Infertilitas pria adalah masalah serius pada zaman kita, oleh karena itu diagnosis tepat waktu dan identifikasi penyebab sebenarnya dari penyakit itu penting.
Prosedur diagnostik yang cukup informatif dan praktis bebas dari kesalahan adalah biopsi testis - prosedur yang membantu menentukan penyebab infertilitas dan banyak patologi laki-laki lainnya.
Sebuah studi biopsi melibatkan mendapatkan sepotong kecil jaringan testis( testis) untuk pemeriksaan histologisnya.
Biopsi telur adalah metode diagnostik minimal invasif dan efektif, yang sering digunakan dalam pengobatan infertilitas pria dan pada inseminasi buatan. Prosedur ini membantu memastikan apakah sel sperma diproduksi di testis atau tidak.
Indikasi
Testis laki-laki adalah yang paling penting untuk persalinan, namun merupakan organ yang sangat rentan. Jika tidak ada spermatozoa hidup dalam ejakulasi, maka tanpa pengobatan, pria tidak bisa menjadi ayah.
Telur diletakkan di dalam rahim, sehingga kondisinya sangat dipengaruhi oleh faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh ibu hamil.
Ke depan, kesehatan testis tergantung pada gaya hidup pria dan infeksi yang dideritanya.
Oleh karena itu, jika Anda memiliki masalah dengan konsepsi, Anda perlu mengetahui penyebab ketidaksuburan pria, untuk menghilangkannya jika mungkin. Penelitian Biopsi
memiliki beberapa tujuan:
- Deteksi azoospermia, bila seseorang tidak menghasilkan sperma;
- Definisi sifat pendidikan;
- Mendapatkan benih untuk penggunaannya dalam inseminasi buatan;
- Dengan hipogonadisme( gagal testis) dan kriptorkismus( tidak masuk ke skrotum testis).
Kontraindikasi
Mendapatkan sampel biopsi dari testis dapat dilakukan tidak setiap manusia, karena prosedur memiliki sejumlah kontraindikasi: kehadiran
- seorang pria hanya satu telur;
- Diatesis tipe hemoragik;
- Adanya proses menular yang ditularkan melalui hubungan seksual;
- Adanya proses inflamasi dalam tubuh;
- Masalah aliran darah.
Metode
Dalam prakteknya, yang paling umum digunakan beberapa cara untuk mendapatkan sampel biopsi dari testis:
- Vacuum biopsi perkutan dengan pagar sperma dari testis - TESA, metode tusuk ketika melalui kulit skrotum tusukan membuat telur dan aspirasi isi;Vacuum
- transdermal mendapatkan sperma dari ovarium epididimis - PESA, teknik tusuk, menyiratkan sampel pagar biopsi dengan memperkenalkan jarum ke dalam embel tersebut;
- Ekstraksi spermatozoa dari testis itu sendiri - TESE, operasi terbuka, yang melibatkan eksisi jaringan testis berbentuk baji;
- metode mikro memperoleh sperma dari epididimis - MESA, prosedur bedah mikro terbuka melibatkan alokasi dari tubulus pridatkovogo besar dan aspirasi berikutnya isinya;
- Microsurgical penghapusan struktur selular genital testis - m-TESE, operasi terbuka di mana dokter mengungkapkan skrotum, memperlihatkan telur, dan kemudian memilih yang terbaik mikroskopis tubulus mana sperma lebih banyak konten.
Persiapan untuk analisis
Persiapan awal untuk biopsi testikel mengasumsikan kepatuhan terhadap asas akumulasi bahan benih, tahap dimulai sekitar 5 hari sebelum prosedur.
Dewasa ini, seorang pria harus selalu berpantang pantang seksual, jangan minum alkohol, jangan merokok, menolak prosedur mandi dan mengunjungi sauna.
Kepatuhan dengan kondisi ini wajib, jika dokter benar dapat menginterpretasikan hasil, membuat kesimpulan yang salah tentang kemungkinan hamil anak mereka sendiri dan menyarankan penggunaan sel donor untuk konsepsi.
Pada malam biopsi, sebelum melakukan biopsi, Anda harus berhenti makan( setelah pukul 20:00).
Di pagi hari saat mandi Anda perlu mencukur seluruh vegetasi di selangkangan dan pada skrotum. Mengapa mencukur skrotum pada hari prosedur? Hanya bercukur sebelumnya yang bisa menyebabkan iritasi, dan pada saat biopsi di selangkangan akan pustula.
Penyampaian awal tes
Sebelum prosedur, pasien harus menjalani tes laboratorium seperti:
- PCR untuk mengetahui adanya agen penyebab infeksi pada area genital, misalnya ureaplasma, Trichomonas, chlamydia, dan lain-lain;Smear dari uretra untuk penelitian flora;
- Total tes darah;
- Menganalisis sifilis, hepatitis, HIV.
Selain itu, pasien harus melewati koagulogram, darah untuk Rh, elektrokardiogram. Yang terakhir ini diperlukan untuk mengetahui keadaan jantung, sehingga ahli anestesi dapat memilih dosis bius yang optimal. Teknik
untuk melakukan
Secara umum, semua metode untuk mendapatkan bio-sample dari testis dibagi menjadi operasi( terbuka) dan tusukan. Yang pertama menyarankan intervensi bedah, yang terakhir dilakukan dengan bantuan jarum suntik.
