang umum terletak di belakang usus) maka diagnosis penyakit ini dengan ultrasound tidak selalu berhasil. Dalam kasus seperti itu, prosedur dilakukan dengan mengubah pose pasien.
  • Dyskinesia dari kantong empedu, diwujudkan:
    • oleh tikungan organ ini;
    • dengan meningkatkan nada dinding vesikel dan menyegelnya.
  • Tumor yang memiliki tanda pada echogram adalah ketersediaan: formasi
    • dengan dimensi melebihi 10-15 mm;Penebalan dinding
    • yang signifikan;
    • deformasi penting dari kontur eksternal organ yang sedang diselidiki.
  • The gallbladder , menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam ukurannya, dipicu oleh penyumbatan saluran kistik, pelakunya bisa menjadi batu.
  • Adenomyomatosis dari kantong empedu - proliferasi dinding jinak, di mana semua lapisannya terlibat dalam proses tersebut. USG akan menunjukkan adanya penebalan dinding vesikula, mencapai 10 mm dan membuat lumen internal yang tidak signifikan dari organ. Patologi dapat menyebar baik pada bagian dinding yang terpisah, atau difus - di seluruh kandung kemih. Polip
  • , melihat echogram sebagai neoplasma bulat, dilokalisasi di dinding kantong empedu. Polip, yang diameternya melebihi 10 mm, sangat sering ganas. Jika prosedur diulang menunjukkan pertumbuhan polip yang cepat, dokter akan menyimpulkan bahwa keganasan dimulai.
  • Patologi kongenital, seperti:
    • adanya divertikulum - tonjolan vesikula;Agenesis
    • - tidak adanya kantong empedu;
    • ektopik - atipikal - lokalisasi( misalnya di antara cuping kanan hati dan diafragma atau di belakang peritoneum) kantong empedu;
    • adanya kantong empedu ganda. Harga

  Biaya echografi kandung empedu, pada dasarnya, tergantung pada kelas institusi medis dan wilayah tempat ia berada.

  Di pusat gastroenterologis khusus di Moskow:

  • , biaya pemeriksaan ultrasound sederhana kantung empedu berkisar antara 500 sampai 1200 rubel;
  • untuk prosedur pemeriksaan ultrasound kantong empedu dengan beban pasien harus membayar 700-1800 rubel.