Bila seorang wanita memiliki masalah dengan konsepsi, malfungsi menstruasi atau perdarahan intermenstruasi, diagnosis komprehensif dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab kondisi tersebut.
Jika penyebab pelanggaran kesehatan wanita adalah pembentukan rahim seperti polip atau fibroid, maka pasien diberi histeroskopi.
Konsep
Operasi bedah, yang menggunakan histeroskopi, mampu melakukan manipulasi yang paling tepat di dalam rahim, disebut histeresisektroskopi.
Semua tindakan ahli bedah dikendalikan oleh peralatan video, jadi kesalahan dan komplikasi tidak disertakan. Indikasi
untuk
Jika operasi dilakukan dengan kompeten dan ahli bedah yang berpengalaman, maka tidak akan ada komplikasi.
Sepenuhnya menjaga keutuhan dinding rahim, sehingga ke depan wanita tetap memiliki kemampuan untuk hamil, melahirkan dan melahirkan anak dengan aman. Operasi Hysteroresectoscopic
diindikasikan:
- Dengan keguguran yang sering terjadi dan tidak ada bantalan janin atau ketidaksuburan;
- Dengan ketidakteraturan menstruasi;
- Jika ada dugaan kelainan lokasi intrauterine, komplikasi pascamelahirkan atau abortif, bekas luka alat kontrasepsi, dan lain-lain;
- Untuk menghilangkan polip intrauterin, simpul myomatous submukosa dan daerah yang diubah secara patologis dari lapisan intrauterin;
- Untuk pembedahan adhesi yang terbentuk, karena struktur rahim dipulihkan. Kontraindikasi
Histeroresektoskopi tidak dapat dilakukan pada semua pasien, karena prosedurnya memiliki sejumlah kontraindikasi seperti:
- Patologi umum akut, misalnya angina, pneumonia atau tromboflebitis;
- Penyakit bersamaan( lesi kardiovaskular, renal atau hepatik, infeksi virus pernafasan akut, nefritis, dll.);
- Patologi sistem genital asal infeksi dan peradangan( Trichomonas, chlamydia, dll.);Kehamilan
- ;
- Uterine onkologi;
- Stenosis kanal serviks( penyempitan patologis lumen serviks).
Keuntungan operasi
Operasi histerorektektoskop memiliki banyak keuntungan.
- Pertama, , intervensi ini ditandai dengan rendahnya trauma dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Setelah operasi seperti itu, rehabilitasi panjang tidak diperlukan.
- Kedua, , setelah itu tidak ada bekas luka dan bekas bekas operasi yang terjadi selama operasi terbuka. Oleh karena itu, risiko komplikasi yang terkait dengan operasi bedah terbuka tidak disertakan.
Dalam proses histeroskopi, pasien menerima keseluruhan prosedur terapeutik dan korektif dengan sanitasi lengkap organ-organ sistem reproduksi.
Setelah operasi, wanita tersebut kembali ke kehidupan normal dan aktivitas profesional dalam waktu yang cukup singkat. Dan fungsi reproduksinya sepenuhnya terpelihara, sehingga setelah beberapa waktu seorang wanita lagi bisa hamil dan melahirkan.
Visualisasi proses operasional memastikan keakuratan manipulasi maksimal.
Persiapan untuk histeroresectoscopy
Proses persiapan mencakup pemeriksaan tradisional dan penyampaian tes yang diperlukan. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi kontraindikasi terhadap histerektektoskopi, jika ada, menjadi.
Persiapan pra operasi juga mencakup tes diagnostik berikut: Pemeriksaan Fluorografi
- ;EKG
- ;
- Tes umum darah, urin;
- Sampel untuk hepatitis, AIDS dan sifilis;
- Buang pada flora vagina, dll.
Pada malam operasi histeroskopi dianjurkan untuk membersihkan usus, yang enema dilakukan. Dan sebelum operasi itu sendiri, perlu mengosongkan kandung kemih. Karena operasi dilakukan dengan anestesi, dilarang minum atau makan apapun pada hari pelaksanaannya.
Operasi dilakukan pada hari ke 5-7 siklus, saat periode menstruasi berakhir. Jika wanita berusia di atas atau di bawah umur, operasi dilakukan tanpa orientasi pada fase siklus. Juga, sebelum operasi, Anda harus pergi ke kamar mandi dan mencuci diri dengan saksama, mencukur garis rambut di daerah perineum dan kemaluan.
Bagaimana prosedurnya dilakukan?
Pasien ditempatkan pada kursi khusus dan anestesi diberikan. Kemudian, melalui vagina dan serviks uterus diperkenalkan peralatan khusus - hysteroresectoscopy, yang dilengkapi dengan microinstruments dan sistem optik, memvisualisasikan semua tindakan dokter dan daerah dioperasikan.
Solusi khusus kemudian dipompa ke dalam rahim, yang memperluas rongga organ dan melakukan sinar cahaya. Akibatnya, ahli bedah melihat zona yang dioperasikan secara rinci, yang menjamin keakuratan operasi yang tinggi. Histeroresektoskopi berlangsung tidak lebih dari satu setengah jam, meski sering membutuhkan waktu 40-60 menit.
Penghapusan polip
Polipektomi hysteroresectoscopic menggunakan instrumen tradisional.
- Awal ke dalam cairan memimpin uterus untuk memperluas area aktivitas dan mempermudah diferensiasi jaringan yang terkena dari normal. Ruang mikrovideo kemudian dimasukkan ke dalam rahim melalui kanal serviks, yang memvisualisasikan seluruh perjalanan operasi.
- Lalu ada hysteroresectoscope. Polip dihilangkan dengan menggunakan hook atau loop.
- Setelah pengangkatan tempat tidur, polip digumpalkan.
- Kemudian cairan ditarik dari rahim dan wanita tersebut dipindahkan ke bangsal.
Biomaterial yang diperoleh selama operasi harus diperiksa secara histologis untuk mengidentifikasi sel ganas. Pengobatan
miomnogo simpul
Untuk menghapus node rahim dilakukan miomektomi hysterectomoscopic.
Fibroid submukosa berbahaya karena menyebabkan perdarahan dan mempengaruhi tubuh wanita, mirip dengan alat kontrasepsi.
Akibatnya, seorang wanita tidak bisa hamil. Membawa fibroid submukosa hysteroresectoscopy dapat menyimpan rahim setelah operasi, dan selanjutnya memungkinkan untuk menjadi seorang ibu.
Selama operasi, nodus miomatous dikeluarkan dengan cara membedah dengan elektroda loop pemotong. Selesaikan operasi dengan koagulasi lokasi tempat mioma berada, dengan elektroda khusus yang memiliki permukaan yang lebar.
Fragmen tumor dapat diangkat setelah masing-masing elektroda dipotong atau setelah pengangkatan keseluruhan tumor oleh kuretase atau vakum.
video yang menunjukkan operasi hysterectomoscopic untuk menghapus simpul submukosa:
pasca operasi
pemulihan Biasanya pasca operasi dari hysteroresectoscopy hanya memakan waktu beberapa minggu, meskipun pasien dipulangkan pada hari kedua setelah operasi.
Selama masa pemulihan pasien dapat dengan jelas merasakan ketidaknyamanan menyakitkan dalam rahim, yang disertai dengan kecoklatan debit berdarah karakter ramping.
Selama sebulan, seorang wanita dilarang:
- Mengangkat atau membawa beban;
- Harus didinginkan;
- Mandi air panas;
- Douche;
- Secara fisik kelebihan beban.
Istirahat seksual harus diamati selama sebulan. Jika dokter telah membuat tujuan pengobatan, maka mereka harus mengikuti.
Jika hysteroresectoscopy simpul miom atau kista rahim telah dihapus, wanita dapat diberikan terapi hormon dan obat-obatan untuk mempercepat pemulihan rahim.
Kemungkinan komplikasi
Di antara kemungkinan komplikasi yang jarang terjadi, para ahli memanggil:
- Emboli gas dari pembuluh darah rahim. Ini terjadi seperti ini dalam satu situasi klinis saat menggunakan gas untuk memperluas rahim;
- Perforasi dinding rahim, yang biasanya disertai dengan pingsan dan kehilangan darah tinggi, oleh karena itu membutuhkan resusitasi tambahan;
- Komplikasi infeksi akibat penetrasi mikroflora patogen ke dalam rahim dan nekrotikosis jaringan miomatous yang tidak disadari;
- Hematoma adalah kejang uterus yang menyebabkan pendarahan uterus berlebihan;
- Karena kerusakan serius pada endometrium selama operasi, infertilitas bisa terjadi.
Komplikasi ini jarang terjadi, biasanya karena pengalaman dokter yang tidak mencukupi. Secara umum, hysteroresectoscopy mengacu pada prosedur yang aman dan maksimal.
Apa perbedaan antara histeroskopi dan histerektektoskopi?
Hysteroreectoscopy adalah teknologi bedah organis yang melestarikan modern yang memungkinkan operasi transcervical tanpa merusak dinding rahim.
Histeroresektoskopi agak berbeda dengan histeroskopi konvensional.
Untuk histerorektektoskopi, perlu:
- Pemeriksaan histologis awal untuk penggores yang diambil dari lapisan endometrium;
- Penggunaan anestesi;Kontrol Laparoskopi
- ;
- Solusi non-elektrolit khusus untuk mengisi rongga uterus;
- Ketat memantau kekurangan cairan di dalam rahim.
Ulasan
Catherine:
Entah bagaimana saya memulai pendarahan yang tidak bisa dimengerti, di tengah siklus. Dan darahnya tidak tercoreng, tapi mengalir. Saya menjalani ultrasound, menemukan polip rahim 2,5 cm. Dia adalah penyebab pendarahan. Histeroresektoskopi diresepkan sebagai metode polipektomi yang paling lembut. Operasi berjalan dengan sempurna, tapi rasa sakit dan ekskresi terganggu satu setengah bulan lagi. Saya diberi resep hemostatik dan antibiotik, dan selama enam bulan saya diberi resep Novinet untuk mengesampingkan pengulangan polip. Butuh waktu 2,5 tahun setelah operasi, saya aman hamil dan melahirkan anak laki-laki kecil. Polip belum muncul.
Elena:
Ketika saya menemukan simpul myoma, saya baru saja jatuh pingsan. Saya tidak mengerti apa-apa, mengapa, mengapa, mengapa, dan lain-lain. Tetapi saya harus diobati, saya menyetujui sebuah histeroresektomi. Seperti kabut, saya pergi ke kursi. Saya ingat bagaimana anestesi disuntikkan ke pembuluh darah, maka mulainya kuat di dalamnya, seolah-olah mereka telah menyuntikkan air mendidih. Dan kemudian dia terbangun di bangsal. Hysteroresectoscopy tidak perlu takut, karena Anda tidak merasakan apapun. Setelah operasi, perut bagian bawah terasa sakit 2-3 minggu dan keluar. Bulanan setelah operasi mulai menuangkan, seperti dari ember. Tapi seiring waktu, semuanya dipulihkan. Hal utama adalah tidak ada simpul. Mereka berbahaya karena bisa terlahir kembali dalam kanker. Sebuah hysteroresectoscopy bekerja dengan baik dengan mereka.
Price
Prosedur histerorektektoskopi relatif mahal:
- Di klinik di Moskow harganya 28000-46000 rubel.
- Di klinik St. Petersburg, histeroresektomi sedikit lebih murah - 18.000-34.000 rubel.
Jawaban untuk Pertanyaan Sering
Ketika pasien diberi histerektektoskopi, mereka memiliki banyak pertanyaan.
- Pada hari apa siklus hysteroresectoscopy dilakukan? - Miomisomi histerektektopik atau polipektomi dilakukan pada hari ke 5-10 siklus, setelah akhir periode menstruasi.
- Bulanan setelah histeroskopi. - Biasanya menstruasi pertama setelah operasi terjadi sekitar sebulan kemudian. Poin penting adalah sifat menstruasi. Jika konsistensi telah berubah, jumlah dan warna aliran haid, maka konsultasi ginekolog diperlukan.
- Suhu setelah histeroskopi. - Biasanya suhu pagi dan sore seharusnya tidak naik di atas 37 ° C.Tetapi dengan adanya darah dan debit darah selama sekitar 2 minggu, suhu bisa naik menjadi 37,2-37,4 ° C.Jika hipertermia lebih terasa, maka perlu dilakukan pemeriksaan agar tidak mengalami peradangan pasca operasi.
- Kehamilan setelah histeroskopi. - Pertanyaan tentang kehamilan harus ditangani oleh dokter, berdasarkan data diagnosis ultrasound kontrol dan hasil terapi hormon. Biasanya, perencanaan kehamilan bisa dimulai satu bulan setelah menghentikan obat hormonal, yang diresepkan sekitar enam bulan. Jika terapi hormon tidak diresepkan, maka dengan prognosis yang menguntungkan dimungkinkan untuk merencanakan kehamilan sekitar 3-4 bulan setelah operasi.
Histeroresektoskopi tidak perlu ditakuti. Ini adalah operasi pengawetan organis, hemat dan minim invasif. Setelah prosedur, perlu untuk mengamati ginekolog dan secara berkala melakukan pemeriksaan ultrasonografi kontrol( 3 dan 6 bulan setelah operasi).
Ke depan, dengan gambaran perawatan yang baik, seorang wanita perlu mengunjungi ginekolog setiap tahun untuk tujuan pencegahannya.