Buka
Biopsi testis terbuka adalah operasi mikrosurgis. Ini termasuk metode TESE, MESA, m-TESE.
Kulit pada skrotum dan testis dibedah oleh sayatan kecil( ≈ 3 cm).Kemudian buatlah bagian kecil dari kulit putih telur. Akibatnya, aperture kecil terbentuk, dimana jaringan testis menonjol karena tekanan internal. Ini dipotong untuk histologi, lalu hentikan darahnya, jahit semua sayatannya.
Intervensi diagnostik terbuka dilakukan secara eksklusif di ruang operasi. Yang paling sulit adalah mikro-TESE, namun prosedur ini paling efektif untuk mendapatkan bahan spermatozoon.
Tusukan
Prosedur untuk biopsi tusukan testis melibatkan pengambilan contoh bio transdermal dengan jarum. Ini termasuk metode PESA, TESA.
Prosedur dilakukan dengan anestesi lokal. Di bawah bimbingan ultrasound, ahli urologi memasuki jarum aspirasi melalui skrotum, yang melaluinya sperma dikumpulkan.
Seluruh prosedur memakan waktu sekitar seperempat jam.
Biomaterial spermatozoa yang dihasilkan digunakan untuk pemeriksaan histologis, ICSI atau IVF, atau dibekukan untuk penggunaan masa depan.
Video ini menunjukkan tahap dasar untuk melakukan metode tusukan biopsi testis:
Decoding hasil
Agar hasil prosedur menjadi reliabilitas tinggi, perlu untuk mengikuti petunjuk medis secara ketat dan mematuhi peraturan persiapan prosedur. Tidak perlu melakukan interpretasi independen terhadap hasilnya, hanya dokter yang bisa melakukannya.
Kemungkinan komplikasi
Jika pengambilan sampel biopsi dilakukan secara membabi buta, kemungkinan kerusakan pada pembuluh darah meningkat, yang pada testis cukup banyak. Akibatnya, terjadi perdarahan, dan bentuk hematoma.
Dan perdarahan apapun adalah lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi dan pertumbuhan mikroorganisme patogen. Oleh karena itu, ketika sebuah hematoma besar terbentuk setelah tes biopsi testis, direkomendasikan agar semua rekomendasi medis diikuti, bahwa semua prosedur yang ditentukan oleh spesialis dilakukan.
Telur memiliki suplai darah yang sangat kaya, jadi jika tidak ada hematoma, proses infeksi tidak berkembang. Jika, dalam proses memanipulasi jahitan, pembuluh darah rusak, maka risiko pengembangan atrofi testis meningkat.
Di antara ahli komplikasi yang paling umum menyebut morbiditas dan pembengkakan di bidang pengambilan sampel bio.
Gangguan ini tidak memerlukan terapi terpisah, mereka lolos secara mandiri setelah beberapa hari.
Sangat jarang ada komplikasi inflamasi pada testis atau pelengkapnya, orchitis atau epididimitis berkembang. Kemudian pasien diberi resep terapi antibiotik. Untuk menghilangkan gejala dianjurkan untuk menggunakan lotion dan kompres.
Perawatan luka pada periode pasca operasi
Dengan tujuan immobilisasi, seorang pria diperlihatkan mengenakan suspensi selama beberapa hari. Linen harus dipakai kapas, sebaiknya dalam bentuk celana renang, yang tidak akan menggosok, menimbulkan sensasi yang tidak nyaman, memancing keringat di selangkangan.
Genitalia harus dicuci setiap hari dengan sabun dan air, celana dalam harus diganti setiap hari, tapi sebaiknya cuci bersih agar area luka tidak basah.
Seiring waktu, pengobatan dilakukan sekali sehari sampai penyembuhan luka selesai terjadi. Dalam tiga hari pertama setelah biopsi, Anda tidak bisa mandi dan mandi.
Tinjauan tentang laki-laki tentang biopsi testikel
Igor:
Selama satu setengah tahun terakhir, saya telah berlari mengelilingi dokter. Kami merencanakan seorang anak, tapi tidak ada yang terjadi. Telah ditunjuk biopsi. Prosedurnya mengacu pada metode traumatik rendah. Dokter memimpin jarum dan mengencangkan sampel jaringan ke dalamnya. Akibatnya, ICSI pun selesai. Baru-baru ini, seorang anak perempuan lahir, jadi dalam kasus saya, biopsi menjadi sebuah penyelamatan sejati.
Victor:
Saya mewaspadai dokter, terutama untuk ahli urologi, namun ternyata saya harus menghadapi kebutuhan biopsi dari testikel. Prosedurnya tidak menyenangkan, tapi perlu. Itu tidak menyakitkan, tapi dokter mendiagnosa dengan benar dengan biopsi.
Biaya biopsi testis
Harga rata-rata untuk prosedur serupa adalah sekitar 3500-28000 rubel. Jumlah total terdiri dari satu set layanan yang diberikan, anestesi, dll.
Video tentang biopsi testis: